Resultados de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides en hombres con azoospermia no obstructiva: utilidad de la biopsia testicular previa

  • Adriana Arent
  • Claudio Teloken
  • Antonio Hartmann
  • Mariangela Badalotti
  • Rafaella Pettraco
  • Alvaro Petracco

Resumen

Objetivo: evaluar el resultado de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) en parejas cuyos hombres mostraron azoospermia no obstructiva en conformidad con el hallazgo histológico del testículo.

Diseño: estudio retrospectivo con análisis transversal.

Materiales y métodos: han sido estudiados los resultados de laboratorio y clínicos en 59 parejas (79 ciclos) sometidas a la ICSI. Los hombres han sido divididos en 3 grupos de acuerdo con el reporte histológico obtenido en biopsia previa a la fertilización (hipoespermatogénesis, detención de la maduración espermática y aplasia de las células germinativas) y los resultados han sido comparados entre los grupos.

Resultados: el hallazgo principal fue la hipoespermatogénesis (61%), seguido por la detención de la maduración espermática (22%) y la aplasia de las células germinativas (17%). Los espermatozoides estuvieron presentes en 87,7% y la tasa de fertilización (58,8%) en los casos de hipoespematogenesis fue significativamente más grande (p < 0,001) en comparación con los de detención de la maduración (50 y 40,7%) y con la aplasia de células germinativas (21,4 y 36,8%). La primera división celular tuvo una tendencia superior en los pacientes con hipoespermatogenesis (95,9%) seguido de los pacientes con detención de la maduración (87,5%) y luego los con aplasia de las células germinativas (71,4%) (p = 0,001). La tasa total de embarazo clínico por ciclo iniciado y por transferencia fue de 25,3 y 37,7%, respectivamente.

Conclusiones: la biopsia de testículo en hombres con azoospermia previa a la fertilización es una técnica fundamental para una orientación adecuada. Aunque los hombres con hipoespermatogénesis son quienes han obtenido los mejores resultados, es bien posible la obtención de espermatozoides, fertilización y embrazo en los pacientes cuya biopsia no ha evidenciado presencia de espermatozoides.

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Biografía del autor/a

Adriana Arent
Médica Ginecologista. Preceptora do Serviço de Ginecologia do HSL/PUCRS. Mestre em Patologia Experimental. Membro do Fertilitat – Centro de Medicina Reprodutiva. Correo electrónico: adriarent@ig.com.br,fertilitat@fertilitat.com.br
Claudio Teloken
Médico Urologista. Professor Livre Docente da FFFCMPA. Chefe do departamento de Urologia da Irmandade Santa Casa de Porto Alegre.Membro do Fertilitat – Centro de Medicina Reprodutiva
Antonio Hartmann
Médico Patologista. Professor Livre Docente da FFFCMPA
Mariangela Badalotti
Médica Ginecologista. Professora Mestre da Faculdade de Medicina PUCRS. Chefe do Serviço de Ginecologia do HSL/PUCRS. Diretora do Fertilitat - Centro de Medicina Reprodutiva
Rafaella Pettraco
Acadêmica de Medicina da ULBRA./RS
Alvaro Petracco
Médico Ginecologista. Professor da Faculdade de Medicina PUCRS. Diretor do Fertilitat - Centro de Medicina Reprodutiva

Citas

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Publicado
2016-07-28
Cómo citar
1.
Arent A, Teloken C, Hartmann A, Badalotti M, Pettraco R, Petracco A. Resultados de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides en hombres con azoospermia no obstructiva: utilidad de la biopsia testicular previa. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 28 de julio de 2016 [citado 20 de agosto de 2019];57(4):245-5. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/461
Sección
Investigación Original