Definición y causas de la infertilidad

Autores/as

  • Santiago Brugo-Olmedo
  • Claudio Chillik
  • Susana Kopelman

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.567

Palabras clave:

endocrino, genético, infertilidad, mecanismos, pérdida de embarazo, embarazo

Resumen

La infertilidad es un problema común que afecta a una de cada seis parejas. Puede ser definida como la incapacidad de completar un embarazo luego de un tiempo azonable de relaciones sexuales sin tomar medidas anticonceptivas. Las causas del incremento en la prevalencia de la infertilidad son difíciles de establecer. Este aumento podría deberse por lo menos a cuatro factores: postergación del momento en que se decide tener hijos, alteraciones en la calidad del semen debido a hábitos como el tabaquismo y el alcohol, cambios en la conducta sexual y eliminación de la mayoría de los tabúes.

El estudio de la pareja infértil siempre se ha enfocado considerando diferentes factores: el ovulatorio (presente en alrededor de 20% de las parejas), el útero-tubárico-peritoneal (se observa en ~30% de las parejas), el de migración del semen (10% de los casos) y el masculino (30% de las parejas). Cerca de 40% de todas las parejas infértiles presentan una combinación de factores y aproximadamente el 15% no evidencia ninguna alteración objetiva que lleve a un diagnóstico definido. Durante las últimas dos décadas se registraron tres cambios importantes en el enfoque de la infertilidad. En primer lugar, la introducción de las tecnologías de reproducción asistida ha brindado una oportunidad de estudiar los procesos reproductivos básicos. En segundo lugar, han ocurrido cambios en la sociedad tales como un aumento en la proporción de mujeres mayores de 35 años que buscan el embarazo; este hecho obedece a que la gente se casa a edades más tardías y posterga el embarazo. En tercer lugar, el desarrollo de la biología molecular y de la genética se han hecho muy importantes para el estudio, diagnóstico y evaluación de las parejas, muchas de ellas consideradas hasta ahora como "parejas infértiles sin explicación".

Biografía del autor/a

Santiago Brugo-Olmedo

CEGYR, Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción, Viamonte 1438, Capital Federal (1055), Argentina.

Claudio Chillik

CEGYR, Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción, Viamonte 1438, Capital Federal (1055), Argentina.

Susana Kopelman

CEGYR, Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción, Viamonte 1438, Capital Federal (1055), Argentina.

Referencias bibliográficas

Blackwell R. Hyperprolactinemia: evaluation and management. Endocrinol metabol Clin North Am 1992; 21: 105.

Olmedo SB, Nodar F, Chillik C, Chemes H. Successful intracytoplasmic sperm injection with spermatozoa from a patient with dysplasia of the fibrous sheath and chronic respiratory disease. Hum Reprod 1997; 12: 1497-9.

Cohen B. The postcoital test. Infertility and Reproductive Medicine Clinics of North America. Saunders, Philadelphia, USA; 1991. p 317.

Comhaire FH, De Kretser D, Farley TMM, et al. Towards more objectivity in diagnosis and management of male infertility: results of World Health Organization multicentre study. Int J Androl 1987; 10: 1-53.

Crosignani P, Collins J, Cooke I, et al. Recommendations of the ESHE workshop on "unexplained infertility". Hum Reprod 1993; 8: 977-80.

Cruz JR, Gindoff PR. Age and reproduction. Reproductive Medicine Review 1999; 7(1): 61-69.

Franks S. Diagnosis and treatment of anovulation. In: Hillier SG (ed). Ovarian endocrinology. Blackwell Scientific Publications, Oxford, UK; 1991. p. 227-238.

Hardelin JP, et al. Xp22.3 deletions in isolated familial Kallman's syndrome. J Clin Endocrinol Metab 1993; 76: 827 - 31.

Holz K, et al. Ultrasound in the investigation of tubal patency: a meta-analysis of three comparative studies of Echovist-200 including 1007 women. Zentralbl Gynäkol 1997; 119: 366-373.

Jones G. Some newer aspects of the management of infertility. J Am Med Assoc 1949; 141: 1123.

Lenton E, et al. The human menstrual cycle: plasma concentrations of prolactin, LH, FSH, oestradiol and progesterone in conceiving and non-conceiving women. J Reprod Fertil 1982; 65: 131-139.

Larsen AI, Olsen J, Svane O. Gender-specific reproductive outcome and exposure to high-frequency electromagnetic radiation among physiotherapist. Scand J Work Environ Health 1991;17: 324-329.

Lippe B. Turner syndrome. Endocrinol metabol Clin North Am 1991; 20: 121.

Metzger D, Olive D, Stohs G. Association of endometriosis and spontaneous abortion effect of control group selection. Fertil Steril 1986; 45: 18-22.

Moghissi K. Significance and prognostic value of the postcoital test. In: Insler V, Bettendorf (eds). The uterine cervix in reproduction. George Thiene, Stuttgart, Germany; 1977. p 231.

Nodar F, De Vincentiis S, Olmedo SB, Papier S, et al. Birth of twin males with normal karyotype after intracytoplasmic sperm injection with use of testicular spermatozoids from a non-mosaic patient with Klinefelter's syndrome. Fertil Steril 1999; 71: 1149-1152.

Reijo R, Alagappan RK, Patricio PY, Page DC. Severe oligozoospermia resulting from deletions of azoospermia factor gene on Y chromosome. Lancet 1996; 347: 1290-1293.

Rowe PJ, Comhaire FH, Hargreave TB, Mellows HJ. WHO manual for the standardized investigation and diagnosis of the infertile couple. Cambridge University Press, Cambridge, UK; 1993.

Rowe PJ. WHO's approach to the management of the infertile couple. In: Negro Vilar A, Isidori A, Paulson J, et al (eds). Andrology and Human Reproduction. MPP Serono Symposia Publications, Raven Press, New York, USA; 1988. p 219-309.

Sauer MV, Paulson RJ, Lobo RA. A preliminary report on oocyte donation extending reproductive potential to women over 40. New Engl J Med 1990; 323: 1157-60.

Sofikitis N, Migayana I, Dimitriadis D, et al. Effects of smoking on testicular function, semen quality and sperm fertilizing capacity. J Urol 1995; 154: 1030.

Stein I, Leventhal M. Amenorrhoea associated with bilateral polycystic ovaries. Am J Obstet Gynecol 1935; 29: 181.

Westrom L. STD and infertility. Sexually Transmitted Diseases 1994; 21: S32-S37.

Weyandt TB, Schrader SM, Turner TW, et al. Semen analysis of military personnel associated with military duty assignments. Reprod Toxicol 1996; 10: 521-8.

World Health Organization. The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics. Fertil Steril 1992; 57: 1289-1293.

World Health Organization. Task force on the prevention and management of infertility: serologic relationship to post-chlamydial and gonococcal infection. Sexually Transmitted Diseases 1995; 21: 71-77.

Cómo citar

1.
Brugo-Olmedo S, Chillik C, Kopelman S. Definición y causas de la infertilidad. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de diciembre de 2003 [citado 28 de marzo de 2024];54(4):227-48. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/567

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2003-12-30

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