Nacimiento a partir de Fertilización IN VITRO en ciclo natural

  • Elkin Lucena
  • Carolina Lucena
  • Alejandro Rojas
  • Oscar Lombana
  • Zulma Suárez
  • Sandra Mojica
  • Angela María Saa
  • Diana Bernal
  • Abby Morán

Resumen

El ciclo natural combinado con fertilización in vitro (FIV) y transferencia embrionaria está mostrando ser una opción de gran beneficio especialmente para pacientes mayores de 35 años, ya que se disminuye el costo del tratamiento por la facilidad de no utilizar hormonas para estimulación ovárica y por tanto se elimina el riesgo de la utilización de hormonas exógenas, con el beneficio adicional de transferir los embriones obtenidos en un ambiente endometrial libre del efecto de la estimulación.

Objetivo: describir el embarazo y nacimiento de un niño sano como resultado de fertilizacion in vitro en un ciclo menstrual normal sin utilización de estimulación exógena de gonadotropinas.

Procedimiento: se realizó seguimiento folicular por ecografía a una paciente con factor tuboperitoneal, hasta que el folículo dominante alcanzó un tamaño de 16 mm y grosor endometrial mayor de 14 mm. Se aplicaron 10.000 UI de hCG y 36 horas después se realizó aspiración folicular. El folículo dominante con un oocito en metafase II (MII), se fertilizó por ICSI y a las 48 horas de cultivo, el embrión obtenido fue transferido al útero previa preparación endometrial.

Resultados: se obtuvo un óvulo en MII, el cual fertilizó después de ICSI y se transfirió un embrión en 4 blastómeras grado I a las 48 h de la aspiración. Doce días después de la transferencia embrionaria se realiza prueba de embarazo cuantitativa con un resultado positivo y nacimiento de un bebé sano.

Conclusiones: la obtención de un óvulo maduro sin estímulo hormonal y transferencia embrionaria en ciclo natural, ofrece una nueva alternativa al tratamiento de infertilidad independiente de la edad.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Elkin Lucena
Director científico. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia. Correo electrónico: cecolfes@colomsat.net.co
Carolina Lucena
Directora División de Investigación y Desarrollo. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia. 
Alejandro Rojas
Ginecólogo. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia.
Oscar Lombana
Ginecólogo. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia.
Zulma Suárez
Ginecólogo. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia.
Sandra Mojica
Embrióloga. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia.
Angela María Saa
Embrióloga. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia.
Diana Bernal
Directora programa Madres del Futuro. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia.
Abby Morán
Coordinadora de pacientes. Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad – CECOLFES Bogotá – Colombia.

Referencias

Cha KY, Chian RC. Maturation in vitro of immature human oocytes for clinical use. Hum Reprod 1998;4:103-20.

Paulson RJ, Sauer MV, Francis MM, Macaso T, Lobo RA. Factors affecting pregnancy success of human in-vitro fertilization in unstimulated cycles. Hum Reprod 1994;9:1571-5.

Chian RC, Buckett WM, Too LL, Tan SL. Pregnancies resulting from in vitro matured oocytes retrieved from patients with polycystic ovary syndrome after priming with human chorionic gonadotropin. Fertil Steril 1999;72:639-42.

Soderstrom-Anttila V, Makinen S, Tuuri T, Suikkari AM. Favourable pregnancy results with insemination of in vitro matured oocyte from unstimulated patients. Hum Reprod 2005;20:1534-40.

Nargund G, Waterstone J, Bland M, Philips Z, Parsons J, Campbell S. Cumulative conception and live birth rates in natural (unstimulated)IVF cycles. Hum Reprod 2001;16:259-62.

Child TJ, Abdul-Jalil AK, Gulekli B, Tan SL. In vitro maturation and fertilization of oocytes from unstimulated normal ovaries, polycystic ovaries, and women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2001;76:936-42.

Grondanhl C, Breinholt J, Wahl P, Murray A, Hansen TH, Faerge I, et al. Physiology of meiosis-activating sterol: endogenous formation and mode of action. Hum Reprod 2003;18:122-9.

Bassil S, Godin PA, Donnez J. Outcome of in-vitro fertilization through natural cycle in poor responders. Hum Reprod 1999;14:1262-5.

Janssens RM, Lambalk CB, Schats R, Schoemaker J. Successful in-vitro fertilization in natural cycle after four previously failed attempts in stimulated cycles: case report. Hum Reprod 1999;14:2497-8.

Lin YH, Hwang JL, Huang LW, Mu SC, Seow KM, Chung J, et al. Combination of FSH priming and hCG priming for in-vitro maturation of human oocytes. Hum Reprod 2003;18:1632-6.

Combelles CM, Albertini DF, Racowsky C. Distinct microtubule and chromatin characteristics of human oocytes after failed in-vivo and in-vitro meiotic maturation. Hum Reprod 2003;10:2124-30.

Jones K. Turning it on and off: M-phase promoting factor during meiotic maturation and fertilization. Mol Hum Reprod 2004;10:1-5.

Van Santbrink E. Is there a future for ovulation induction in the current era of assisted reproduction? Hum Reprod 2003;18:2499-502.

Chian RC, Buckett WM, Addul Jalil AK, Son WY, Sylvestre C, et al. Natural-cycle in vitro fertilization combined with in vitro maturation of immature oocytes is a potential approach in infertility treatment. Fertil Steril 2004;82:1675-8.

Goud PT, Goud AP, Qian C, Laverge H, Van der Elst J, Sutter P, et al. In-vitro maturation of human germinal vesicle stage oocyte: role of cumulus cell and epidermal growth factor in the culture medium. Hum Reprod 1998;13:1638-44.

Russell JB, Knezevich KM, Fabian KF, Dickson JA. Unstimulated immature oocyte retrieval: early midfollicular endometrial priming. Fertil Steril 1997;67:616-20.

Miyara F, Aubriot FX, Glissant A, Nathan C, Douard S, Stanovici A, et al. Multiparameter analysis of human oocytes at metaphase II stage after IVF failure in non-male infertility. Hum Reprod 2003;18:1494-503.

Morgia F, Sbracia M, Schimberni M, Giallonardo A, Piscitelli C, Giannini P, et al. A controlled trial of natural cycle versus microdose gonadotropin-releasing hormone analog flare cycles in poor responders undergoing in vitro fertilization. Fertil Steril 2004;81:1542-7.

Olivennes F, Frydman R. Friendly IVF: the way of the future? Hum Reprod 1998;13:1121-4.

Publicado
2016-07-28
Cómo citar
1.
Lucena E, Lucena C, Rojas A, Lombana O, Suárez Z, Mojica S, Saa AM, Bernal D, Morán A. Nacimiento a partir de Fertilización IN VITRO en ciclo natural. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 28 de julio de 2016 [citado 6 de diciembre de 2019];57(2):108-12. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/509
Sección
Reporte de Caso