Trombosis de vena cava inferior en embarazo a término: reporte de caso y revisión de la literatura

Autores/as

  • María Fernanda Escobar-Vidarte
  • Sara del Pilar Loaiza-Osorio
  • Albaro José Nieto-Calvache

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.3011

Palabras clave:

terapéutica, trombosis de la vena, vena cava inferior, embarazo

Resumen

Objetivo: realizar una revisión de la literatura publicada sobre el tratamiento de la trombosis de vena cava inferior en las gestantes.

Materiales y métodos: se describe un caso de trombosis de vena cava inferior en embarazo a término que consultó a una institución privada de cuarto nivel de complejidad, centro de referencia. Se manejó inicialmente con heparina de bajo peso molecular, suspendida 24 horas antes del parto. Se obtuvo un buen resultado perinatal, aunque presentó hemorragia postparto y hematoma perineal. Posteriormente se hizo manejo endovascular para trombolisis e intento de trombectomía. Se realizó una revisión de la literatura con los términos “vena cava inferior”, “filtros de vena cava”, “trombosis” y “embarazo”. Se incluyeron reportes de caso y series de casos en inglés y español. Se seleccionaron todos los casos que describieran el tratamiento utilizado en mujeres con trombosis de vena cava inferior, diagnosticadas durante el embarazo o el puerperio.

Resultados: se incluyeron 17 publicaciones que cumplieron con los criterios de búsqueda. Se identificaron 41 casos; 35 pacientes fueron diagnosticadas con trombosis de vena cava inferior durante el embarazo y 6 durante el puerperio. El 100 % de las pacientes fueron anticoaguladas con heparina de bajo peso molecular o heparina no fraccionada, 34 gestantes requirieron filtro de vena cava inferior para manejo periparto y solo una gestante terminó en trombectomía.

Conclusión: la trombosis de vena cava inferior en el periparto es un reto desde el punto de vista terapéutico, se debe equilibrar el riesgo de TEP y hemorragia masiva. Es fundamental tener una adecuada coordinación entre los diferentes servicios implicados garantizando máxima seguridad para evitar complicaciones.

Biografía del autor/a

María Fernanda Escobar-Vidarte

Unidad de alta complejidad obstétrica, Departamento de Ginecología y obstetricia, Fundación Valle del Lili, Cali (Colombia).

Sara del Pilar Loaiza-Osorio

Centro de investigaciones clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali
(Colombia). saraloaiza1@gmail.com

Albaro José Nieto-Calvache

Unidad de alta complejidad obstétrica, Departamento de Ginecología y obstetricia, Fundación Valle del Lili, Cali (Colombia).

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Cómo citar

1.
Escobar-Vidarte MF, Loaiza-Osorio S del P, Nieto-Calvache AJ. Trombosis de vena cava inferior en embarazo a término: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 28 de septiembre de 2018 [citado 28 de marzo de 2024];69(3):197-20. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3011

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2018-09-28

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