Embarazo ectópico: manejo laparoscópico ambulatorio
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.747Palabras clave:
Embarazo ectópico, laparoscopia, ambulatorioResumen
En un período de 5 años fueron operados por laparoscopia 122 embarazos ectópicos en la Clínica los Andes de la ciudad de Santiago de Cali.
El diagnóstico al momento de la laparoscopia se clasificó así: Ístmico 18 casos (14,8%), ampular 88 (72,6%), cornual 4 (3,2%) fímbrico 12 (9,8%.)
El grupo de edad en el cual esta patología se presentó con mayor frecuencia fue entre los 25 y 34 años, 80 casos.
El tipo de procedimiento quirúrgico laparoscópico realizado fue: salpingotomia 88 casos (72%), salpinguectomia 19 (15,6%), reseción cornual 3 (2,5%), extracción fímbrica 12 (9,8%).
En el 81% de los pacientes se utilizó vasopresina, y el 96,7% de éstos fueron manejados ambulatoriamente, presentándose en el 2,5% de los casos un embarazo ectópico persistente.
De este trabajo se puede concluir que el manejo laparoscópico del embarazo ectópico es virtualmente posible en todos los pacientes con esta patología, demostrándose que en manos expertas y con los recursos adecuados esta técnica es segura y menos costosa que la cirugía abierta y el tratamiento médico.
Biografía del autor/a
Jaime Saavedra S.
Hernando Navarro Newball
Carlos Díaz
Referencias bibliográficas
Tait RL. 5 cases of extra uterine pregnancy operated upon at the time of rupture. Br Med J. i 1250, 1884.
Dorfman SF, Grines DA, Cates W Jr. Ectopic pregnancy mortality, United States, 1979 to 1980: Clinical aspects. Obstet Gynecol, 1984; 64: 386-389.
Hope RB. The differential diagnosis of ectopic gestation by peritoneoscopy. Sur Gynecol Obstet, 1973; 64: 229-233.
Semm K. Pelviscopy Surgery: A key for conserving fertility. Ann NY Acad Sci 1991; 626: 372-398.
Shapiro HI, Adler DH. Excision of an ectopic pregnancy trough the laparoscope. Am J Obstet Gynecol 1993; 117: 290-293.
Yao M, Tulandi T. Current status of surgical and non surgical management of ectopic pregnacy. Fertil Steril 1997; 67: 421-433.
Brosseuk DT, Bathe OF. Day care laparoscopic appendectomies. Can J Surg 1999; 42: 138-142.
Pisarska MD., Carson SA., Buster JE. Ectopic pregnancy. Lancet 1998; 351: 1115-1120.
Kelleher C., Braude P. Recent advances in Gynecology. Br Med J 1999; 319: 689-692.
Murphy AA. Diagnostic and operative laparoscopy. In: Thompson JD, Rock JA, eds Telinde,s Operative Gynecology 7h ed. Philadelphia: Williams and Wilkins 1991; 361-384.
Puerstein CJ, Crixatto HB, Eddy CA, Ramay I, Walters MD. Anatomy and pathology of tubal pregnancy. Obstet Gynecol 1986; 67: 301-308.
Pouly JL, Mahanes H, Mage G, et al. Conservative laparoscopy treatment of 321 ectopic pregnacies. Fertil Steril 1986; 46: 1093-1097.
Vermesh M., Silva PD, Rosen GF, Stein AL, Fossum GT, Sauer MV. Management of unruptured ectopic gestation by linear salpingostomy: a prospective randomized clinical trial of laparoscopy versus laparotomy. Obstet Gynecol 1989; 73 (3Pt1):400-4.
Lundorff P, Thourburn J, Hahlin M, Kallfelt B, Lindblom B. Laparoscopic surgery in ectopic pregnancy. A randomized trial versus laparotomy. Acta Obstet Gynecol Scand 1991; 70: 343-348.
Murphy AA, Nager CW, Wujek JJ, Kettel LM, Turp VA, Ching HG. Operative laparoscopy versus Laparotomy for management of ectopic pregnancy: a prospective trial. Fertil Steril 1992; 57: 1180-1185.
Stock RJ. Persistent tubal pregnancy. Obstet Gynecol 1991; 77: 267-270.
Hulka JF, Reich H. Text book of Laparoscopy W. B. Sauderns Co. Ectopic pregnancy. 1994; 233-234.
Hajenious PJ, Engelsbel S, Mol BWJ, Van der Vee F, Ankum WM, Bossuyt PMM, Henrika DJ, Lammes FB. Systemic methotrexate versus Laparoscopic salpingostomy in tubal pregnancy: A randomized Clinical Trial. Lancet 1997; 350: 774-779.
Nieuwkert PJ, Hajenius PJ, Ankum WM, Van der Veen F, Wyker W, Bossuyt PMM. Systemic methotrexate versus laparoscopic salpingostomy in tubal pregnacy. Part I Impact on patients health related quality o life. Submitted.
Mol BWJ, Hajenius PJ, Engelsbel J, Ankum WM, Henrika DJ, Van der Veen, Bossuyt PMM. Treatment of tubal pregnancy in The Neherlands: An economic evaluation of systemic methotrexate and laparoscopic salpingostomy. Am J Obstet Gynecol In press, 1988.
Lundorff P, Hahlin M, Kallfelt B, Thorburn J, Lindblom B. Adhesion formation after laparoscopic surgery in tubal pregnancy: a randomized trial versus laparotomy. Fertil Steril 1991; 55: 911-915.
Lundorff P, Thorburn J, Lindblon B. Fertility outcome after conservative surgical treatment of ectopic pregnancy evaluated in a randomized trial. Fertil Steril 1992; 57: 998-1002.
Vermesh M, Presser SC. Reproductive outcome after linear salpingostomy for ectopic gestation: a prospective 3 year follow up. Fertil Steril 1992; 57: 682-684.
Vermesh M, Silva PD, Rosen GF, Stein AL, Fossum GT, Sauer MV. Management of unruptured ectopic gestation by linear salpingostomy: a prospective randomized clinical trial of laparoscopy versus laparotomy. Obstet Gynecol 1989; 73: 400- 404.
Gray DT, Thorburn J, Lundorff P, Strandell A, Lindoblom B. A cost-effectiveness study of randomized trial of laparoscopy versus laparotomy for ectopic pregnancy . Lancet 1995; 345: 1139-1143.
Dias Pereira G, Mol BWS, Hajenius PJ, Ankum WM, Van der Veen F. Fertility after systemic methotrexate and laparoscopic salpingostomy for tubal pregnancy. Fertil Steril 1998; 65: 746-750.
Mol BWJ, Hajenius PJ, Engelsbel J, Ankum WM, Hemrika DJ, Van der Veen, Bossuyt PMM. The treatment of tubal pregnancy in the Netherlands: an economic evaluation of systemic methotrexate and laparoscopic salpingostomy. Am J Obst Gynecol in press 1988.
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