Nivel de conocimientos de los obstetras acerca del diagnóstico y tratamiento de la isoinmunización materna. Estudio de corte transversal en Bogotá (Colombia), 2012-2013

  • Saulo Molina-Giraldo
  • Samuel Bautista-Vargas
  • Sandra Hernández-Martínez
  • José Luis Rojas-Arias
  • Edgar Acuña-Osorio
  • Gustavo Adolfo Vásquez-Zapata
  • Diana Alejandra Alfonso-Ayala

Resumen

Objetivo: describir el nivel de conocimientos acerca del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la isoinmunización materna entre los especialistas de Ginecología y Obstetricia afiliados a la Asociación Bogotana de Perinatología (ABP).

Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Entre noviembre de 2012 y marzo de 2013, se aplicó una encuesta elaborada por especialistas en Medicina Materno-Fetal (MMF). Se excluyeron los profesionales que ejercen su actividad fuera del territorio nacional, aquellos que no han practicado la obstetricia durante los últimos diez años y a quienes no suministraron la totalidad de la información requerida. El instrumento estuvo compuesto por 18 preguntas organizadas en tres dominios: características sociodemográficas, información sobre la práctica clínica y conocimientos. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis en la materia.

Resultados: el instrumento se aplicó a 220 profesionales de los cuales 127 (57,7 %) respondieron la encuesta en su totalidad y fueron incluidos en el análisis. El 32 % de los obstetras y el 45 % de los especialistas en MMF identificaron correctamente el punto de corte para el coombs indirecto. El 43 y 62 % de los obstetras y especialistas en MMF reconocieron el papel de la velocimetría de la arteria cerebral media para el diagnóstico de anemia fetal, y el 82 y 76 % respectivamente la utilizarían en el seguimiento del feto anémico. Tan solo el 76 % de los obstetras y el 66 % de los especialistas en MMF reconocen las indicaciones de culminar la gestación en caso de anemia fetal, en tanto que el 90 y 97 % (respectivamente) identificaron cuándo realizar cordocentesis y transfusión in utero. Finalmente, el 37 % de los obstetras y el 48 % de los especialistas en MMF no reconocen a la curva de Queenan-Liley como una alternativa cuando no hay acceso al Doppler fetal.

Conclusión: existe una importante variabilidad con respecto al nivel de conocimientos de los obstetras y especialistas en MMF en cuanto al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las gestantes con isoinmunización. Se requieren más estudios que caractericen la variabilidad en la práctica clínica acerca del diagnóstico y tratamiento de la isoinmunización materna en Colombia.

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Biografía del autor/a

Saulo Molina-Giraldo
 Especialista en Medicina Materno-Fetal Hospital de San José (FUCS); Fellow Intervención Fetal Baylor College of Medicine - Texas Children's Fetal Center del Texas Children's Hospital; especialista en Docencia Universitaria; magíster en Investigación. Jefe Unidad Materno-Fetal, Clínica de la Mujer y Clínica Colsubsidio; director Programa de Terapia, Cirugía Fetal y Fetoscopia, en las mismas instituciones; director Fellowship de Medicina Materno Fetal Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia)
Samuel Bautista-Vargas
Médico ginecoobstetra; especialista en Medicina Materno-fetal, Hospital de San José, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá (Colombia)
Sandra Hernández-Martínez
Residente de Ginecología y Obstetricia, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Hospital de San José, Bogotá (Colombia)
José Luis Rojas-Arias
Especialista en Medicina Materno-Fetal, Hospital de San José (FUCS); especialista en Epidemiología Clínica, Universidad del Rosario; candidato a magíster en educación; jefe Departamento de Obstetricia, Hospital de San José; especialista Unidad de Terapia Fetal, Hospital de San José. Profesor asociado de Ginecología y Obstetricia, y de Medicina Materno,Fetal, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá (Colombia).
Edgar Acuña-Osorio
Médico ginecoobstetra, Universidad del Rosario; especialista en Medicina Materno-Fetal, Hospital de San José, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS); Fellow en Perinatología y Diagnóstico Prenatal, Yale University; Intervencionismo Fetal, Saint Josephs Hospital, Tampa (FLA). Jefe Servicio de Ginecoobstetricia, Hospital de San José; Profesor Titular, Fundación Universitaria de Ciencias de la salud (FUCS), Bogotá (Colombia)
Gustavo Adolfo Vásquez-Zapata
Perinatólogo del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP); instructor en la Unidad de ultrasonido del Hospital Universitario del Valle (HUV) y del Instituto de Seguros Sociales (ISS). Profesor de la Universidad Libre de Cali (Colombia)
Diana Alejandra Alfonso-Ayala
Médico ginecoobstetra, Universidad del Rosario; especialista en Medicina Materno-Fetal, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS); especialista Unidad Materno-Fetal, Clínica Colsubsidio Orquídeas, Hospital Infantil de San José, Bogotá (Colombia); Candidata a magíster en Bioética, Universidad El Bosque, Bogotá (Colombia)

Citas

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Publicado
2014-12-15
Cómo citar
1.
Molina-Giraldo S, Bautista-Vargas S, Hernández-Martínez S, Rojas-Arias JL, Acuña-Osorio E, Vásquez-Zapata GA, Alfonso-Ayala DA. Nivel de conocimientos de los obstetras acerca del diagnóstico y tratamiento de la isoinmunización materna. Estudio de corte transversal en Bogotá (Colombia), 2012-2013. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 15 de diciembre de 2014 [citado 21 de octubre de 2019];65(4):323-9. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/36
Sección
Investigación Original