Estudio de mortalidad materna por sepsis en Antioquia, Colombia, entre los años 2004-2014: una mirada al desafío de la identificación y el tratamiento oportunos

  • Jesús Arnulfo Velásquez-Penagos Universidad de Antioquia Hospital Universitario San Vicente Fundación
  • Gladis Adriana Vélez-Álvarez
  • Joaquín Guillermo Gómez-Dávila
  • Sandra Milena Escobar-Osorio
  • Heillen Karina Garay-Vásquez
  • John Jairo Zuleta-Tobón

Resumen

Objetivo: describir las características de las mujeres e identificar los factores de la atención que contribuyeron a las muertes maternas por sepsis en el departamento de Antioquia, Colombia.

Materiales y métodos: serie de casos de las muertes maternas causadas por infección entre los años 2004 y 2014. Se analizaron las muertes maternas con base en las recomendaciones de la “Campaña para sobrevivir a la sepsis”, y en guías de práctica clínica de infecciones específicas. Los juicios se realizaron por consenso. Se evaluaron la oportunidad del diagnóstico de sepsis, el tratamiento antibiótico, el choque séptico, la toma de cultivos, la terminación del embarazo, la realización de la cirugía para control del foco infeccioso, el ingreso a unidad de cuidados intensivos, la remisión a un nivel de complejidad mayor y la calidad global del manejo. Análisis descriptivo.

Resultados: de 476 muertes maternas, 47 (9,87 %) mujeres fallecieron por sepsis de origen no obstétrico y 11 (5,2 %) por infecciones propias del embarazo o puerperio. La neumonía fue la principal causa de muerte. Los principales factores que influyeron en el desenlace fueron las demoras en identificar el síndrome, en iniciar los antibióticos, asumir el manejo en niveles con baja capacidad resolutiva, tratamiento inadecuado del choque séptico y la falta de modificación de las conductas terapéuticas ante el deterioro de las pacientes.

Conclusión: las muertes maternas por sepsis estuvieron principalmente asociadas a causas no obstétricas; hay factores críticos tales como el retraso en la identificación del síndrome, y el inicio oportuno y adecuado de los antibióticos que son susceptibles de intervención.

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Biografía del autor/a

Jesús Arnulfo Velásquez-Penagos, Universidad de Antioquia Hospital Universitario San Vicente Fundación

Ginecoobstetra; Cuidado intensivo obstétrico. Docente Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente Fundación. Investigador centro NACER, Universidad de Antioquia, Medellín (Colombia). jesus.velasquez@udea.edu.co

Gladis Adriana Vélez-Álvarez
Ginecoobstetra; magíster en Salud Pública. Docente Universidad de Antioquia; investigador centro NACER, Universidad de Antioquia, Medellín (Colombia).
Joaquín Guillermo Gómez-Dávila
Ginecoobstetra; magíster en Epidemiología clínica. Docente Universidad de Antioquia. Investigador centro NACER, Universidad de Antioquia, Medellín (Colombia).
Sandra Milena Escobar-Osorio
Ginecoobstetra, Universidad de Antioquia, Medellín (Colombia).
Heillen Karina Garay-Vásquez
Ginecoobstetra, Universidad de Antioquia, Medellín (Colombia).
John Jairo Zuleta-Tobón
Ginecoobstetra; magíster en Epidemiología clínica, docente Universidad de Antioquia. Investigador centro NACER, Universidad de Antioquia, Medellín (Colombia).

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Publicado
2017-09-29
Cómo citar
1.
Velásquez-Penagos JA, Vélez-Álvarez GA, Gómez-Dávila JG, Escobar-Osorio SM, Garay-Vásquez HK, Zuleta-Tobón JJ. Estudio de mortalidad materna por sepsis en Antioquia, Colombia, entre los años 2004-2014: una mirada al desafío de la identificación y el tratamiento oportunos. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 29 de septiembre de 2017 [citado 14 de noviembre de 2019];68(3):228-3. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/1043
Sección
Serie de Casos