Tamizaje de eventos adversos en atención obstétrica y del puerperio en el Instituto Materno Infantil de Bogotá, Colombia. 2002 -2003.

Autores/as

  • Hernando Gaitán D.
  • Javier Eslava S.
  • Carmen Doris Garzón O.
  • Jorge Andrés Rubio
  • Jaime Forero G.
  • Luis Guillermo Valbuena
  • Aída del Pilar Vargas
  • Darío Sotelo R.
  • Alberto Páez

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.555

Palabras clave:

mortalidad materna, efectos adversos, morbilidad, vigilancia epidemiológica, calidad de la atención en salud

Resumen

Introducción: en Colombia la mayoría de los partos son institucionales; sin embargo, la morbimortalidad materna y perinatal es alta. Los resultados de la atención materna están determinados en parte por la adecuada atención de las complicaciones. Dado que la morbimortalidad materna es evitable en una importante proporción de casos, es relevante determinar el impacto que tienen los eventos adversos (EA) intra-hospitalarios sobre ella. No tener datos sobre éstos, limita su análisis. El propósito del presente trabajo es describir los resultados del tamizaje de los eventos adversos en la atención materna y su relación con la morbimortalidad materna en una institución de tercer nivel y centro de referencia de la atención materno perinatal en Bogotá.

Materiales y métodos: estudio prospectivo de vigilancia epidemiológica, en pacientes gestantes que ingresaron al Instituto Materno Infantil (IMI) durante el período comprendido entre noviembre del 2002 y octubre del 2003. Se incluyeron pacientes con alteraciones del embarazo o en trabajo de parto. Se excluyeron quienes tuvieron parto en otra institución. Se describen las frecuencias de los eventos adversos y los factores asociados. Se realizó un análisis univariado para establecer la asociación con variables de tipo clínico u hospitalario por medio de la prueba t de student o la prueba Ji2, con un nivel de confianza del 95%.

Resultados: se incluyeron 2.530 mujeres. La incidencia de eventos adversos durante la hospitalización fue de 12,02%. Tuvieron mayor riesgo de presentar eventos adversos las pacientes con menor edad gestacional, morbilidad materna de base a su ingreso (RR 1,63 IC95% 1,06 – 2,53) y disfunción orgánica al ingreso (RR 3,2 IC95% 2,53 – 4,07). Las pacientes sometidas a cesárea tuvieron un RR de 1,81 (IC95% 1,4 – 2,41) de presentar eventos adversos, en comparación con las de parto vaginal. En el grupo de pacientes con eventos adversos la estancia fue significativamente mayor (mediana 4 días, 0 - 30versus mediana 2 días, 0 - 30).

Conclusiones: los eventos adversos se encuentran asociados a la morbilidad materna y están relacionados con factores maternos y hospitalarios.

Biografía del autor/a

Hernando Gaitán D.

Profesor Titular. Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional de Colombia.

Javier Eslava S.

Profesor Asociado. Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional de Colombia.

Carmen Doris Garzón O.

Profesor Asociado. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.

Jorge Andrés Rubio

 Profesor Asociado. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.

Jaime Forero G.

Residentes Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.

Luis Guillermo Valbuena

Residentes Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.

Aída del Pilar Vargas

Residentes Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.

Darío Sotelo R.

Residentes Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.

Alberto Páez

Residentes Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.

Referencias bibliográficas

Maternal mortality in 2000. Estimates developed by WHO, UNICEF and UNFPA. Disponible en: http://www.who.int/reproductive-health/publications/maternal_mortality_2000/executive_summary.html. Consultado el 30 de Septiembre de 2004.

Stopping the invisible epidemic of maternal deaths. World Health Organization. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr65/en/. Consultado el 30 de Septiembre de 2004.

Ministerio de Protección Social, República de Colombia. Indicadores Básicos de Salud 2002. Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/newsdetail.asp?id=11423&idcompany=1. Consultado el 24 de Febrero de 2005.

Salazar A, Vásquez ML. Mortalidad Materna en Cali ¿Una década sin cambios? Colombia Med 1996;27:117-24.

Ollenschlager G, Thomeczek C. Quality management in health care: error prevention and managing errors in medicine. Med Klin 2002;97:564-70.

Baker GR, Norton PG, Flintoft V, Blais R, Brown A, Cox J, et al. The Canadian Adverse Events Study: the incidence of adverse events among hospital patients in Canada. CMAJ 2004;170;1678-86.

Clasificación Internacional de Enfermedades. Definición ICD-10. Disponible en: http://www.iqb.es/patologia/e-m.htm. Consultado el 23 de febrero de 2005.

World Health Organization. Reduction of maternal mortality. A Joint WHO/UNFPA/UNICEF. World Bank Statement. Geneve; 1999.

Thomas EJ, Studdert DM, Newhouse JP, Zbar BI, Howard KM, Williams EJ, et al. Costs of medical injuries in Utah and Colorado. Inquiry 1999;36:255-64.

Leape LL, Brennan TA, Laird NM, Lawthers AG, Localio AR, Barnes BA, et al. Incidence of adverse events and negligence in hospitalised patients: results of the Harvard medical practice study II. N Engl J Med 1991;324:377-84.

Vincent C, Neale G, Woloshynowych M. Adverse events in British hospitals: preliminary retrospective record review. BMJ 2001;322:517-9.

Thomas EJ, Brennan TA. Incidence and types of preventable adverse events in elderly patients: population based review of medical records.BMJ 2000;320:741-4.

von Laue NC, Schwappach DL, Koeck CM. The epidemiology of medical errors: a review of the literature. Wien Klin Wochenschr 2003;115:318-25.

Michel P, Quenon JL, de Sarasqueta AM, Scemama O. Comparison of three methods for estimating rates of adverse events and rates of preventable adverse events in acute care hospitals. BMJ 2004;328:199.

Davis P, Lay-Yee R, Briant R, Ali W, Scott A, Schug S. Adverse events in New Zealand public hospitals II: preventability and clinical context. N Z Med J 2003;116:U624.

Cómo citar

1.
Gaitán D. H, Eslava S. J, Garzón O. CD, Rubio JA, Forero G. J, Valbuena LG, Vargas A del P, Sotelo R. D, Páez A. Tamizaje de eventos adversos en atención obstétrica y del puerperio en el Instituto Materno Infantil de Bogotá, Colombia. 2002 -2003. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de marzo de 2005 [citado 27 de febrero de 2024];56(1):18-27. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/555

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2005-03-30

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