Morbilidad materna extrema en la Clínica Universitaria Colombia, Bogotá (Colombia), 2012-2013
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.32Palabras clave:
embarazo, mortalidad materna, morbilidad maternaResumen
Objetivo: describir la morbilidad materna extrema en una clínica de alta complejidad obstétrica.
Materiales y métodos: estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica, basado en el análisis de los resultados de la implementación del subsistema de vigilancia de la morbilidad materna extrema (MME) en la Clínica Universitaria Colombia, entre junio de 2012 y junio de 2013. Esta es una institución de referencia que atiende pacientes de una empresa de aseguramiento privado y contributivo en Bogotá. Se estableció el número de gestantes que presentó morbilidad materna extrema en dicho periodo. Se evaluó la edad materna, la situación de salud generadora del reporte, los criterios definitorios de MME y los indicadores de calidad de la MME. Se realiza análisis descriptivo de los datos y se presenta la razón de prevalencia de la morbilidad materna extrema.
Resultados: la prevalencia de MME en la institución fue de 11 por 1.000 nacidos vivos. El 55 % de los eventos se relacionaron con hemorragias del embarazo, seguidos por trastornos hipertensivos del embarazo (30 %), complicaciones de comorbilidades cardiacas (9 %) y choque séptico (6 %). Un 58 % de las pacientes presentaron disfunción orgánica, con una utilización de la Unidades de Cuidado Intensivo en 52 %; la transfusión de hemoderivados se requirió en un 61 % de los eventos y la cirugía adicional en un 36 %. El índice de mortalidad fue del 8 %. La relación MME/MM fue de 11:1. El porcentaje de casos de MME con más de tres criterios fue del 73 %.
Conclusión: la morbilidad materna extrema es un problema frecuente en esta institución de referencia. Su medición es posible con base en la vigilancia pasiva y activa de los criterios definitorios. Se requiere más información de estos indicadores de calidad a nivel nacional para hacer comparaciones entre instituciones.
Biografía del autor/a
Carolina del Pilar Villalba-Toquica
Pablo Andrés Martínez-Silva
Referencias bibliográficas
Asivamosensalud.org Bogotá D.C., Así vamos en salud; 2004 [actualizado julio de 2012] [visitado 2013 ago 18]. Disponible en: http://www.asivamosensalud.org/inidicadores/estado-de-salud/grafica.ver/9
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Mejorar la salud materna. ¿Cómo vamos en Colombia? Bogotá D.C. 2013 [visitado 2013 ago 18]. Disponible en: http://www.co.undp.org/content/colombia/es/home/mdgoverview/overview/mdg5/
World Health Organization. Mother–Baby Package: Implementing Safe Motherhood in Countries. Geneva, Switzerland. Maternal Health and Safe Motherhood Program; 1996 [actualizado 2006] [visitado 2013 ago 20]. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/hq/1994/WHO_FHE_MSM_94.11_Rev.1.pdf?ua=1
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública. Morbilidad Materna Extrema. Bogotá D.C., Instituto Nacional de Salud; Colombia 2006 [actualizado junio 11 de 2014] [visitado 2014 jun 16]. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Morbilidad%20Materna%20Extrema.pdf
UNFPA Colombia. Vigilancia de la Morbilidad Materna Extrema. Documento técnico y conceptual sobre la metodología de análisis de información para la auditoría de la calidad de la atención materna. Bogotá: UNFPA Colombia; 2010.
Pattison RC, Hall M. Near misses: a useful adjunct to maternal death enquiries. Br Med Bull. 2003;67:231-43.
Vigilancia de la morbilidad materna extremadamente grave (MMEG). Santa Cruz de la Sierra: Comité de mortalidad materna FLASOG; 2007.
Maine D, Akalin MZ, Ward VM, Kamara A. The Design and Evaluation of Maternal Mortality Programs. New York: Center for Population and Family Health, Columbia University; 1997.
Knight HE. ¿Why are women dying when they reach hospital on time? A systematic review of the third delay time? PLoS One. 2013;8:3-5.
Lori JR, Starke AE. A critical analysis of maternal morbidity and mortality in Liberia, West Africa. Midwifery. 2012;28:67-72.
Bello L, Vásquez D, Rojas JA, Sará P, Cogollo M, Jaramillo JJ, et al. Indicadores de morbilidad materna extrema en una clínica universitaria de tercer nivel de complejidad. Rev Cienc Biomed. 2012;9:291-9.
Observatorio de Salud Pública de Santander. Informe Epidemiológico de Santander. Bucaramanga, Gobernación de Santander; 2005 [actualizado 2013] [visitado 2014 mar 20]. Disponible en: http://www.observatorio.saludsantander.gov.co/index.php/publicaciones/informe-epidemiologico-de-santander/538-informe-epidemiologico-de-santander-ano-viii-numero-2-2014
Reyes-Armas I, Villar A. Morbilidad materna extrema en el Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, Lima, 2007-2009. Rev Peru Ginecol Obstet. 2012;58:273-84.
Calvo O, Morales V, Fabián J. Morbilidad materna extrema en el Hospital Dr. Aurelio Valdivieso, Servicios de Salud de Oaxaca. Ginecol Obstet Méx. 2010;78:660-8.
Oliveira FC Jr, Surita FG, Pinto E, Silva JL, Cecatti JG, Parpinelli MA, et al. Severe maternal morbidity and maternal near miss in the extremes of reproductive age: results from a national cross-sectional multicenter study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;20:77. doi: 10.1186/1471-2393-14-77.
Vélez G, Agudelo B. Guía manejo de la hemorragia obstétrica "Código Rojo". Medellín: Gobernación de Antioquia, Servicio Seccional de Salud; 2007.
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
