Malformaciones congénitas: correlación, diagnóstico ecográfico y clínico
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.591Palabras clave:
ecografía obstétrica, ultrasonido, malformaciones fetalesResumen
Se estudiaron 78 pacientes con diagnóstico ecográfico de malformación fetal, con edad promedio de 26,5 ± 7,6 años y escolaridad de 8,6 ± 4 años. La exposición a teratógenos durante el primer trimestre se registró en el 5% de los casos, el 15% tenían antecedente familiar de malformación o enfermedad genética y el 10% presentaban enfermedades sistémicas concurrentes con el embarazo. La ingesta de medicamentos diferentes a suplementos de hierro o vitaminas fue referida por el 38,5% de las pacientes. El 24% tenían antecedente de aborto y el 7% consanguinidad.
El motivo de remisión más común fue el hallazgo ecográfico anormal (85%), seguido de edad materna avanzada (> 35 años). Los hallazgos ecográficos más frecuentes fueron alteraciones renales (26,9%), sistema nervioso central (24,4%), tracto gastrointestinal (10,3%) e hidrops fetalis no inmune (7,7%). El 30% de las pacientes cursaron con polihidramnios. Se efectuaron ocho amniocentesis, tres con fines de diagnóstico genético prenatal. La tasa de cesárea fue del 37,3% y la frecuencia de autopsias del 19%.
Con relación al diagnóstico postnatal, las anomalías del tracto urinario y del sistema nervioso central ocuparon el primer lugar. La correlación entre el diagnóstico prenatal y el postnatal se logró totalmente en el 84,6% de los casos, y de manera parcial en el 15,4%.
Biografía del autor/a
Jorge Eduardo Vélez
Luis Edilberto Herrera
Fernando Arango
Guillermo López
Referencias bibliográficas
Manning FA. The anomalous fetus. Aspects of diagnosis and management. In: Manning FA (ed). Fetal Medicine: principles and practice. Appleton & Lange; 1995. p. 451-576.
Valencia A, Muñoz OL, Escobar AM. Anomalías congénitas en Caldas, 1993-1995. Boletín Epidemiológico de Caldas 1997;8:1.
Fescina R. Introducción a la ultrasonografia en perinatología. Crecimiento intrauterino. Publicación científica Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano. Montevideo: CLAP/OPS; 1982.
Arias F. Antenatal diagnosis of congenital diseases. In: Arias F (ed). Practical Guide to High-Risk Pregnancy and Delivery. Second edition. St Louis: Mosby Year Book; 1993. p. 22-52.
Evans MI, Hume RF Jr, Johnson MP, Treadwell MC, Krivchenia EL, Zader UE, et al. Integration of genetics and ultrasonography in prenatal diagnosis: just looking is not enough. Am J Obstet Gynecol 1996;174:1925-31.
Manning FA. General principles and applications of ultrasonography. In: Creasy R, Resnik R (eds). Maternal-Fetal Medicine. Fourth edition. WB Saunders; 1999. p. 169-206.
Sanders RC. Ultrasonic clues to the detection of chromosomal anomalies. Obstet Gynecol Clin North Am 1993;20:455-83.
Romero R, Goncalves L, Ghezzi F. Prenatal detection of anatomic congenital anomalies. In: Fleischer AC, Manning F, Jeanty P (eds). Sonography in Obstetrics and Gynecology. Principles and Practice. Fifth edition. Appleton & Lange; 1996. p. 343-73.
Perry K, Roberts W. Utilizing sonography in a general obstetric practice. Obstet Gynecol Clin North Am 1998;25:451-661.
Sanders R. Claves ultrasonográficas para la detección de anomalías cromosómicas. Clínicas de Ginecología y Obstetricia. Temas Actuales 1993;3:427-54.
Goldberg JD. The role of genetic screening in the obstetric patient. In: Callen PW (ed). Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. Third edition. WB Saunders; 1994. p. 15-23.
Whittle MJ. Prenatal screening - ultrasound. In: Whittle MJ, Connor JM (eds). Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. Second edition. Blackwell Science; 1995. p. 30-3.
Ross HL, Elias S. Maternal serum screening for fetal genetic disorders. Obstet Gynecol Clin North Am 1997;24:33-47.
Chan L, Uerpairojkit B, Reece EA. Diagnosis of congenital malformations using two-dimensional and three-dimensional ultrasonography. Obstet Gynecol Clin North Am 1997;24:49-69.
Brent RL. Prevention of embryonic, fetal and perinatal disease. In: Eden R, Bohem F, Haire M (eds). Assesment and Care of the Fetus. Physiological, clinical and medicolegal principles. Appleton & Lange; 1990.
Lumley J, Watson L, Watson M. Periconceptional supplementation with folate and/or multivitamines for preventing neural tube defects. The Cochrane Library, Issue 2, 2002.
Hall J, Solehdin F. Folic acid for the prevention of congenital anomalies. Eur J Pediatr 1998;157:445-50.
Reisch HS, Flynn MA. Folic acid and the prevention of neural tube defects (NTDs). Challenges and recommendations for public health. Can J Public Health 2002;93:254-8.
Brundage SC. Preconception health care. Am Fam Physician 2002;15:65:2507-14.
Connor JM. Genetic assessment and counseling. In: Whittle MJ, Connor M (eds). Prenatal Diagnosis in Obstetrics Practice. Second edition. Oxford: Blackwell Science; 1995. p. 1-11.
Whittle MJ. Exposure to teratogens. In: Whittle MJ, Connor JM. Prenatal Diagnosis in Obstetric practice. Oxford: Blackwell Sience; 1995. p. 114-20.
Wilkins-Haug L. Considerations for delivery of infants with congenital abnormalities Obstet Gynecol Clin North Am 1999;26:399-412.
Ewigman BG, Crane JP, Frigoletto FD, LeFreve ML, Bain RP, McNellis D. Effect of prenatal ultrasound screening on perinatal outcome. RADIUS Study Group. N Engl J Med 1993;329:821-7.
Neilson JP. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy (Cochrane review) In: The Cochrane Library. Issue 4. Oxford: Update Software; 2002.
Wald NJ, Kennard A. Routine ultrasound scanning for congenital abnormalities. Ann N Y Acad Sci 1998;847:173-80.
Sanders R. Ultrasonic clues to the detection of chromosomal anomalies. Obstet Gynecol Clin North Am 1993;20:455-83.
Cash C, Set P, Coleman N. The accuracy of antenatal ultrasound in the detection of facial clefts in a low-risk screening population. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;18:432-6.
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Número
Sección
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
