Diagnóstico prenatal de acretismo placentario: hallazgos y utilidad del ultrasonido y la resonancia magnética. Reporte de casos en el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia)

  • Aleida Wilches-Llanos
  • Gloria Palazuelos-Jiménez
  • Stephanie Trujillo-Calderón
  • Javier Romero-Enciso

Resumen

Objetivo: describir y revisar los hallazgos relevantes en imágenes diagnósticas del abordaje prenatal de pacientes con diagnóstico de acretismo placentario.

Materiales y métodos: presentamos los casos de tres mujeres que fueron atendidas en un centro hospitalario de alta complejidad, con factores de riesgo para acretismo placentario y evaluación prenatal por ultrasonido (US) y resonancia magnética (RM), cuyo diagnóstico fue corroborado con estudio anatomopatológico. Se describen los aspectos clínicos, los hallazgos por imágenes y su correlación histológica. Se realizó una búsqueda de la literatura a través de PubMed, Lilacs y EBSCO, se incluyeron artículos originales, revisiones de tema y reportes de casos sobre la utilidad y los aspectos más importantes del US y la RM en el diagnóstico prenatal de acretismo placentario.

Resultados: se incluyeron 11 artículos originales, 8 de revisión y 1 reporte caso. La placenta previa asociada a lagunas placentarias en ultrasonido y en RM a bandas hipointensas placentarias y el abombamiento del útero son considerados como los principales signos de acretismo. El US asociado a Doppler color tiene una sensibilidad de 97 % y una especificidad del 92 %. La RM puede definir el compromiso uterino y de los órganos vecinos, con una sensibilidad que varía entre el 77 y el 89,6 %, la especificidad es cercana al 92 %.

Conclusiones: el abordaje prenatal precoz a través de las imágenes diagnósticas no invasivas brinda información de utilidad a los clínicos del compromiso y la extensión en la evaluación de pacientes con factores de riesgo para acretismo placentario.

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Biografía del autor/a

Aleida Wilches-Llanos
Médico Radiólogo. Fellowship Imágenes de la Mujer. Departamento de Radiología e Imágenes Diagnósticas, Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia).
Gloria Palazuelos-Jiménez
Médico Radiólogo, Centro de Imágenes de la Mujer. Departamento de Radiología e Imágenes Diagnósticas, Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia).
Stephanie Trujillo-Calderón
Médico, asistente de investigación, Departamento de Radiología e Imágenes Diagnósticas, Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia).
Javier Romero-Enciso
Médico Radiólogo. Director de Imágenes de la Mujer. Departamento de Radiología e Imágenes Diagnósticas, Fundación Santa Fe de Bogotá. Profesor de cátedra, Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá (Colombia)

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Publicado
2014-12-15
Cómo citar
1.
Wilches-Llanos A, Palazuelos-Jiménez G, Trujillo-Calderón S, Romero-Enciso J. Diagnóstico prenatal de acretismo placentario: hallazgos y utilidad del ultrasonido y la resonancia magnética. Reporte de casos en el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia). Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 15 de diciembre de 2014 [citado 13 de agosto de 2020];65(4):346-53. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/39
Sección
Reporte de Caso