La suplementación con hierro y el aumento del estrés oxidativo en el embarazo: una paradoja poco discutida

  • Juan Camilo Calderón Vélez

Resumen

La suplementación con hierro a las mujeres embarazadas es una recomendación ampliamente aceptada en la práctica médica. Sin embargo, el hierro participa en los fenómenos de iniciación y propagación de reacciones de generación de especies reactivas de oxígeno e hidroperóxidos lipídicos, los cuales juegan un papel importante en la fisiopatología de enfermedades como diabetes gestacional y preeclampsia. Aparece una paradoja: suplementar con hierro disminuye el riesgo de anemia y complicaciones, pero esta podría favorecer el desarrollo de otras enfermedades. Esta paradoja se discute en el texto y se sugieren estudios que se deben realizar para aclarar cuáles son las condiciones de mayor seguridad para suplementar con hierro a las mujeres gestantes.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Juan Camilo Calderón Vélez
Profesor Departamento de Fisiología y Bioquímica. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. Aspirante a Doctor en Fisiología y Biofísica. Centro de Biofísica y Bioquímica. Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas. Caracas, Venezuela.

Referencias bibliográficas

World Health Organization Regional Office for South-East Asia. Control of iron deficiency anaemia in South-East Asia: report of an intercountry workshop Institute of Nutrition, Mahidol University, Salaya, Thailand, 11-14 December 1995. New Delhi WHO Regional Office for South-East Asia; 1996.

Rivas-Perdomo E, Álvarez R, Mejía G. Evaluación nutricional en un grupo de adolescentes embarazadas en Cartagena, Colombia. Estudio de corte transversal. Rev Colomb Obstet Ginecol 2005;56:281-7.

Martí-Carvajal A, Peña-Martí G, Comunian G, Muñoz S. Prevalence of anemia during pregnancy: results of Valencia (Venezuela) anemia during pregnancy study. Arch Latinoam Nutr 2002;52:5-11.

Morasso M, Molero J, Vinocur P, et al. Deficiencia de hierro y anemia en mujeres embarazadas en Chaco, Argentina. Arch Latinoam Nutr 2002;52:336-43.

Monárrez-Espino J, Martínez H, Greiner T. Iron deficiency anemia in Tarahumara women of reproductive-age in Northern Mexico. Salud Pública Mex 2001;43:392-401.

Casanueva E, Jiménez J, Meza-Camacho C, Mares M, Simón L. Prevalence of nutricional deficiencias in Mexican adolescent women with early and late prenatal care. Arch Latinoam Nutr 2003;53:35-8.

Centers for Disease Control (CDC). CDC Criteria for anemia in children and childbearing-aged women. MMRW Morb Mortal Wkly Rep 1989;38:400-4.

World Health Organization. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control. A guide for programme managers; 2001.

Layrisse M, Martínez C. Absorción del hierro a partir de los alimentos. Caracas: Ed. Arte; 1983.

Casanueva E, Viteri FE. Iron and oxidative stress in pregnancy. J Nutr 2003;133:1700S-1708S.

Murphy JF, O´Riordan J, Newcombe RG, Coles EC, Pearson JF. Relation of haemoglobin levels in first and second trimesters to outcome of pregnancy. Lancet 1986;1:992-5.

Beard JL, Borel MJ, Derr J. Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia. Am J Clin Nutr 1990;52:813-9.

Beard JL, Brigham DE, Kelley SK, Green MH. Plasma thyroid hormone kinetics are altered in iron-deficient rats. J Nutr 1998;128:1401-8.

Scholl T, Hediger ML, Fischer RL, Shearer JW. Anemia vs iron deficiency: increased risk of preterm delivery in a prospective study. Am J Clin Nutr 1992;55:985-8.

Stanco G. Funcionamiento intelectual y rendimiento escolar en niños con anemia y deficiencia de hierro. Colomb Med 2007;38(Supl 1):24-33.

Viteri F. Iron supplementation as a strategy for the control of iron deficiency and ferropenic anemia. Arch Latinoam Nutr 1999;49:15S-22S.

Pregnancy and the Arachidonic-acid cascade. Lancet 1982;1:997-8.

Hubel C, Roberts JM, Taylor RN, Musci TJ, Rogers GM, McLaughlin MK, et al. Lipid peroxidation in pregnancy: new perspectives on preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 1989;161:1025-34.

Yamamoto S. “Enzymatic” lipid peroxidation: reactions of mammalian lipoxygenases. Free Radic Biol Med 1991;10:149-59.

Cargnoni A, Gregorini G, Ceconi C, Maiorca R, Ferrari R. Lipid peroxidation in normal pregnancy and preeclampsia. Adv Exp Med Biol 1994;366:420-1.

Orhan H, Onderoglu L, Yücel A, Sahin G. Circulating biomarkers of oxidative stress in complicated pregnancies. Arch Gynecol Obstet 2003;267:189-95.

Chaudhari L, Tandon OP, Vaney N, Agarwal N. Lipid peroxidation and antioxidant enzymes in gestational diabetics. Indian J Physiol Pharmacol 2003;47:441-6.

Yagi K. Lipid peroxides and related radicals in clinical medicine. Adv Exp Med Biol 1994;366:1-15.

de Grey A. A proposed refinement of the mitochondrial free radical theory of aging. Bioessays 1997;19:161-7.

Finkel T. Oxygen radicals and signaling. Curr Opin Cell Biol 1998;10:248-53.

Sen C. Oxidants and antioxidants in exercise. J Appl Physiol 1995;79:675-86.

Matteo R, Proverbio T, Córdova K, Proverbio F, Marín R. Preeclampsia, lipid peroxidation, and calcium adenosine triphosphatase activity of red blood cell ghosts. Am J Obstet Gynecol 1998;178:402-8.

Abad C, Teppa-Garrán A, Proverbio T, Piñero S, Proverbio F, Marín R. Effect of magnesium sulfate on the calcium-stimulated adenosine triphosphatase activity and lipid peroxidation of red blood cell membranes from preeclamptic women. Biochem Pharmacol 2005;70:1634-41.

Halliwell B, Gutteridge J (eds.). Free Radicals in Biology and Medicine. 2nd Ed. London: Clarendon Press; 1989.

Publicado
2007-12-20
Cómo citar
1.
Calderón Vélez JC. La suplementación con hierro y el aumento del estrés oxidativo en el embarazo: una paradoja poco discutida. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 20 de diciembre de 2007 [citado 21 de octubre de 2021];58(4):304-8. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/441
Sección
Artículo de Reflexión
Crossref Cited-by logo