Continuos improvement of prenatal care and its impact on perinatal mortality
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.742Keywords:
Prenatal care, quality control, perinatal mortalityAbstract
OBJECTIVE: Evaluate the impact of a prenatal care continuous improvement model on both maternal morbidity and perinatal morbidity and mortality.
DESIGN: Prospective descriptive study.
MATERIALS AND METHODS: Care quality offered to patients attending perinatal control at CAA - ISS (Centro de atención ambulatoria Popayán - Instituto de Seguros Sociales) and CSS - SS (Centro de Salud Suroccidente Popayán - Servicio de Salud del Cauca) between January 1997 and May 1998 was evaluated. Following a 5 month observation period, the 12 month intervention consisted on the application of a quality control model using a format designed to evaluate the proper filling out of 92 variables on the Perinatal clinical record, which also allowed the supervision and continuos assistance of the personnel performing the controls. Filling out of 22.292 variables corresponding to a 5.7% prenatal control sample from both institutions was evaluated. The intervention impact was evaluated on the outcomes from 1217 obstetric events occurred during the period of study.
RESULTS: Proper filling out of every variable increased from 65% to 92.2% at CAE - IS and 84.5% to 90.8% at CSK - SS. The intervention most striking impact was shown on prenatal mortality rates which decreased from 24.3 to 13.0 at CAE - IS and from 12.7 to 0 at CSK - SS, with statistically significant linear correlation coefficients particularly at ISS.
CONCLUSIONS: Proper filling out of the medical record, applying a quality control instrument and personnel supervising all lead to perinatal outcome improvement.
Author Biographies
Ivan Jaramillo Arias
Alba Inés Palomino
Sonia Pasmiño de Osorio
Fernando Pinzón B.
References
Centro Latinoamericano de Perinatología. Incidencia de bajo peso al nacer y mortalidad perinatal en America Latina. Salud Perinatal 1983; 1: 3-6.
Moreno A. Mortalidad Perinatal y Materna. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1990; 41(1): 33-38.
Dott AB, Fort AT. The effect of maternal demographic factors on infant mortality rates: summary of the findings of the Louisiana infant mortality study. Par I. Am J. Obst Gyn 1975; 123: 847.
World Health Organization (WHO) and United Nations Children's Fund. Revised 1990 estimates of maternal mortality: A new approach by WHO and UNICEF (Geneva) WHO. Apr. 1996.
Vélez JE, Dávila L. Mortalidad materna institucional en Caldas 1990 - 1994. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1996; 47(1): 23-27.
Sarmiento M. Factores de riesgo obstétrico en pacientes recibidas para atención del parto en dos instituciones de primer nivel en Santafé de Bogotá, Colombia, 1993. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1997; 48(4): 249-254.
Gómez P, Ruiz N, Pulido J. Mortalidad materna en el Instituto Materno Infantil de Santafé de Bogotá D.C. 1985 -1989. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1993; 44 (1): 39-47.
Huaman M. Influencia de los programas de planificación familiar en la mortalidad perinatal. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1997; 48 (2): 135-137.
Rojas O. Colombia: Perfil de salud reproductiva 1990. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1991; 42(4): 279 -284.
Uriza G, Barragán E. Mortalidad Perinatal. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1986; 37(2): 91.
Pazmiño S. Mejoramiento continuo del programa de atención prenatal en Instituciones del Seguro Social y de la Secretaría de Salud de Cali. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1997; 48(1): 39-46.
Pazmiño S, Amastha F, Perdomo C y col. La calidad del control prenatal como garantía de salud de madres y recién nacidos. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1998; 49 (4): 190-195.
Ministerio de Salud. Decreto N° 2174 de noviembre 28 de 1996. Firmado María Teresa Forero de Saade. Ministra de Salud.
Schwarcz R. y col. Historia Clínica Perinatal simplificada. Propuesta de un modelo para la atención primaria de baja complejidad. OPS / OMS / CLAP. Publicación científica 973, 1983.
Quintero C. Identificación y control del embarazo normal y de alto riesgo. En: R. Cifuentes, ed. Obstetricia de alto riesgo, cuarta edición, Cali: Aspromédica XYZ Impresores Ltda 1994: 83-93.
Hobel CJ, Hyvarinen MA, Okadda DM, et al. Prenatal and intrapartum high-risk secreening. Am J Obst Gyn 1973; 117: 1.
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