Resección histeroscópica de miomas de gran tamaño- Reporte de caso

  • Carlos Arturo Buitrago-Duque
  • María Isabel Villegas-Sierra

Resumen

Objetivo: presentar una técnica quirúrgica para la resección de miomas submucosos de gran tamaño por vía histeroscópica.

Materiales y métodos: reportamos el caso de una paciente con dos miomas submucosos de gran tamaño, con componente intramiometrial, que fue sometida a miomectomía histeroscópica en la Clínica SOMA, centro de alta complejidad, ubicado en Medellín, Colombia. Se presenta una técnica de miomectomía por histeroscopia con el uso del resectoscopio para disminución del volumen tumoral acompañado de disección roma para crear un plano de clivaje adecuado para la enucleación y extracción completa del tumor.

Conclusión: la técnica que combina el uso de la resectoscopia con la enucleación del mioma permitiría la resección de tumores de gran tamaño con menor tiempo quirúrgico, un menor gasto de glicina y, por ende, menor riesgo de intoxicación hídrica y de perforaciones.

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Biografía del autor/a

Carlos Arturo Buitrago-Duque
Ginecólogo, Clínica Soma. Colposcopia, FUCS. Endoscopia ginecológica, CES. Medellín, Colombia.
María Isabel Villegas-Sierra
Ginecóloga y obstetra, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia.

Citas

Falcone T, Parker WH. Surgical management of leiomyomas for fertility or uterine preservation. Obstet Gynecol. 2013;121:856-68.

Fernandez H, Sefrioui O, Virelizier C, Gervaise A, Gomel V, Frydman R. Hysteroscopic resection of submucosal myomas in patients with infertility. Hum Reprod Oxf Engl. 2001;16:1489-92.

Emanuel MH. New developments in hysteroscopy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27:421-9.

Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol. 2003;188:100-7.

Litta P, Vasile C, Merlin F, Pozzan C, Sacco G, Gravila P, et al. A new technique of hysteroscopic myomectomy with enucleation in toto. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2003;10:263-70.

Munro MG, Critchley HOD, Broder MS, Fraser IS; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113:3-13.

Haney AF. Clinical decision making regarding leiomyomata: what we need in the next millenium. Environ Health Perspect. 2000;108:835-9.

Muñoz JL, Jiménez JS, Hernández C, Vaquero G, Pérez Sagaseta C, Noguero R, et al. Hysteroscopic myomectomy: our experience and review. Jsls J Soc Laparoendosc Surg Soc Laparoendosc Surg. 2003;7:39-48.

Campo S, Campo V, Gambadauro P. Short-term and long-term results of resectoscopic myomectomy with and without pretreatment with GnRH analogs in premenopausal women. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005;84:756-60.

Smith DC, Uhlir JK. Myomectomy as a reproductive procedure. Am J Obstet Gynecol. 1990;162:1476- 9;1479-82.

Garcia CR, Tureck RW. Submucosal leiomyomas and infertility. Fertil Steril. 1984;42:16-9.

Hallez JP. Single-stage total hysteroscopic myomectomies: indications, techniques, and results. Fertil Steril. 1995;63:703-8.

Walker CL, Stewart EA. Uterine fibroids: the elephant in the room. Science. 2005;308:1589-92.

Vercellini P, Zàina B, Yaylayan L, Pisacreta A, De Giorgi O, Crosignani PG. Hysteroscopic myomectomy: longterm effects on menstrual pattern and fertility. Obstet Gynecol. 1999;94:341-7.

American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL): Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL practice report: practice guidelines for the diagnosis and management of submucous leiomyomas. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19: 152-71.

Jansen FW, Vredevoogd CB, van Ulzen K, Hermans J, Trimbos JB, Trimbos-Kemper TC. Complications of hysteroscopy: a prospective, multicenter study. Obstet Gynecol. 2000;96:266-70.

Aydeniz B, Gruber IV, Schauf B, Kurek R, Meyer A, Wallwiener D. A multicenter survey of complications associated with 21,676 operative hysteroscopies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002;104:160-4.

Propst AM, Liberman RF, Harlow BL, Ginsburg ES. Complications of hysteroscopic surgery: predicting patients at risk. Obstet Gynecol. 2000;96:517-20.

Munro MG. Uterine leiomyomas, current concepts: pathogenesis, impact on reproductive health, and medical, procedural, and surgical management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38:703-31.

Lasmar RB, Lasmar BP, Celeste RK, da Rosa DB, Depes D de B, Lopes RG. A new system to classify submucous myomas: a Brazilian multicenter study. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19:575-80.

Lasmar RB, Barrozo PR, Dias R, Oliveira MA. Submucous myomas: a new presurgical classification to evaluate the viability of hysteroscopic surgical treatment--preliminary report. J Minim Invasive Gynecol. 2005;12:308-11.

Murakami T, Hayasaka S, Terada Y, Yuki H, Tamura M, Yokomizo R, et al. Predicting outcome of one-step total hysteroscopic resection of sessile submucous myoma. J Minim Invasive Gynecol. 2008;15:74-7.

Camanni M, Bonino L, Delpiano EM, Ferrero B, Migliaretti G, Deltetto F. Hysteroscopic management of large symptomatic submucous uterine myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17:59-65.

Indman PD. Hysteroscopic treatment of submucous myomas. Clin Obstet Gynecol. 2006;49:811-20.

Publicado
2013-11-23
Cómo citar
1.
Buitrago-Duque CA, Villegas-Sierra MI. Resección histeroscópica de miomas de gran tamaño- Reporte de caso. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 23 de noviembre de 2013 [citado 20 de agosto de 2019];64(4):475-80. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/95
Sección
Reporte de Caso