Síndrome HELLP: descripción de 100 casos en Bogotá - Colombia, 1999

Autores/as

  • Fernando Martínez Martínez
  • Sandra Patricia Zapata Clavijo
  • Sandra Liliana Quintero

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.698

Palabras clave:

HELLP, trastornos hipertensivos del embarazo, preeclampsia, preeclampsia severa, mortalidad materna, prematurez

Resumen

OBJETIVO: describir la incidencia del síndrome HELLP, sus principales características clínicas y de laboratorio, y la morbi-mortalidad materna y fetal.

MATERIALES Y MÉTODOS: Descripción prospectiva de cien casos de mujeres preeclámpticas con síndrome HELLP admitidas en la unidad de alto riesgo de la Clínica San Pedro Claver de Bogotá entre octubre de 1988 y junio de 1999.

RESULTADOS: La incidencia fue de 9.6 casos por cada 1000 nacidos vivos, con un promedio de edad materna de 29 años, y predominio en mujeres multíparas (68%).

Las principales complicaciones maternas fueron falla renal y eclampsia. La mortalidad materna fue 6% y perinatal 9%.

Recuentos plaquetarios inferiores a 50.000 y cifras elevadas de transaminas se asocian con incremento del riesgo de muerte materna por síndrome HELLP.

CONCLUSIONES: El síndrome HELLP es una entidad de alto impacto materno y perinatal que debe sospecharse en los servicios de urgencias obstétricas y amerita mayores estudios para mejorar su diagnóstico y manejo.

Biografía del autor/a

Fernando Martínez Martínez

Ginecólogo y Obstetra, Universidad Nacional de Colombia.

Sandra Patricia Zapata Clavijo

Ginecóloga y Obstetra, Instructor asistente, Universidad del Rosario.

Sandra Liliana Quintero

Médica Epidemióloga, Escuela de Medicina Juan N. Corpas. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Unidad de Alto riesgo, Clínica San Pedro Claver. Seguro Social. Bogotá.

Referencias bibliográficas

Pritchard JA, Weisman R, Ratnoff OD, et al. Intravascular hemolysis, thrombocitopenia and other hematologic abnormalities associated with severe toxemia of pregnancy. N Engl. J Med; 1954; 250: 89.

Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: A severe consequence of hypertension in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol; 1982; 142:159.

Sibai B. The HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) Much ado about nothing? Am. J. Obstet Gynecol; 1990; 162: 311-6.

Martin JN, Blake PG, Perry KG, et al. The natural history of HELLP syndrome: Patterns of disease progression and regression. Am. J. Obstet. Gynecol; 1991; 164:1500-13.

Sibai B, Taslimi M, EL-Nazer A., et al. Maternal-perinatal outcome associated with the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets in severe preeclampsia-eclampsia. Am. J. Obstet Gynecol; 1986; 155: 501-9.

Sibai B, Ramadan M, Usta I, Salama M, Mercer B, Friedman S. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets. (HELLP Syndrome). Am J Obstet Gynecol; 1993; 169: 1000-6.

National High Blood Pressure Education Program Working Group: Report on high blood pressure in pregnancy. Am J Obstet Gynecol; 1990;163:1689-1712.

Helguera M, Marañón R, Vigil de Gracia y Cols. Síndrome HELLP análisis de 102 casos. Ginec Obstet Mex; 1996; 64: 528-533.

Rojas G, Viveros E, Fernández E, Esparza J, Cabra R, Kably A. Síndrome HELLP Consecuencia severa de enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo. Ginec Obst Mex; 1996; 64: 523-527.

Martin JN, Rinehart BK, May WL. The spectrum of severe preeclampsia: Comparative analysis by HELLP (hemolysis, elevated liver enzyme levels, and low platelet count) syndrome classification. Am J Obstet Gynecol;1999; 180:1373-84.

Rath W, Faridi A., Dudenhausen JW. HELLP syndrome. J Perinat Med; 2000;28:249-60.

Martin J, Blacke P, Perry K, McCaul J, Hess W and Martin R. The natural history of HELLP syndrome: Patterns of disease progression and regression. Am J Obstet Gynecol; 1991; 164: 1500-13.

Vigil P, Tenorio R, Cejudo E, Helguera A, García E. Diferencias entre preeclampsia, síndrome HELLP y eclampsia, evaluación materna. Ginec Obst Mex; 1996; 64: 377.

Argueta M, Neri C, Lira J, Ibarguengoitia F, Vázquez E. Síndrome HELLP, siete años de experiencia en el instituto Nacional de Perinatología. Ginec Obst Mex; 1995; 63: 217-221.

Vigil-De Gracia P. Pregnancy complicated by pre-eclampsia with HELLP syndrome. Int J Gynecol Obstet; 2001 Jan; 72: 17-23.

Martin JN, May WL, Magann EF, et al. Early risk assessment of severe pre-eclampsia: Admission battery of symptoms and laboratory tests to predict likelihood of subsequent significant maternal morbidity. Am J Obstet Gynecol; 1999; 180: 1407-14.

Isler CM, Rinehart BK, Terrone DA, Martin RW, Magann EF, Martin Jr JN. Maternal mortality associated with HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) syndrome. Am J Obstet Gynecol; 1999; 81: 924-8.

Visser W, Van Pampus MG, Treffers P, Wallenburg H. Perinatal results of hemodynamic and conservative temporizing treatment in severe pre-eclampsia. Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod. Biol; 1994; 53: 175 - 181.

Visser W, Wallenburg H. Temporizing management of severe pre-eclampsia with and without the HELLP syndrome. Br J Obstet Gynecol; 1995; 102: 111-7.

Van Pampus MG, Wolf H, Westenberg S, Van der Post J, Bonsel G, Treffers P. Maternal and perinatal outcome after expectant management of the HELLP syndrome compared with pre-eclampsia without HELLP syndrome. Eur J Obstet Gynecol.Reprod.Biol; 1998; 76: 31-36.

Audibert F, Friedman S, Frangieh A, Sibai B. Clinical utility of diagnostic criteria for the HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) syndrome. Am J Obstet Gynecol; 1996; 175: 460-4.

Magaan EF, Bas D, Chauhan SP, et al. Antepartum Corticosteroids: Disease stabilization in patients with the syndrome of hemolysis, elevated liver enzimes, and low platelets (HELLP). Am J Obstet Gynecol; 1994; 171: 1148-1153.

Magaan EF, Perry KG, Meydrech EF, et al. Postpartum corticosteroids. Accelerated recovery from the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP) Am J Obstet Gynecol; 1994;171: 1154-1158.

Vigil-De Gracia P, García-Cáceres E. Dexametasone in the postpartum treatment of HELLP syndrome. Int J Gynecol Obstet; 1997; 59: 217-221.

Cómo citar

1.
Martínez Martínez F, Zapata Clavijo SP, Quintero SL. Síndrome HELLP: descripción de 100 casos en Bogotá - Colombia, 1999. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 28 de diciembre de 2001 [citado 28 de febrero de 2024];52(4):323-30. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/698

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2001-12-28

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