Manejo de evisceración intestinal transvaginal secundaria a dehiscencia de la cúpula vaginal posterior a histerectomía: reporte de caso y revisión de la literatura

  • Santiago Rueda-Espinel Universidad Industrial de Santander
  • Facundo Cobos-Mantilla Hospital Universitario de Santander
Palabras clave: dehiscencia de la herida operatoria, prolapso visceral, histerectomía

Resumen

Objetivos: reportar un caso de evisceración intestinal transvaginal posterior a histerectomía abdominal total y realizar una revisión de la literatura sobre su diagnóstico y tratamiento.

Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 48 años que consulta a una institución de alta complejidad por evisceración intestinal transvaginal de 10 horas de evolución, se realiza laparotomía para reducción de la evisceración y reparación del defecto de cúpula vaginal. Se hace una búsqueda en Medline vía PubMed, Embase, Elsevier, Medigraphic, Wolters Kluwer Health y UpToDate con los términos: “dehiscencia de cúpula vaginal”, “evisceración intestinal transvaginal”, “dehiscencia posterior a histerectomía”, “complicaciones histerectomía”, y en bola de nieve a partir de los estudios identificados, en idiomas inglés y español.

Resultados: se incluyeron 14 estudios. El diagnóstico de la evisceración transvaginal es eminentemente clínico al observar salida de contenido abdominal por vagina, se puede asociar a signos de peritonitis u obstrucción intestinal. Su manejo inicial debe intentar el empaquetamiento vaginal y la profilaxis antibiótica. Se han descrito varias técnicas quirúrgicas para corregir el defecto de la cúpula vaginal y reforzar el cierre de la dehiscencia de la cúpula.

Conclusiones: la evisceración transvaginal se considera una urgencia quirúrgica. Se requieren más estudios que evalúen la seguridad y la efectividad de las diferentes intervenciones para el manejo.

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Biografía del autor/a

Santiago Rueda-Espinel, Universidad Industrial de Santander

Médico cirujano, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga (Colombia).

Facundo Cobos-Mantilla, Hospital Universitario de Santander

Especialista en ginecobstetricia. Profesor de cátedra, Universidad Industrial de Santander-Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga (Colombia).

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Publicado
2019-07-23
Cómo citar
1.
Rueda-Espinel S, Cobos-Mantilla F. Manejo de evisceración intestinal transvaginal secundaria a dehiscencia de la cúpula vaginal posterior a histerectomía: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 23 de julio de 2019 [citado 16 de octubre de 2019];70(2):129-35. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3141
Sección
Reporte de Caso