Determinación de glucosa en líquido amniótico como valor predictivo de infección intraamniótica en pacientes con trabajo de parto pretérmino
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.1425Palabras clave:
Preterm labor, amniocentesis, chorioamnionitis, glucoseResumen
OBJETIVO: Determinar la utilidad de la concentración de glucosa en líquido amniótico en pacientes con trabajo de parto pretermino, como factor predictivo de infección intraamniótica.
MATERIAL Y METODOS: Se practicó amniocentesis a 56 gestantes con trabajo de parto pretérmino y membranas íntegras, enviándose muestra para Gram, cultivo y concentración de glucosa. Simultáneamente se obtuvieron muestras de líquido amniótico en 62 pacientes a quienes se les indicó amniocentesis por otras patologías y que sirvieron de grupo de control. Se correlacionaron los resultados con la presencia de parto pretérmino y/o evidencia clínica de corioamnionitis utilizando métodos estadísticos de Chi cuadrado y "t" test.
RESULTADOS: La incidencia de infección intraamniótica detenninada como cultivo positivo en pacientes con trabajo de parto pretérmino, fue del 17% (10/56). Un 14% de pacientes en el grupo problema (8/56) cumplieron criterios clínicos para corioamnionitis. El valor medio de glucosa en pacientes del grupo de control fue de 31.4 mg/dl. El valor medio de glucosa en líquido amniótico en pacientes con corioamnionitis fue de 8.8 mg/dl (p< 0.0001). Se evidenció correlación de glucosa baja (menor de 14 mg/dl) y positividad del cultivo de líquido amniótico con sensibilidad del 87.7%>especificidad del 92.5%, VPP del 46% y valor predictivo negativo del 99%.
CONCLUSION: La determinación de glucosa en líquido amniótico es una alternativa diagnóstica rápida y certera en la identificación de infección intraamniótica en pacientes con actividad uterina pretérmino.
Referencias bibliográficas
Dildy G., Pearlman M., Smith L. Amniotic fluid glucose as a predictor of intramniotic infection in preterm labor and premature rupture of membranes. Am. J. Obstet. Gynecol. 164: 1, SOP meeting San Francisco, USA. Enero 1991.
Coultrip L., Norris N., Smith B et al. Usefulness of Amniotic fluid glucose measurement in detection of intramniotic infection. Am. J. Obstet. Gynecol. 164: 1, SOP meeting San Francisco, USA. Enero 1991.
Gauthier D., Meyer W., Bienierz A et al. Correlation of amniotic fluid glucose with culture results. Am. J. Obstet. Gynecol. 164: 1, SOP meeting San Francisco, USA. Enero 1991.
Romero R., Sirtori M., Oyarzum E et al. Infection and labor. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989; 161: 817.
Romero R., Jiménez C., Lohda et al. Amniotic fluid concentration: A rapid and simple method for the detection of intramniotic infection in preterm labor. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 163: 968.
Morrison J. Preterm labor: A puzzle worth solving. Obstet. Gynecol. 1990; 76: 55.
Gibbs R., Blanco J., St Clair O et al. Quantitative bacteriology of amniotic fluid from woman with clinical intramniotic infection at term. J. Inf. Disease 1982; 145: 1.
I. Romero R., Mazor M. Infection and preterm labor. Clin. Obstet. Gynecol. 1988; 31: 553-584.
Romero R., Emamian M., Quintero R et al. The value and limitations of the Gram stain examination in the diagnosis of intramniotic infection. Am. J. Obstet. Gynecol. 1988; 159: 114-119.
Romero R., Emamian M., Quintero R et al. Diagnosis of intra-amniotic infectin: the acridine orange stain. Am. J. Perinatol 1989; 6: 41-45.
Overtturf GD. Infections of the centralnervous sytems IN: Hoeprich PD. Jordan MC, eds. Infectious diseases. 4th ed. Philadelphia; JB Lippincott, 1989; 114-1132.
Brody JS. Diseases of the pleura, mediastinum, diaphragm and chest wall. In: Wyngaarden JB, Smith LH, Jr. eds. Cecil textbook of medicine. 17th ed. Philadelphia; WB Saunders, 1985; 447-454.
Parker RH. Skeletal infections. In: Hoeprich PD, Jordan Me. eds. Infectious diseases. 4th ed. Philadelphia; JB Lippincott, 1989; 1376-1382.
Brooke RD. Alterations in the glucose transport mechanism in patients with complications of bacterial meningitis. Pediatric 1964; 34: 491-501.
Betz G., Mauer AM. Glucose consumptiom by polymorphonuclear leukocytes in the cerebrospinal fluid of patients with bacterial meningitis. J. Pediatr. 1967; 70: 767-771.
Peersdorf RG., Swarner DR., García M. Synergistic action of pneumococci and leukocytes in lowering cerebrospinal fluid glucose. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1960; 103: 380-382.
Petersdorf RG., García M., Swarner DR. Mechanism of hypoglycorrhachia in experimental peneumococcal meningitis. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1959; 102: 669-672.
Meyer WJ., Gauthier DW- Effect of time and storage temperature on amniotic fluid glucose concentration. Obstet. Gynecol. 1992; 80(6): 1017-1019.
Coultrip LL., Grossman JH. Evaluation of rapid diagnostic tests in the detection of microbial invasion of the amniotic cavity. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992; 167(5): 1231-1242.
Gauthier DW., Meyer JW. Comparison of gram stain, leukocyte esterase activity, and amniotic fluid glucose concentration in predicting amniotic fluid culture results in preterm premature rupture of membranes. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992; 167(4): 1092-1095.
Gonen R. Amniotic fluid glucose and intraamniotic infection: sensitivity, specificity, and predictive values [letter] Am. J. Obstet. Gynecol. 1992; 166(6): 1863-1864.
Gauthier DW., Meyer WJ. Correlation of amniotic fluid glucose concentration and intraamniotic infection in patients with preterm labor or premature rupture of membranes. Am. J. Obstet. Gynecol. 1991; 165(4): 1105-1110.
Kiltz R.I., Burke MS. Amniotic fluid glucose concentration as a marker for intraamniotic infection. Obstet. Gynecol. 1991; 78(4): 619-622.
Kirshon B., Rosenfeld B. Amniotic fluid glucose and intraamniotic infection. Am. J. Obstet. Gynecol. 1991; 164(3): 818-820.
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