Diagnóstico prenatal, síndrome Freeman-Sheldon mediante ultrasonido y estudio genético. Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.4019

Palabras clave:

artrogriposis, pie zambo, exoma, síndrome, diagnóstico prenatal

Resumen

Objetivos: describir un caso de diagnóstico prenatal de síndrome de Freeman-Sheldon mediante hallazgos ecográficos y secuenciación completa del exoma fetal.

Materiales y métodos: mujer de 33 años, con antecedentes de hipotiroidismo en tratamiento, a quien en semana 19 se realizó ecografía de detalle anatómico, en la cual se observaron deformidades en el feto en más de dos áreas corporales (extremidades superiores e inferiores), sugiriendo el diagnóstico de artrogriposis. Posteriormente, se brindó asesoría genética y se realizó amniocentesis en semana 20 de gestación, con análisis de la hibridación in situ por fluorescencia, seguido de secuenciación completa del exoma fetal. Este último examen permitió identificar una variante patogénica heterocigota en el gen MYH3, la cual se asocia con la artrogriposis distal tipo 2A.

Conclusiones: la realización de la secuenciación completa de exoma fetal es un factor clave para identificar la mutación del gen MYH3, y confirma que las deformidades evidenciadas por ultrasonido estaban relacionadas con la artrogriposis distal tipo 2A. Es importante hacer la secuenciación de exoma fetal en fetos que muestren hallazgos de malformaciones articulares en el ultrasonido prenatal.

Biografía del autor/a

Walter Annicchiarico-López, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias (Colombia).

Grupo de Investigación GRICIO, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias (Colombia).

Leidy Ximena Peña-Pardo, Clínica de la Mujer Cartagena S.A.S., Cartagena de Indias (Colombia).

Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad de Cartagena; Clínica de la Mujer Cartagena S.A.S., Cartagena de Indias (Colombia).

 

Jezid Enrique Miranda-Quintero, Centro Hospitalario Serena del Mar, Cartagena de Indias (Colombia).

Departamento de Ginecología y Obstetricia, Centro Hospitalario Serena del Mar, Cartagena de Indias (Colombia).

Referencias bibliográficas

Hoyert D, Mathews T, Menacker F, Strobino D, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2004. Pediatrics. 2006;117:168-83. https://doi.org/10.1542/peds.2005-2587

Rac M, McKinney J, Gandhi M. Arthrogryposis. Am J Obstet Gynecol. 2019;221:B7-9. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.09.021

Hall J. Arthrogryposis (multiple congenital contractures): Diagnostic approach to etiology, classification, genetics, and general principles. Eur J Med Genet. 2014; 57(8):464-72. https://doi.org/10.1016/j.ejmg.2014.03.008

Rink B. Arthrogryposis: A review and approach to prenatal diagnosis. Obstet Gynecol Surv. 2011;66:369-77. https://doi.org/10.1097/OGX.0b013e31822bf5bb

Scott H, Hunter A, Bédard B. Non-lethal arthrogryposis multiplex congenita presenting with cystic hygroma at 13 weeks gestational age. Prenat Diagn. 1999;19:966-71. https://doi.org/fkcpvg

Filges I, Hall J. Failure to identify antenatal multiple congenital contractures and fetal akinesia - Proposal of guidelines to improve diagnosis. Prenat Diagn. 2013;33:61-74. https://doi.org/10.1002/pd.4011

Skaria P, Dahl A, Ahmed A. Arthrogryposis multiplex congenita in utero: Radiologic and pathologic findings. J Matern-Fetal Neonatal Med. 2019;32:502-11. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1381683

Freeman E, Sheldon J. Cranio-carpo-tarsal dystrophy. Arch Dis Child. 1938;13. https://doi.org/10.1136/adc.13.75.277

Bamshad M, Jorde L, Carey J. A revised and extended classification of the distal arthrogryposes. Am J Med Genet. 1996;65:277-81. https://doi.org/c4jfx7

Vimercati A, Scioscia M, Burattini M, Pontrelli G, Selvaggi L. Prenatal diagnosis of Freeman-Sheldon syndrome and usefulness of an ultrasound fetal lip width normogram. Prenat Diagn. 2006;26:679-83. https://doi.org/10.1002/pd.1470

Hegde S, Shetty M, Rama Murthy B. Freeman-Sheldon syndrome-prenatal and postnatal diagnosis. Indian J Pediatr. 2010;77:196-7. https://doi.org/10.1007/s12098-009-0227-6

Toydemir R, Rutherford A, Whitby F, Jorde L, Carey J, Bamshad M. Mutations in embryonic myosin heavy chain (MYH3) cause Freeman-Sheldon syndrome and Sheldon-Hall syndrome. Nat Genet. 2006;38:561-5. https://doi.org/10.1038/ng1775

Tajsharghi H, Kimber E, Kroksmark A, Jerre R, Tulinius M, Oldfors A. Embryonic myosin heavy-chain mutations cause distal arthrogryposis and developmental myosin myopathy that persists postnatally. Arch Neurol. 2008;65:1083-90. https://doi.org/10.1001/archneur.65.8.1083

Carraro U, Catani C. A sensitive SDS-PAGE method separating myosin heavy chain isoforms of rat skeletal muscles reveals the heterogeneous nature of the embryonic myosin. Biochem Biophys Res Commun. 1983;116:793-802. https://doi.org/10.1016/S0006-291X(83)80212-5

Walklate J, Vera C, Bloemink M, Geeves M, Leinwand L. The most prevalent Freeman-Sheldon syndrome mutations in the embryonic myosin motor share functional defects. J Biol Chem. 2016;291:10318-31. https://doi.org/10.1074/jbc.M115.707489

Tjon J, Tan-Sindhunata M, Bugiani M, Witbreuk M, van der Sluijs J, Weiss M, et al. Care pathway for foetal joint contractures, foetal akinesia deformation sequence, and arthrogryposis multiplex congenita. Fetal Diagn Ther. 2021;48:829-39. https://doi.org/10.1159/000520869

Hopkins M, Dugoff L, Kuller J. Exome sequencing and its emerging role in prenatal genetic diagnosis. Obstet Gynecol Surv. 2020;75(5):317-20. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000787

Jelin A, Vora N. Whole exome sequencing: Applications in prenatal genetics. Obstet Gynecol Clin North Am. 2018;45(1):69-81. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2017.10.003

Hall J. Arthrogryposis. Management of Genetic Syndromes. Wiley; 2010, p. 81-96. https://doi.org/10.1002/9780470893159.ch7

Chen M, Chen J, Wang C, Chen F, Xie Y, Li Y, et al. Clinical application of medical exome sequencing for prenatal diagnosis of fetal structural anomalies. Europ J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;251:119-24. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.04.033

Abou A, Mason-Suares H. Considerations for whole exome sequencing unique to prenatal care. Hum Genet. 2020;139:1149-59. https://doi.org/10.1007/s00439-019-02085-7

Zhao S, Zhang Y, Hallgrimsdottir S, Zuo Y, Li X, Batkovskyte D, et al. Expanding the mutation and phenotype spectrum of MYH3-associated skeletal disorders. NPJ Genom Med. 2022;7(11). https://doi.org/10.1038/s41525-021-00273-x

Cómo citar

1.
Annicchiarico-López W, Peña-Pardo LX, Miranda-Quintero JE. Diagnóstico prenatal, síndrome Freeman-Sheldon mediante ultrasonido y estudio genético. Reporte de caso. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de diciembre de 2023 [citado 28 de abril de 2024];74(4):310-6. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/4019

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2023-12-30

Número

Sección

Reporte de Caso
QR Code

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo

Algunos artículos similares: