Continuos improvement of prenatal care and its impact on perinatal mortality
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.742Keywords:
Prenatal care, quality control, perinatal mortalityAbstract
OBJECTIVE: Evaluate the impact of a prenatal care continuous improvement model on both maternal morbidity and perinatal morbidity and mortality.
DESIGN: Prospective descriptive study.
MATERIALS AND METHODS: Care quality offered to patients attending perinatal control at CAA - ISS (Centro de atención ambulatoria Popayán - Instituto de Seguros Sociales) and CSS - SS (Centro de Salud Suroccidente Popayán - Servicio de Salud del Cauca) between January 1997 and May 1998 was evaluated. Following a 5 month observation period, the 12 month intervention consisted on the application of a quality control model using a format designed to evaluate the proper filling out of 92 variables on the Perinatal clinical record, which also allowed the supervision and continuos assistance of the personnel performing the controls. Filling out of 22.292 variables corresponding to a 5.7% prenatal control sample from both institutions was evaluated. The intervention impact was evaluated on the outcomes from 1217 obstetric events occurred during the period of study.
RESULTS: Proper filling out of every variable increased from 65% to 92.2% at CAE - IS and 84.5% to 90.8% at CSK - SS. The intervention most striking impact was shown on prenatal mortality rates which decreased from 24.3 to 13.0 at CAE - IS and from 12.7 to 0 at CSK - SS, with statistically significant linear correlation coefficients particularly at ISS.
CONCLUSIONS: Proper filling out of the medical record, applying a quality control instrument and personnel supervising all lead to perinatal outcome improvement.
Author Biographies
Ivan Jaramillo Arias
Alba Inés Palomino
Sonia Pasmiño de Osorio
Fernando Pinzón B.
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