Tratamiento del embarazo ectópico implantado en cicatriz de cesárea: estudio de cohorte 2018-2022, Lima, Perú

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.3958

Palabras clave:

cesárea, embarazo ectópico, metotrexato, cicatriz, placenta acreta

Resumen

Objetivos: describir las características clínicas y el tratamiento del embarazo ectópico implantado en la cicatriz de cesárea, así como las complicaciones y el pronóstico obstétrico.

Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de gestantes con diagnóstico de embarazo ectópico implantado en la cicatriz de cesárea según los criterios de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal, atendidas entre enero de 2018 y marzo de 2022 en dos instituciones de alta complejidad, pertenecientes a la seguridad social, ubicadas en Lima, Perú. Se hizo un muestreo consecutivo. Se midieron variables sociodemográficas y clínicas de ingreso, diagnóstico, tipo de tratamiento, complicaciones y pronóstico obstétrico. Se hace un análisis descriptivo.

Resultados: se incluyeron 17 pacientes, de 29.919 partos. De estas, el 41,2 % recibió tratamiento médico y el resto recibió tratamiento quirúrgico. Se realizó un manejo local exitoso con metotrexato en el saco gestacional en dos pacientes con ectópico tipo 2. Cuatro de las pacientes requirieron histerectomía total. Seis pacientes experimentaron una gestación después del tratamiento, y 4 de ellas culminaron el embarazo con una madre y un neonato saludables.

Conclusiones: el embarazo ectópico implantado en la cicatriz de una cesárea es una entidad poco frecuente, para la cual se cuenta con alternativas de manejo médico y quirúrgico con aparentes buenos resultados. Se requieren más estudios con mayor calidad metodológica de asignación aleatoria que ayuden a caracterizar la seguridad y la efectividad de las diferentes alternativas terapéuticas para las mujeres con sospecha de esta patología.

Biografía del autor/a

Oswaldo Tipiani-Rodríguez, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Lima (Perú).

Médico especialista en Ginecología y Obstetricia, Departamento de Gineco Obstetricia, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Lima (Perú).

José Carlos Elías-Estrada, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud, Lima (Perú).

Médico especialista en Ginecología y Obstetricia, Departamento de Gineco Obstetricia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud, Lima (Perú).

Yuliana Libet Bocanegra-Becerra, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Lima (Perú).

Médico especialista en Ginecología y Obstetricia, Departamento de Gineco Obstetricia, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Lima (Perú).

Miguel Angel Ponciano-Biaggi, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Lima (Perú).

Médico especialista en Ginecología y Obstetricia, Departamento de Gineco Obstetricia, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Lima (Perú).

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Cómo citar

1.
Tipiani-Rodríguez O, Elías-Estrada JC, Bocanegra-Becerra YL, Ponciano-Biaggi MA. Tratamiento del embarazo ectópico implantado en cicatriz de cesárea: estudio de cohorte 2018-2022, Lima, Perú. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de junio de 2023 [citado 22 de junio de 2024];74(2):128-35. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3958

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2023-06-30

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