Interés de la histeroscopia diagnóstica en la evaluación de la infertilidad femenina
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.1097Palabras clave:
Histeroscopia, infertilidad, estudio mujeresResumen
OBJETIVO: Evaluar la importancia de la histeroscopia diagnóstica en el contexto del estudio de la infertilidad.
DISEÑO METODOLOGICO: Estudio retrospectivo, descriptivo sobre 146 pacientes que consultaron al centro, por problemas de infertilidad, a las que se les practicó una histeroscopia diagnostica dentro de su estudio; entre Enero de 1993 y Julio de 1996, en el CENTRE DE PROCREATIONS MEDICALEMENT ASSISTEES, SERVICE DE GYNECOLOGIE C., HÓPITAL DE LA CONCEPTION. MARSEILLE-FRANCE.
RESULTADOS: La frecuencia de las principales lesiones encontradas al examen endoscópico fue:-anomalías del canal endocervical: 8%, -polipos: 11%, -fibromas: 2-4%, sinequias: 36%, -malformaciones uterinas 10%, de estas últimas 54% correspondieron a tabiques uterinos. Ninguna de las lesiones del canal endocervical encontradas a la endoscopia, fue evidenciada por la histerosalpingografía. Cuando se comparó el resultado del examen endoscópico y radiográfico, la concordancia fue del 47%. Dentro del grupo de pacientes que tenían antecedentes de Procreación Médica Asistida (PMA) v.gr. FIV, ICSI; 96% tuvieron anomalías a la histeroscopia; y entre las pacientes con antecedente de varios intentos fallidos de PMA, el porcentaje de exámenes anormales aumentó proporcionalmente al número de intentos fallidos de PMA.
CONCLUSIONES: -La frecuencia de las lesiones intracavitarias diagnosticadas por endoscopia, en las pacientes in fértiles, es diferente a la de la población general. -La histeroscopia es el examen de elección en anomalías del canal endocervical. -La exploración endoscópica de la cavidad uterina debe recomendarse en el estudio de la infertilidad, como complemento de la evaluación de la permeabilidad tubárica por histerosalpingografía; y debe hacerse sistemáticamente antes de iniciar todo intento de PMA "invasivo" (que implique transferencia de embriones o de espermatozoides.)
Biografía del autor/a
Christian Pérez Villabona
Centre de Procreations Medicalement Assistees. Service de Gynecologie C., Hópital de la Conception. Marseille-France.
Daniel Cohen
Philippe Roge
Geraldine Porcu
Leon Boubli
Referencias bibliográficas
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Derechos de autor 2016 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
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