Cumplimiento inadecuado de las recomendaciones para el proceso de la inducción del trabajo de parto como desencadenante de la cesárea en mujeres con embarazo simple a término. Estudio descriptivo

Autores/as

  • Elkin Alonso Álvarez-Zapata Universidad de Antioquia.
  • Liza María González-Hernández Universidad de Antioquia.
  • Nidia Beatriz Jiménez-Arango
  • John Jairo Zuleta-Tobón Univiersidad de Antioquia NACER, salud sexual y reproductiva. http://orcid.org/0000-0001-5407-7714

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.3275

Palabras clave:

trabajo de parto inducido, cesárea

Resumen

Objetivo: describir las características del proceso de inducción del trabajo de parto relacionadas con el exceso de cesáreas en las mujeres a quienes se les realiza este procedimiento.

Materiales y Métodos: cohorte histórica descriptiva en la que se incluyeron las gestantes sin antecedente de cesárea, con embarazo único, a término y presentación cefálica, sometidas a inducción del trabajo de parto en un hospital de tercer nivel de complejidad, en Medellín, Colombia, en el periodo de mayo de 2015 a octubre de 2016. Se excluyeron mujeres con feto muerto antes de la inducción. Muestreo consecutivo. Se midieron: edad materna, paridad, edad gestacional, indicación de la inducción del trabajo de parto, favorabilidad del cérvix, tiempo de la inducción, calidad de la actividad uterina lograda, tipo de parto, momento de la inducción en que se decide la cesárea. Para definir el cumplimiento de las recomendaciones de inducción se tuvieron como referencia las guías de práctica clínica de organizaciones internacionales de la especialidad y las nuevas directrices generadas en la propuesta de reducción de la primera cesárea del año 2012. Se utilizó estadística descriptiva.

Resultados: de 2402 nacimientos se seleccionaron 289 que cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó cesárea al 48 % de las gestantes, a 60,8 % de las nulíparas y a 32,1 % de las multíparas someti- das a inducción. El 72,2 % de las que tenían cérvix desfavorable recibieron oxitocina como método de maduración cervical. A 108 (37%) de las mujeres llevadas a inducción de parto se les realizó cesárea por diagnóstico de inducción fallida que se conside- ró inadecuado en todas ellas, ya que el diagnóstico se realizó antes de alcanzar 6 cm de dilatación en 88 (81,5 %), con membranas íntegras en 67 (62 %), sin actividad uterina en 42 (38,9 %), con actividad uterina de mala calidad en 23 (21,3 %) y 55 (61 %), no tuvieron al menos 24 horas de fase latente antes de realizar la cesárea.

Conclusión: se encontró falta de cumplimiento de las recomendaciones para una adecuada inducción que lleva a un diagnóstico errado de inducción fallida.

Biografía del autor/a

John Jairo Zuleta-Tobón, Univiersidad de Antioquia NACER, salud sexual y reproductiva.

Departamento de Obstetricia y Ginecología

Universidad de Antioquia

Profesor titular

Referencias bibliográficas

American College of Obstetricians and Gynecolo- gists (College), Society for Maternal-Fetal Medicine, Caughey AB, Cahill AG, Guise J-M, Rouse DJ. Safe prevention of the primar y cesarean deliver y. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(3):179-93. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24565430 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.01.026

Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A, et al. Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: The 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America. Lancet. 2006 [visitado 2012 jul 22];367(9525):1819- 29. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16753484 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68704-7

Souza JP, Gülmezoglu A, Lumbiganon P, Laopaiboon M, Carroli G, Fawole B, et al. Caesarean section without medical indications is associated with an increased risk of adverse short-term maternal outcomes: The 2004-2008 WHO Global Survey on Maternal and Perinatal Health. BMC Med. 2010 [visitado 2012 ago 10];8(1):71. Disponible en: http://www.pubmed-central.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2993644&tool=pmcentrez&rendertype=abstract https://doi.org/10.1186/1741-7015-8-71

Burrows LJ, Meyn L a, Weber AM. Maternal morbidity associated with vaginal versus cesarean delivery. Ob- stet Gynecol. 2004 [visitado 2012 Aug 10];103(5 Pt 1):907-12. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15121564 https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000124568.71597.ce

Liu S, Liston RM, Joseph KS, Heaman M, Sauve R, Kramer MS. Maternal mortality and severe morbidity associated with low-risk planned cesarean delivery versus planned vaginal delivery at term. CMAJ. 2007 [visitado 2012 Jul 31];176(4):455-60. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1800583&tool=pmcentrez&rendertype=abstract https://doi.org/10.1503/cmaj.060870

Silver RM. Implications of the first cesarean: Perinatal and future reproductive health and subsequent cesareans, placentation issues, uterine rupture risk, morbidity, and mortality. Semin Perinatol. 2012;36(5):315-23. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23009962 https://doi.org/10.1053/j.semperi.2012.04.013

Rubio-Romero JA, Fonseca-Pérez, Molina S, Enrique J, Buitrago Leal M, Zuleta-Tobon JJ, et al. Racionalización del uso de la cesárea en Colombia. Consenso de la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Fecolsog) y la Federación Colombiana de Perinatología (Fecopen). Bogotá, 2014. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2014;65(2):139-51. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/62 https://doi.org/10.18597/rcog.62

Zuleta-Tobón JJ, Quintero-Rincón F, Quiceno-Ceballos AM. Aplicación del modelo de Robson para caracterizar la realización de cesáreas en una institución de tercer nivel de atención en Medellín, Colombia. Estudio de corte transversal. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2013;64(2):90-9. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/115

Scarella A, Chamy V, Sepúlveda M, Belizán JM. Medical audit using the Ten Group Classification System and its impact on the cesarean section rate. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 [visitado 2013 jul 10];154(2):136-40. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20970238 https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.09.005

Brennan DJ, Murphy M, Robson MS, O’Herlihy C. The singleton, cephalic, nulliparous woman after 36 weeks of gestation: Contribution to overall cesarean delivery rates. Obstet Gynecol. 2011 [visitado 2014 May 16];117(2 Pt 1):273-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21252739 https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318204521a

ACOG Committee Opinion No. 764: Medically indicated late-preterm and early-term deliveries. Obstet Gynecol. 2019;133(2):e151-5. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003083

Penfield CA, Wing DA. Labor induction techniques: Which is the best? Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(4):567-82. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2017.08.011

Little SE. Elective induction of labor: What is the impact? Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(4):601- 14. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2017.08.005

Mishanina E, Rogozinska E, Thatthi T, Uddin-Khan R, Khan KS, Meads C. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014;186(9):665-73. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24778358. https://doi.org/10.1503/cmaj.130925

Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Cochrane database Syst Rev. 2012;(6):CD004945. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22696345 https://doi.org/10.1002/14651858.CD004945.pub3

Saccone G, Berghella V. Induction of labor at full term in uncomplicated singleton gestations: A systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(5):629- 36. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25882916 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.04.004

Sotiriadis A, Petousis S, Thilaganathan B, Figueras F, Martins WP, Odibo AO, et al. Maternal and perinatal outcomes after elective labor induction at 39 weeks in uncomplicated singleton pregnancies: A meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(1):26-35. Epub 2018 Dec 7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30298532 https://doi.org/10.1002/uog.20140

Organización Mundial de la Salud, Human Reproduction Program. Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. Ginebra / Suiza; 2015. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/161444/1/WHO_RHR_15.02_spa.pdf?ua=1

Robson M, Hartigan L, Murphy M. Methods of achieving and maintaining an appropriate caesarean section rate. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27(2):297-308. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23127896 https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2012.09.004

ACOG Committee on Practice Bulletins - Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 107: Induction of labor. Obstet Gynecol. 2009;114(2 Pt 1):386-97. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19623003 https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181b48ef5

Caughey AB, Cahill AG, Guise J-M, Rouse DJ. Safe prevention of the primary cesarean deliver y. Am J Obstet Gynecol. 2014 [visitado 2014 May 1];210(3):179- 93. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24565430 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.01.026

Harper LM, Caughey AB, Odibo AO, Roehl KA, Zhao Q, Cahill AG. Normal progress of induced labor. Obstet Gynecol. 2012;119(6):1113-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22569121 https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318253d7aa

Spong CY, Berghella V, Wenstrom KD, Mercer BM, Saade GR. Preventing the first cesarean delivery: Summary of a joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, and American College of Obstetricians and Gynecologists Workshop. Obstet Gynecol. 2012;120(5):1181-93. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090537

Gabbay-Benziv R, Hadar E, Ashwal E, Chen R, Wiznitzer A, Hiersch L. Induction of labor: Does indication matter? Arch Gynecol Obstet. 2016;294(6):1195-201. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s00404-016-4171-1 https:// doi.org/10.1007/s00404-016-4171-1

Herabutya Y, Prasertsawat PO, Tongyai T, Isarangura Na Ayudthya N. Prolonged pregnancy: The management dilemma. Int J Gynaecol Obstet. 1992;37(4):253- 8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1350540 https://doi.org/10.1016/00207292(92)90325-D

Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM, Pileggi C. Vaginal misoprostol for cervical ripening and induction of labour. Cochrane database Syst Rev. 2010;(10):CD000941. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12535398 https://doi.org/10.1002/14651858.CD000941.pub2

Thomas J, Fairclough A, Kavanagh J, Kelly AJ. Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2a) for induction of labour at term. Cochrane data- base Syst Rev. 2014;(6):CD003101. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003101.pub3

Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanical methods for induction of labour. Cochrane database Syst Rev. 2012;(3):CD001233. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22419277 https://doi.org/10.1002/14651858.CD001233.pub2

Leduc D, Biringer A, Lee L, Dy J, Clinical Practice Obstetrics Committee, Special Contributors. Induction of labour. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(9):840- 57. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24099451 https://doi.org/10.1016/S17012163(15)30842-2

World Health Organization. WHO recommendations for induction of labour. World Heal Organ. 2011;1- 39. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70730/WHO_RHR_11.10_eng. pdf?sequence=1&isAllowed=y

Vrouenraets FPJM, Roumen FJME, Dehing CJG, van den Akker ES a, Aarts MJB, Scheve EJT. Bishop score and risk of cesarean delivery after induction of labor in nulliparous women. Obstet Gynecol. 2005;105(4):690-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15802392 https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000152338.76759.38

Wei S-Q, Luo Z-C, Qi H-P, Xu H, Fraser WD. High-dose vs low-dose oxytocin for labor augmentation: A systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2010;203(4):296-304. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20451894 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.03.007

Kenyon S, Tokumasu H, Dowswell T, Pledge D, Mori R. High-dose versus low-dose oxytocin for augmentation of delayed labour. Cochrane database Syst Rev. 2013;7(7):CD007201. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23853046 https://doi.org/10.1002/14651858.CD007201.pub3

Schoen C, Navathe R. Failed induction of labor. Semin Perinatol. 2015;39(6):483-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26341068 https://doi.org/10.1053/j.semperi.2015.07.013

Cómo citar

1.
Álvarez-Zapata EA, González-Hernández LM, Jiménez-Arango NB, Zuleta-Tobón JJ. Cumplimiento inadecuado de las recomendaciones para el proceso de la inducción del trabajo de parto como desencadenante de la cesárea en mujeres con embarazo simple a término. Estudio descriptivo. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 23 de julio de 2019 [citado 29 de marzo de 2024];70(2):103-14. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3275

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2019-07-23

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