Uso de inmunoglobulinas intravenosas en una paciente obstétrica con choque séptico: reporte de caso y revisión de la literatura

  • Olga Lucía Cuero-Vidal
  • Diego Fernando Moreno-Sánchez
  • María del Mar Torres-Bejarano
  • Johana Alejandra Moreno-Drada

Resumen

Objetivo: reportar el caso de una paciente obstétrica que desarrolló un shock séptico secundario a una infección gastrointestinal y el uso de inmunoglobulina endovenosa (IVIG) como terapia coadyuvante en pacientes obstétricas con sepsis, y hacer una revisión de la literatura publicada del uso de inmunoglobulinas en shock séptico con énfasis en su uso en el embarazo.

Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente con embarazo de 36 semanas, quien presentó un choque séptico secundario a una infección  gastrointestinal y progresó con falla orgánica multisistémica. En vista de la pobre respuesta al tratamiento instaurado se inició terapia coadyuvante con inmunoglobulina enriquecida en IgM con una buena respuesta. Se realizó una búsqueda de la literatura en la bases de datos de Medline vía PubMed, Direct Sciencie, Biblioteca Cochrane y SciELO utilizando las palabras clave del DeCS como inmunoglobulina endovenosa y sepsis en embarazo.

Resultados: se encontraron 6 artículos relacionados directamente con el uso de IVIG en sepsis en el embarazo, 1 revisión de tema, 2 reportes de caso y 3 guías diagnósticas y de manejo. Las inmunoglobulinas intravenosas se han utilizado con mayor frecuencia en pacientes no obstétricas en shock séptico como terapia coadyuvante a una pobre respuesta al tratamiento, especialmente en infección por estreptococos y estafilococos.

Conclusión: las inmunoglobulinas intravenosas podrían ser una alternativa como coadyuvante en manejo de shock séptico en gestantes con pobre respuesta al tratamiento convencional. Se necesitan estudios analíticos que incluyan gestantes para confirmar estos hallazgos.

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Biografía del autor/a

Olga Lucía Cuero-Vidal

Médico especialista en Obstetricia y Ginecología; magíster en Epidemiología, Servicio de Obstetricia y Ginecología, Asistencial Hospital San Juan de Dios. Docente Universidad Javeriana Cali, Grupo Investigación Integral Médica (GIIM), Cali (Colombia).
linary67@hotmail.com

Diego Fernando Moreno-Sánchez
Médico especialista en Medicina Interna; especialista en Medicina crítica y Cuidado intensivo; magíster en Epidemiología, Servicio de Medicina Interna, Asistencial Hospital San Juan de Dios, Asistencial Clínica de los Remedios. Docente Universidad del Valle; docente Universidad Javeriana, Grupo Investigación Integral Médica (GIIM), Cali (Colombia).
María del Mar Torres-Bejarano
Médico especialista en Obstetricia y Ginecología, Servicio de Obstetricia y Ginecología, Asistencial Hospital San Juan de Dios. Docente Universidad Javeriana, Cali, Grupo Investigación Integral Médica (GIIM), Cali (Colombia).
Johana Alejandra Moreno-Drada
Odontóloga. Maestría en Epidemiología, Servicio de Odontología y Cirugía Maxilo Facial, Asistencial Hospital San Juan de Dios, Grupo Investigación Integral Médica (GIIM), Cali (Colombia).

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Publicado
2016-12-15
Cómo citar
1.
Cuero-Vidal OL, Moreno-Sánchez DF, Torres-Bejarano M del M, Moreno-Drada JA. Uso de inmunoglobulinas intravenosas en una paciente obstétrica con choque séptico: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 15 de diciembre de 2016 [citado 17 de abril de 2021];67(4):305-10. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/1095
Sección
Reporte de Caso