DOI: http://dx.doi.org/10.18597/rcog.40

Carcinosarcoma uterino con extensión pélvica: presentación de un caso y revisión de la literatura

César Redondo-Bermúdez, Liney Mendoza-Suárez, Karina Ruiz-Cáez, Jorge Gómez-Villa

Resumen


Objetivo: se presenta un caso de carcinosarcoma uterino para hacer una revisión de la literatura publicada acerca de la epidemiologia, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta neoplasia.

Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 73 años de edad, quien consultó a un centro de referencia para atención ginecoobstétrica en Cartagena (Colombia), por sangrado vaginal, pérdida de peso y masa pélvica. El análisis microscópico reveló un carcinosarcoma endometrial/ tumor mülleriano mixto maligno. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline vía PubMed, Hinari, Imbiomed, ScienceDirect y EBSCO, utilizando los términos "Carcinosarcoma", "Neoplasias uterinas", "Útero". Se buscaron estudios tipo reporte de casos, revisiones de temas u otros estudios publicados en los últimos diez años, en inglés o español.

Resultados: se encontraron 350 títulos de los cuales un total de 20 artículos estaban relacionados directamente con el tema, de estos se seleccionaron 18 que correspondieron a ocho reportes de casos, siete revisiones de temas, dos cohortes retrospectivas y un ensayo clínico. El carcinosarcoma uterino es una neoplasia poco frecuente que afecta especialmente a mujeres posmenopáusicas. Histopatológicamente se observa una combinación de cambios carcinomatosos y sarcomatosos; el tratamiento estándar es quirúrgico. La profundidad de la invasión miometrial ha sido sugerida como factor pronóstico muy importante, y en un 50 % de los casos presenta extensión extrauterina que se asocia con una supervivencia general muy pobre.

Conclusiones: el carcinosarcoma es una neoplasia de baja frecuencia caracterizada por su población celular bifásica y mal pronóstico.


Palabras clave


carcinosarcoma; neoplasias uterinas; útero

Texto completo:

PDF

Referencias


Ávila Aróstegui DL, Amores Carraté J, Bastián Manso L, Arredondo Bruce A. Tumor maligno mülleriano mixto: a propósito de un caso raro. Rev Arch Méd Camagüey. 2010;14.

José Gutiérrez Y, Puig Ferrer F, Baquedano Mainar L, Lanzón Laga A, Vicente Arregui S, Ruiz Conde MÁ. Tumores müllerianos mixtos malignos uterinos. Rev Chil Obstet Ginecol. 2011;76:420-6.

Siebald CE, Puga SO, Madrid SP. Tumores müllerianos mixtos de cuello uterino. Rev Chil Obstet Ginecol. 2008;73:128-32.

Ferrandina G, Zannoni GF, Martinelli E, Vellone V, Prisco MG, Scambia G. Endometrial carcinoma recurring as carcinosarcoma: report of two cases. Pathol Res Pract. 2007;203:677-81.

Malca TM, López BA, Santos OC, Álvarez LM. Factores pronósticos para sobrevida en pacientes con carcinosarcoma uterino. Rev Peru Ginecol Obstet. 2013;59:119-24.

McCluggage WG. Uterine carcinosarcomas (malignant mixed Mullerian tumors) are metaplastic carcinomas. Int J Gynecol Cancer. 2002;12:687-90.

Fowler JM, Blessing JA, Burger RA, Malfetano JH. Phase II evaluation of oral trimetrexate in mixed mesodermal tumors of the uterus: a gynecologic oncology group study. Gynecol Oncol. 2002;85:311-4.

Kahraman K, Ortac F, Kankaya D, Aynaoglu G. Uterine carcinosarcoma associated with pelvic radiotherapy for sacral chordoma: a case report. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012;51:89-92.

Solis CJ. Sarcomas uterinos: manejo actual. Rev Chil Obstet Ginecol. 2005;70:332-9.

Rovirosa A. Tumores uterinos con componente sarcomatoso: pasado, presente y futuro. Oncol Barc. 2006;29:11-5.

Sutton G. Uterine sarcomas 2013. Gynecol Oncol.2013;130:3-5.

Rice BM, Todd NW, Jensen R, Rush SM, Rogers W. Metastatic Calcaneal Lesion Associated with Uterine Carcinosarcoma. J Foot Ankle Surg. 2014;53:364-8. doi: 10.1053/j.

Semczuk A, Zakrzewski PK, Forma E, Cygankiewicz AI, Semczuk-Sikora A, Brys M, et al. B-pathway is down-regulated in a uterine carcinosarcoma: A case study. Pathol Res Pract. 2013;209:740-4. doi:10.1016/j

Semczuk A, Skomra D, Chyzynska M, Szewczuk W, Olcha P, Korobowicz E. Immunohistochemical analysis of carcinomatous and sarcomatous components in the uterine carcinosarcoma: A case report. Pathol Res Pract. 2008;204:203-7.

Lee SJ, Kim HS, Kim HS, Chun YK, Hong SR, Lee JH. Immunohistochemical study of DNA topoisomerase I, p53, and Ki-67 in uterine carcinosarcomas. Hum Pathol. 2007;38:1226-31.

Tanner EJ, Leitao MM Jr, Garg K, Chi DS, Sonoda Y, Gardner GJ, et al. The role of cytoreductive surgery for newly diagnosed advanced-stage uterine carcinosarcoma. Gynecol Oncol. 2011;123:548-52.

Clayton Smith D, Kenneth Macdonald O, Gaffney DK. The impact of adjuvant radiation therapy on survival in women with uterine carcinosarcoma. Radiother Oncol.2008;88:227-32.

Cimbaluk D, Rotmensch J, Scudiere J, Gown A, Bitterman P. Uterine carcinosarcoma: immunohistochemical studies on tissue microarrays with focus on potential therapeutic targets. Gynecol Oncol. 2007;105:138-44.


comments powered by Disqus

Métricas de artículo

Cargando métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM




Copyright (c) 2015 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

ISSN Impreso       0034-7434 

ISSN Electrónico   2463-0225

https://doi.org/10.18597/issn.0034-7434