Respuesta tumoral a la quimioterapia neoadyuvante en subtipos moleculares de cáncer de mama en Medellín, Colombia. Estudio de cohorte retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.3925Palabras clave:
terapia neoadyuvante, neoplasias de mama, estudios retrospectivos, ColombiaResumen
Objetivos: describir la frecuencia de la respuesta clínica y patológica, entre los diferentes subtipos moleculares de cáncer de mama, en pacientes que previamente recibieron quimioterapia neoadyuvante.
Materiales y métodos: cohorte retrospectiva, descriptiva. Se incluyeron mujeres mayores de 18 años, con diagnóstico histológico de carcinoma invasivo de mama, en estadios IIA, IIB, IIIA, IIIB y IIIC, con clasificación por subtipos moleculares, que hubieran recibido quimioterapia neoadyuvante, atendidas en una clínica de alto nivel de complejidad localizada en Medellín (Colombia), entre el 1 de julio de 2017 y el 30 de julio de 2019. Las variables recolectadas fueron edad, estadio clínico, características histológicas, clasificación molecular y la respuesta clínica y patológica completa por subtipo molecular. Se realizó análisis descriptivo.
Resultados: 255 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La edad media fue de 55,2 años; los estadios clínicos con mayor prevalencia fueron IIIB (28,6 %) y IIB (26,3 %), respecto al grado histológico, los más frecuentes fueron grado 3 (48,2%) y 2 (37,3%). La frecuencia por subtipos moleculares fue: luminal A (10,2 %), luminal B HER2 negativo (39,6%), triple negativo (23,1 %), luminal B HER2 positivo (13,7 %), y HER2 puro (13,3%). La respuesta clínica completa posquimioterapia por subtipo molecular fue: luminal A (26,9 %), luminal B HER2 negativo (37,6 %), luminal B HER2 positivo (48,6 %), HER2 puro (41,2%), triple negativo (45,8%); se logró respuesta patológica completa por subtipo molecular, así: luminal A (19,2 %), luminal B HER2 negativo (32,7%), luminal B HER2 positivo (54,3 %), HER2 puro (50 %), triple negativo (42,4%).
Conclusiones: en la práctica clínica, la clasificación por subtipos moleculares en cáncer de mama permite hacer una aproximación a la respuesta de la quimioterapia neoadyuvante. Se requieren estudios prospectivos en la región para determinar la capacidad predictiva de la respuesta patológica completa respecto a la sobrevida global y libre de enfermedad.
Biografía del autor/a
Manuela Restrepo-Mejía, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Residente de Obstetricia y Ginecología, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Ana Maria Guarín-García, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Residente de Obstetricia y Ginecología, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Óscar Alejandro Bonilla-Sepúlveda, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Mastólogo, MSc en Epidemiología y Salud Pública; docente, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Melissa Rincón-Medina, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Estudiante programa de Medicina, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Lina Marcela Barrera-Arenas, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
Docente grupo de Investigaciones Biomédicas, Corporación Universitaria Remington, Medellín (Colombia).
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