Riesgo de hospitalización del neonato asociado a la cesárea en una institución de alta complejidad en Bogotá, Colombia, 2018

Palabras clave: cesárea, parto obstétrico, clasificación, cuidado intensivo neonatal, factores de riesgo, hospitalización

Resumen

Objetivo: evaluar la asociación entre parto por cesárea y hospitalización del neonato, y describir las indicaciones de cesárea según los grupos de Robson en el servicio de obstetricia de una institución general de alta complejidad. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Se incluyeron todos los nacimientos ocurridos entre marzo y julio de 2018 en un hospital general de enseñanza de alta complejidad en Bogotá, Colombia, mediante muestreo consecutivo. Tamaño muestral de 1040 gestantes. Se describe la frecuencia de cesárea, las indicaciones, los resultados neonatales por cada grupo de Robson y el riesgo de hospitalización neonatal por medio del odds ratio (OR) crudo y crudo y ajustado por análisis multivariado. Resultados: se incluyeron 1493 nacimientos, de los cuales 539 (36,3 %) fueron por cesárea. Las mujeres con antecedente de cicatriz uterina, programadas para cesárea electiva y las hospitalizadas para inducción aportan la mayoría de cesáreas. Las principales indicaciones para esta intervención fueron sospecha de estado fetal insatisfactorio y alteraciones del trabajo de parto. Ajustado por peso al nacer, la cesárea incrementó el riesgo global de hospitalización del neonato (OR ajustado [ORa] = 2,2; IC 99 %: 1,3-3,7). Conclusiones: en la institución se identificaron grupos de Robson susceptibles de intervención para disminuir la tasa de cesáreas ante la sospecha de estado fetal insatisfactorio y prolongación del trabajo de parto. Se encontró una asociación entre el parto por cesárea y la posterior hospitalización del recién nacido. Se requieren estudios controlados aleatorizados que determinen el beneficio de las estrategias para reducir la tasa de cesárea y validar la asociación encontrada.

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Biografía del autor/a

Nathalia Mora-Soto, Universidad Nacional de Colombia

Médico cirujano. Especialista en Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.

Luis Alejandro Villegas-Agudelo, Universidad Nacional de Colombia

Médico cirujano. Especialista en Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.

Lissette Alejandra López-Moreno, Universidad Nacional de Colombia

Médico cirujano. Especialista en Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.

Carlos Alberto Ramírez-Serrano, Clínica Juan N. Corpas

Médico cirujano. Especialista en Obstetricia y Ginecología. Jefe médico del servicio de Ginecobstetricia, Clínica Juan N. Corpas. Bogotá, Colombia.

Jorge Andrés Rubio-Romero, Universidad Nacional de Colombia

Médico cirujano. Especialista en Obstetricia y Ginecología. Profesor titular, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.

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Publicado
2020-03-26
Cómo citar
1.
Mora-Soto N, Villegas-Agudelo LA, López-Moreno LA, Ramírez-Serrano CA, Rubio-Romero JA. Riesgo de hospitalización del neonato asociado a la cesárea en una institución de alta complejidad en Bogotá, Colombia, 2018. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 26 de marzo de 2020 [citado 23 de julio de 2021];71(1):42-5. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3364
Sección
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