Quimioterapia neoadyuvante como tratamiento para la preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer de cérvix en estadio IB: reporte de un caso y revisión de la literatura

  • Mónica Isabel Vásquez-Arenas
  • Lina Echeverri-Álvarez
  • Gabriel Rendón-Pereira
  • René Pareja-Franco

Resumen

Objetivo: presentar el caso de una paciente con cáncer de cérvix en estadio IB1 mayor de dos cen­tímetros, a quien se le administró quimioterapia neoadyuvante seguida de traquelectomía radical con linfadenectomía pélvica por laparoscopia, con el fin de preservar su fertilidad; hacer una revisión de los casos reportados en la literatura con énfasis en los resultados obstétricos y oncológicos.

Materiales y métodos: presentación del caso y búsqueda en Medline vía PubMed de los artículos publicados en inglés, francés y español desde enero de 2000 hasta agosto de 2014, sobre la administra­ción de quimioterapia neoadyuvante y cirugía con­servadora de la fertilidad en pacientes con cáncer de cérvix en estadio IB.

Resultados: se seleccionaron 12 artículos pertinen­tes, para un total de 55 pacientes. Con un seguimien­to entre 14 y 69 meses, se reportaron 4 recaídas y solo una muerte por enfermedad. Resultados obs­tétricos: 30 embarazos, 24 nacimientos, 3 abortos, 1 embarazo ectópico y 2 embarazos en curso.

Conclusión: la quimioterapia neoadyuvante, segui­da de cirugía conservadora de la fertilidad, puede considerarse como una alternativa de manejo en pacientes seleccionadas con cáncer de cérvix en estadio IB, con tumores voluminosos, que deseen preservar su fertilidad.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Mónica Isabel Vásquez-Arenas
Ginecóloga oncóloga, Departamento de Ginecología Oncológica, Hospital Universitario de San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).
Lina Echeverri-Álvarez
Ginecóloga y obstetra; residente segunda especialidad en Ginecología Oncológica, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Gabriel Rendón-Pereira
Ginecólogo oncólogo, Departamento de Ginecología Oncológica, Instituto de Cancerología, Clínica Las Américas, Medellín (Colombia).
René Pareja-Franco
Ginecólogo oncólogo, Departamento de Ginecología Oncológica, Instituto de Cancerología, Clínica Las Américas, Medellín (Colombia).

Referencias bibliográficas

Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, et al. GLOBOCAN 2012. Estimated cancer incidence, mortality and prevalence in 2012 Worldwide France: International Agency for Research on Cancer; 2012 [visitado 2015 May 18]. Disponible en: http://globocan.iarc.fr.

Watson M, Saraiya M, Benard V, Coughlin SS, Flowers L, Cokkinides V, et al. Burden of cervical cancer in the United States, 1998-2003. Cancer. 2008;113(10 Suppl):2855-64.

Kardakis S. Fertility-preserving surgery in patients with early stage cervical carcinoma. ISRN Oncol. 2012;2012:817065.

National Comprehensive Cancer Network. The National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology. Cervical Cancer. CERV-2-3 [visitado 2015 May 22]. Disponible en: http://www.nccn.org/professionals

Andrade JM, Marana HR, Mangieri LF, Matthes AC, Cunha SP, Bighetti S. Successful preservation of fertility subsequent to a complete pathologic response of a squamous cell carcinoma of the uterine cervix treated with primary systemic chemotherapy. Gynecol Oncol. 2000;77:213-5.

Kobayashi Y, Akiyama F, Hasumi K. A case of successful pregnancy after treatment of invasive cervical cancer with systemic chemotherapy and conization. Gynecol Oncol. 2006;100:213-5.

Plante M, Lau S, Brydon L, Swenerton K, LeBlanc R, Roy M. Neoadjuvant chemotherapy followed by vaginal radical trachelectomy in bulky stage IB1 cervical cancer: case report. Gynecol Oncol. 2006;101:367-70.

Wang D, Yang J, Shen K, Xiang Y. Neoadjuvant chemotherapy followed by fertility-sparing surgery for women with stage IB1 cervical cancer. J Gynecol Oncol. 2013;24:287-90.

Kim HS, Sardi JE, Katsumata N, Ryu HS, Nam JH, Chung HH, et al. Efficacy of neoadjuvant chemotherapy in patients with FIGO stage IB1 to IIA cervical cancer: An international collaborative meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2013;39:115-24.

Maneo A, Chiari S, Bonazzi C, Mangioni C. Neoadjuvant chemotherapy and conservative surgery for stage IB1 cervical cancer. Gynecol Oncol. 2008;111:438-43.

Marchiole P, Tigaud JD, Costantini S, Mammoliti S, Buenerd A, Moran E, et al. Neoadjuvant chemotherapy and vaginal radical trachelectomy for fertility-sparing treatment in women affected by cervical cancer (FIGO stage IB-IIA1). Gynecol Oncol. 2011;122:484-90.

Liu H, Peng ZL, Lou JY, Ping W. Pregnancy after neoadjuvant chemotherapy followed by pelvic lymphadenectomy and radical trachelectomy in bulky stage IB1 cervical cancer: a case report. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2008;48:517-8.

Singh P, Nicklin J, Hassall T. Neoadjuvant chemotherapy followed by radical vaginal trachelectomy and adjuvant chemotherapy for clear cell cancer of the cervix: a feasible approach and review. Int J Gynecol Cancer. 2011;21:137-40.

Hamed AH, Shepard MK, Maglinte DD, Ding S, Del Priore G. Neoadjuvant chemotherapy followed by simultaneous robotic radical trachelectomy and reversal of tubal sterilization in stage IB2 cervical cancer. JSLS. 2012;16:650-3.

Palaia I, Musella A, Loprete E, Achilli C, Perniola G, Panici PB. Neoadjuvant chemotherapy plus fertility-sparing surgery in locally advanced cervical cancer: case report. J Minim Invasive Gynecol. 2011;18:121-2.

Lanowska M, Mangler M, Speiser D, Bockholdt C, Schneider A, Kohler C, et al. Radical vaginal trachelectomy after laparoscopic staging and neoadjuvant chemotherapy in women with early-stage cervical cancer over 2 cm: oncologic, fertility, and neonatal outcome in a series of 20 patients. Int J Gynecol Cancer. 2014;24:586-93.

Robova H, Halaska M, Pluta M, Skapa P, Strnad P, Lisy J, et al. The role of neoadjuvant chemotherapy and surgery in cervical cancer. Int J Gynecol Cancer. 2010;20:S42-6.

Landoni F, Parma G, Peiretti M, Zanagnolo V, Sideri M, Colombo N, et al. Chemo-conization in early cervical cancer. Gynecol Oncol. 2007;107:S125-6.

Publicado
2015-06-30
Cómo citar
1.
Vásquez-Arenas MI, Echeverri-Álvarez L, Rendón-Pereira G, Pareja-Franco R. Quimioterapia neoadyuvante como tratamiento para la preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer de cérvix en estadio IB: reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de junio de 2015 [citado 4 de agosto de 2021];66(2):124-30. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/15
Sección
Reporte de Caso
Crossref Cited-by logo