Panorama actual de los inhibidores de la aromatasa en la inducción de la ovulación

Autores/as

  • Juan de Jesús Pachón-Rincón
  • Natalia Posada-Villa

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.476

Palabras clave:

inhibidores de la aromatasa, inducción de la ovulación, citrato de clomifeno, gonadotropinas, endometrio, embarazo, aborto

Resumen

El panorama actual de la inducción de la ovulación en el tratamiento de la infertilidad está cambiando debido a la introducción reciente en este campo de los inhibidores de la aromatasa de tercera generación (IA). Estos agentes han mostrado su eficacia como inductores de la ovulación, mediante la inhibición de la aromatasa que convierte los andrógenos en estrógenos, necesarios para el desarrollo y la maduración folicular. Este mecanismo de acción hace a los IA ventajosos frente al citrato de clomifeno, por carecer de efectos antiestrogénicos sobre el endometrio y el moco cervical. Presentamos una revisión de los tópicos más importantes con base en estudios publicados acerca del uso clínico de los IA.

Biografía del autor/a

Juan de Jesús Pachón-Rincón

Especialista en ginecología y obstetricia. Universidad de Antioquia. Medellín (Colombia). 

Natalia Posada-Villa

Ginecóloga y obstetra, especialista en medicina reproductiva. Instituto Antioqueño de Reproducción (INSER).

Referencias bibliográficas

Messinis IE. Ovulation induction: a mini review. Hum Reprod 2005;20:2688-97.

Homburg R. Clomiphene citrate--end of an era? A mini review. Hum Reprod 2005;20:2043-51.

Buzdar AU, Robertson JF, Eiermann W, Nabholtz JM. An over view of the pharmacology and pharmacokinetics of the newer generation aromatase inhibitors anastrozole, letrozole, and exemestane. Cancer 2002;95:2006-16.

Santen RJ. Inhibition of aromatase: insights from recent studies. Steroids 2003;68:559-67.

Haynes BP, Dowsett M, Miller WR, Dixon JM, Bhatnagar AS. The pharmacology of letrozole. J Steroid Biochem Mol Biol 2003;87:35-45.

Holzer H, Casper R, Tulandi T. A new era in ovulation induction. Fertil Steril 2006;85:277-84.

Healey S, Tan SL, Tulandi T, Biljan MM. Effects of letrozole on superovulation with gonadotropins in women undergoing intrauterine insemination. Fertil Steril 2003;80:1325-9.

Mitwally MF, Casper RF. Use of an aromatase inhibitor for induction of ovulation in patients with an inadequate response to clomiphene citrate. Fertil Steril 2001;75:305-9.

Al-Omari WR, Sulaiman WR, Al-Hadithi N. Comparison of two aromatase inhibitors in women with clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome. Int J Gynaecol Obstet 2004;85:289-91.

Al-Fadhli R, Sylvestre C, Buckett W, Tan SL, Tulandi T. A randomized trial of superovulation with two different doses of letrozole. Fertil Steril 2006;85:161-4.

Fisher SA, Reid RL, Van Vugt DA, Casper RF. A randomized double-blind comparison of the effects of clomiphene citrate and the aromatase inhibitor letrozole on ovulatory function in normal women. Fertil Steril 2002;78:280-5.

Mitwally MF, Casper RF. Aromatase inhibitors for the treatment of infertility. Expert Opin Investig Drugs 2003;12:353-71.

Al-Fozan H, Al-Khadouri M, Tan SL, Tulandi T. A randomized trial of letrozole versus clomiphene citrate in women undergoing superovulation. Fertil Steril 2004;82:1561-3.

Elnashar A, Fouad H, Eldosoky M, Saeid N. Letrozole induction of ovulation in women with clomiphene citrate-resistant polycystic ovary syndrome may not depend on the period of infertility, the body mass index, or the luteinizin hormone/follicle-stimulating hormone ratio. Fertil Steril 2006;85:511-3.

Mitwally MF, Casper RF. Aromatase inhibition reduces gonadotrophin dose required for controlled ovarian stimulation in women with unexplained infertility. Hum Reprod 2003;18:1588-97.

Mitwally MF, Casper RF. Aromatase inhibition reduces the dose of gonadotrophin required for controlled ovarian hyperstimulation. J Soc Gynecol Investig 2004;11:406-15.

Mitwally MF, Casper RF. Aromatase inhibition improves ovarian response to follicle-stimulating hormone in poor responders. Fertil Steril 2002;77:776-80.

Goswami SK, Das T, Chattopadhyay R, Sawhney V, Kumar J, Chaudhury K, et al. A randomized single-blind controlled trial of letrozole as a low-cost IVF protocol in women with poor ovarian response: a preliminary report. Hum Reprod 2004;19:2031-5.

Garcia-Velasco JA, Moreno L, Pacheco A, Guillen A, Duque L, Requena A, et al. The aromatase inhibitor letrozole increases the concentration of intraovarian androgens and improves in vitro fertilization outcome in low responder patients: a pilot study. Fertil Steril 2005;84:82-7.

Mitwally MF, Biljan MM, Casper R. Pregnancy outcome after the use of an aromatase inhibitor for ovarian stimulation. Am J Obstet Gynecol 2005;192:381-6.

Tiboni GM. Aromatase inhibitors and teratogenesis. Fertil Steril 2004;81:1158-9.

Casper RF. (reply of the author). Aromatase inhibitors and teratogenesis. Fertil Steril 2004;81:1159.

Arimidex, patient prescribing information. Visitado 2006 Jun 02. Disponible en: http://www.arimidex.net/article/501449.aspx

Tulandi T, Martin J, Al-Fadhli R, Kabli N, Forman R, Hitkari J, et al. Congenital malformations among 911 newborns conceived after infertility treatment with letrozole or clomiphene citrate. Fertil Steril 2006;85:761-5.

Cómo citar

1.
Pachón-Rincón J de J, Posada-Villa N. Panorama actual de los inhibidores de la aromatasa en la inducción de la ovulación. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de junio de 2007 [citado 23 de abril de 2024];58(2):136-41. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/476

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2007-06-30

Número

Sección

Artículo de Revisión
QR Code

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo

Algunos artículos similares: