Variación del volumen plaquetario medio y el ancho de distribución de plaquetas como marcador clínico temprano de preeclampsia

  • Christian Cifuentes-De la Portilla Universidad Nacional de Colombia Universidad de Especialidades Espíritu Santo http://orcid.org/0000-0002-4785-8982
  • Mariana Chang-García Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Ecuador

Resumen

Objetivo: evaluar la variación del volumen plaquetario medio (VPM) y el ancho de distribución de plaquetas (ADP) como un marcador clínico relacionado con el desarrollo de la preeclampsia.

Materiales y métodos: estudio correlacional, ensamblado en una cohorte prospectiva en una población de mujeres con gestación de feto único de entre 14 y 40 años, sin antecedentes o presencia de patologías sistémicas vasculares, que asistieron al menos a dos controles prenatales en las semanas 13 y 33 de gestación, y que ingresaron posteriormente por complicaciones de fin de embarazo, o para atención de parto en un hospital de referencia ubicado en Guayaquil, Ecuador. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Variables medidas: sociodemográficas, clínicas y valores de VPM y ADP en unidades de femtolitros (fL). Se compara la variación del VPM y el ADP entre las semanas 13 y 33 en el grupo de gestantes con y sin preeclampsia por medio de la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas, y se evalúa la exactitud de estas pruebas para el diagnóstico de preeclampsia.

Resultados: se evaluaron 84 gestantes. Se encontró una variación promedio de 0,9 fL (DE ± 0,3) para el volumen plaquetario medio, y de 1,7 fL (DE ± 0,28) del ancho de distribución de plaquetas en las pacientes que desarrollaron preeclamsia. Las mejores características diagnósticas se encontraron al tomar el valor mínimo de variación de la media de 0,6 fL y 1,4 fL para VPM y ADP respectivamente, con un área bajo la curva de 0,75, un odds ratio diagnóstico (ORD) de 12,4, una sensibilidad de 61 % y una especificidad de 88,7 % para el diagnóstico de preeclampsia.

Conclusiones: la evaluación de la variación de VPM y ADP entre el primer y tercer trimestre de gestación podría ser un método útil para el diagnóstico de la preeclampsia, independientemente del valor medido en cada etapa.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Christian Cifuentes-De la Portilla, Universidad Nacional de Colombia Universidad de Especialidades Espíritu Santo

Ingeniero Electrónico, Universidad Nacional de Colombia; magíster en Ingeniería Biomédica, Universidad Nacional de Colombia; candidato a doctor en Ingeniería Biomédica, Universidad de Zaragoza. Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Ecuador. cjcifuentesd@unal.edu.co

Mariana Chang-García, Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Ecuador

Médico, Hospital Enrique C. Sotomayor, Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Ecuador.

Referencias bibliográficas

OMS. Mortalidad Materna. Nota Descriptiva 348. Organización Mundial de la Salud, Salud Materna, Centro de Prensa; 2015.

Murgueitio JA, Herrera-Escobar JP. Mortalidad materna evitable: meta del milenio como propósito nacional. Monitor Estratégico. 2014;4-9.

INEC. Los índices de mortalidad materna. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, Salud Materna; 2015.

Cunningham F, Levend K, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spong C. Williams Obstetrics. 23rd ed. McGraw-Hill Professional; 2010.

ACOG. Hypertension in Pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologists, Task Force on Hypertension in Pregnancy; 2014.

Universidad Autónoma de Madrid. Estructuras extraembrionarias y placenta. Madrid: Desarrollo Materno- Fetal; 2014.

National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Hypertension in Pregnancy: The management of hypertensive disorders during pregnancy. Guideline. National Institute for Health and Clinical Excellence; 2010.

Vijaya C, Lekha MB, Archana S, Geethamani V. Evaluation of platelet counts and platelet indices and their significant role in pre-eclampsia and eclampsia. JEMDS. 2014;3:3216-9. https://doi.org/10.14260/ jemds/2014/2269.

Crespo MEH. Aumento del volumen medio plaquetario como marcador para preeclampsia en el Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca: Universidad de Cuenca, Facultad de Ciencias Médicas; 2013.

AlSheeha MA, Alaboudi RS, Alghasham MA, Iqbal J, Adam I. Platelet count and platelet indices in women with preeclampsia. Vasc Health Risk Manag. 2016;12:477-80. https://doi.org/10.2147/VHRM. S120944.

Abass AE, Abdalla R, Omer I, Ahmed S, Khalid A, Elzein H. Evaluation of platelets count and indices in pre-eclampsia compared to normal pregnancies. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS). 2016;1:5-8. https://doi.org/10.9790/0853- 150750508.

Noroña Calvachi CD. Preeclampsia: la era de los marcadores bioquímicos. Rev Cient Cienc Méd. 2014;17:32-8.

Oviedo Ramírez M. Caracterización histológica y expresión inmunohistoquímica de los marcadores p53 y p21 en el trofoblasto placentario en preeclampsia. Tesis Doctoral. Universidad de Murcia, España; 2016.

Navarro Echeverría L. Cribado precoz bioquímico y ecográfico de la preeclampsia y de otras complicaciones gestacionales. Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Obstetricia y Ginecología; 2010.

Peñaloza-Valenzuela J, Molina-Maldonado J, Garcia- Flores A, Torrico-Aponte W, Ardaya Guzmán P. Ecografía Doppler como factor de predicción de preeclampsia y restricción del crecimiento fetal (RCIU). Rev méd. 2014;19:17-23.

Ezzat W, Hasseeb M, Gehad M, Mohamed M. Evaluation of platelet indices and their significance in preeclampsia. Nature and Science. 2014;12:147-53.

Kanat-Pektas M, Yesildager U, Tuncer N, Arioz DT, Nadirgil-Koken G, Yilmazer M. Could mean platelet volume in late first trimester of pregnancy predict intrauterine growth restriction and pre-eclampsia? J Obstet Gynaecol Res. 2014;40:1840-5. https://doi. org/10.1111/jog.12433.

Yang SW, Cho SH, Kwon HS, Sohn IS, Hwang HS. Significance of the platelet distribution width as a severity marker for the development of preeclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;175:107-11. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.12.036.

Gutiérrez Aguirre CH, Alatorre Ricardo J, Cantú Rodríguez O, Gómez Almaguer D. Síndrome de Hellp, diagnóstico y tratamiento. Rev Hematolog Mex. 2012;13:195-200.

Dadhich S, Agrawal S, Soni M, Choudhary R, Jain R, Sharma S, et al. Predictive value of platelet indices in development of preeclampsia. J SAFOG. 2012;4:17- 21. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10006-1164.

Stepan H, Hund M, Gencay M, Denk B, Dinkel C, Kaminski WE, et al. A comparison of the diagnostic utility of the sFlt-1/PlGF ratio versus PlGF alone for the detection of preeclampsia/HELLP syndrome. Hypertens pregnancy. 2016;35:295-305. https://doi. org/10.3109/10641955.2016.1141214.

Freitas LG, Alpoim PN, Komatsuzaki F, Carvalho MD, Dusse LM. Preeclampsia: Are platelet count and indices useful for its prognostic? Hematology. 2013;18:360-4. https://doi.org/10.1179/16078454 13Y.0000000098.

Publicado
2017-06-29
Cómo citar
1.
Cifuentes-De la Portilla C, Chang-García M. Variación del volumen plaquetario medio y el ancho de distribución de plaquetas como marcador clínico temprano de preeclampsia. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 29 de junio de 2017 [citado 4 de agosto de 2021];68(2):120-7. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/762
Sección
Investigación Original