Atención del parto con feto en presentación pelviana: revisión de la semiología, el mecanismo y la atención del parto
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.3345Palabras clave:
presentación pelviana, complicaciones obstétricas del parto, educación médica continuada, distociaResumen
Objetivo: revisar los conceptos que subyacen al trabajo de parto con feto en presentación pelviana, su semiología y las maniobras obstétricas que facilitan un resultado materno perinatal exitoso.
Materiales y métodos: a partir de un caso hipotético que ambienta de manera práctica el tema, se crea un documento explicativo construido a partir de una revisión narrativa, en donde se examinan los preceptos relacionados con el diagnóstico, el mecanismo del parto en presentación pelviana y el manejo intraparto de la gestante, con énfasis en la adecuada ejecución de las maniobras que facilitan la extracción fetal.
Resultados: el parto en presentación pelviana debe ser atendido por vía vaginal cuando se encuentra en periodo expulsivo con un encajamiento cumplido. Para su diagnóstico y atención es esencial hacer una adecuada identificación de la presentación, así como conocer su fisiología, la indicación y adecuada ejecución de las maniobras obstétricas que facilitan un parto sin complicaciones.
Conclusiones: el mecanismo del parto en presentación pelviana es complejo y requiere, cuando no hay otra alternativa para la atención, que tanto el obstetra como el médico general conozcan su fisiología y las múltiples maniobras obstétricas que facilitan obtener buen resultado materno perinatal.
Biografía del autor/a
Carlos Fernando Grillo-Ardila, Universidad Nacional de Colombia
Profesor asistente: docente de cátedra, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.
Alejandro Antonio Bautista-Charry, Universidad Nacional de Colombia
Profesor Asociado; director del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia.
Mariana Diosa-Restrepo, Universidad Nacional de Colombia
Residente de tercer año de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia.
Referencias bibliográficas
The Royal Women`s Hospital, Victoria Australia. Management of breech presentation, Clinical Guideline. 2012. Disponible en: https://www.thewomens.org.au/health-professionals/clinicalresources/clinical-guidelines-gps/ .
Ñáñez H, Ruiz A, Ángel E, Bautista A, Sabogal J. Distocias. En: Ñáñez H, Ruiz A (eds.). Texto de obstetricia y perinatología. Bogotá: Lito Camargo; 1999. p. 105-121.
Botella-Llusia J, Clavero-Núnez J. Distocias de los elementos del parto. Presentación podálica. Clasificación y nomenclatura. En: Tratado de ginecología, Tomo II, Patología obstétrica. 12 ed. Barcelona, Editorial Científica Médica; 1981. p. 575-599.
Arias F, editor. Abnormal Labor and delivery. En: Practical Guide to High-risk Pregnancy. 2 ed. Mosby Year Book; 1993. p. 402.
Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Management of Breech Presentation, Clinical Guideline. UK 2017. Disponible en: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg20b/.
The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Breech Presentation at Term, Clinical Guideline. 2016. Disponible en: https://www.ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Management-of-breech-presentation-at-term-(CObs-11)-Review-July-2016pdfBreechPresentation-InTheAntenatalPeriodAndBreechDeliveryClinical-GuidelinesForTheManagementOf.pdf.
Royal Cornwall Hospital. Clinical Guideline for the Management of a Breech Presentation in the Ante Natal Period, External Cephalic Version (ECV) and Breech Presentation in Labour, UK 20212. Disponible en: http://www.rcht.nhs.uk/DocumentsLibrary/RoyalCornwallHospitalsTrust/Clinical/MidwiferyAndObstetricsBreechPresentationInTheAntenatalPeriodAndBreechDeliveryClinical-GuidelinesForTheManagementOf.pdf.
Fianu S, Václavínková V. The site of placental attachment as a factor in the aetiology of breech presentation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1978;57(4):371-2. https://doi.org/10.3109/00016347809154033
Cabero-Roura L. Patología del parto (III): Presentaciones anormales. El parto de nalgas. Conducta obstétrica. En: Cabero-Roura L, Saldivar-Rodríguez D, Cabrill-Rodríguez E. Obstetricia y medicina Maternofetal. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 994.
Duffy CR, Moore JL, Saleem S, Tshefu A, Bose CL, Chomba E, et al. Malpresentation in low- and middleincome countries: Associations with perinatal and maternal outcomes in the Global Network. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019; 98(3):300-8. https://doi.org/10.1111/aogs.13502.
Kozuki N, Katz J, Khatry SK, Tielsch JM, LeClerq SC, Mullany LC. Risk and burden of adverse intrapartumrelated outcomes associated with non-cephalic and multiple birth in rural Nepal: A prospective cohort study. BMJ Open. 2017;7(4):e013099. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013099
Dohbit JS, Foumane P, Tochie JN, Mamoudou F, Temgoua MN, Tankeu R, et al. Maternal and neonatal outcomes of vaginal breech delivery for singleton term pregnancies in a carefully selected Cameroonian population: A cohort study. BMJ Open. 2017;7(11):e017198. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017198.
Fonseca A, Silva R, Rato I, Neves AR, Peixoto C, Ferraz Z, et al. Breech presentation: Vaginal versus cesarean delivery, which intervention leads to the best outcomes? Acta Med Port. 2017;30(6):479-84. https://doi.org/10.20344/amp.7920.
Lai S, Flatley C, Kumar S. Perinatal risk factors for low and moderate Five-minute Apgar scores at term. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;210:251-6. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.01.008.
Mid Essex Hospital Ser vices. Management of breech birth 4.0. UK 2014. (Visitado 2018, dic 29). Disponible en: http://www.meht.nhs.uk/search/?q=breech.
Yeoh SGJ, Rolnik DL, Regan JA, Lee PYA. Experience and confidence in vaginal breech and twin deliveries among obstetric trainees and new specialists in Australia and New Zealand. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2019;59(4):545-9. https://doi.org/10.1111/ajo.12931.
Petrovska K, Sheehan A, Homer CSE. The fact and the fiction: A prospective study of internet forum discussions on vaginal breech birth. Women Birth. 2017;30(2):e96-e102. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2016.09.012.
Interim Update ACOG Committee Opinion No. 745. American College of Obstetricians and Gynecologists. Mode of term singleton breech deliver y. Obstet Gynecol. 2018;e60-E63. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002755
Hofmeyr GJ, Kulier R. External cephalic version for breech presentation atterm. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD000083. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000083.pub2.
Auckland District Health Board, National Women`s Hospital, Auckland New Zealand. Breech birth. Clinical Guideline. 2012. Disponible en: http://nationalwomenshealth.adhb.govt.nz/healthprofessionals/policies-and-guidelines
Nottingham University Hospital. Guideline for the management of singleton breech presentation in pregnancy and labour. UK 2012. Disponible en: https://www.nuh.nhs.uk/download.cfm?doc=docm93jijm4n1050.pdf&ver=11159
East Cheshire Hospital. Breech presentation. Clinical Guideline. UK 2013. Disponible en: http://www.eastcheshire.nhs.uk/About-TheTrust/policies/M/Maternity%20Breech%20Presentation%201907.pdf
León J. El parto en presentación pelviana. En: Tratado de Obstetricia. Tomo I. Buenos Aires: Editorial Científica Argentina; 1956. p. 1066-1115.
Peralta Cayón R. Presentación de pelvis y de hombros. En: Obstetricia y Clínica Obstétrica. Bogotá: Imprenta Antares; 1956. P. 697-753.
Kotaska A, Menticoglou S, Gagnon R. Maternal Fetal Medicine Committee. Vaginal deliver y of breech presentation. J Obstet Gynaecol Can. 2009;31(6):557-66. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)34221-9
Louwen F, Daviss BA, Johnson KC, Reitter A. Does breech delivery in an upright position instead of on the back improve outcomes and avoid cesareans? Int J Gynaecol Obstet. 2017;136(2):151-61. https://doi.org/10.1002/ijgo.12033.
Rabe H, Diaz-Rossello JL, Duley L, Dowswell T. Effect of timing of umbilical cord clamping and other strategies to influence placental transfusion at preterm birth on maternal and infant outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; Issue 8. Art. CD003248. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003248.pub3.
Currea-Guerrero S. La adaptación neonatal inmediata: la reanimación neonatal. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia; 2004.
Muñoz-Arbat J. Extracción manual del feto y versión. En: Nubiola P, Zárate E, editores. Tratado de Obstetricia. Barcelona: Editorial Labor; 1951. p. 963-1020.
Lee J, Greenhill JP, Carrera O, Peralta A, Carrasco R. Anormalidades por parte del feto presentación de nalgas. En: Principios y práctica de obstetricia. Tomo II. México: Unión Tipográfica - Editorial Hispano Americana; 1947. p. 790-830.
Dexus Trias de Bes S, Carrera Macia JM. Parto podálico operatorio. En: Tratado de Obstetricia Dexeus. Volumen III: Tratado y atlas de Operatoria Obstétrica. 2 ed. Barcelona: Salvat Editores; 1988.
Schwarcz RL, Duverges CA, Diaz G, Fescina RH. Obstetricia. El parto en las distintas presentaciones. 5 ed. Buenos Aires: El Ateneo; 1997. p. 450.
UMVF – Université Médicale Virtuelle Francophone. Manoeuvres obstétricales. Comité éditorial de l’UVMaF 2013-2014. p. 4-29.
Feliz Báez CA. Presentación pélvica. Manual de maniobras y procedimientos en Obstetricia. Bogotá: McGraw-Hill; 2005. p. 235-245.
Dunn PM. Erich Bracht (1882-1969) of Berlin and his “breech” manoeuvre. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003;88(1):F76-7. https://doi.org/10.1136/fn.88.1.f76
Lovset J. Shoulder delivery by breech presentation. J Obstete Gynaecol. 1973;44:696-704. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1937.tb14687.x
Pschyrembel W. Presentación de la extremidad pélvica. En: Obstetricia práctica. 3 ed. Buenos Aires: Editorial Labor; 1978. p. 135-164.
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