Caracterización de la mortalidad materna en comunidades indígenas colombianas, 2011 a 2013. Estudio de los registros de vigilancia epidemiológica de casos centinela
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.2925Palabras clave:
mortalidad materna, comunidades indígenas, eclampsia, hemorragia posparto, infección puerperalResumen
Objetivo: caracterizar la población que presentó mortalidad materna (MM) en las poblaciones indígenas colombianas durante el trienio 2011-2013.
Materiales y métodos: se realizó un estudio con los registros de vigilancia epidemiológica de casos de mortalidad materna. La población de estudio incluyó todas las muertes maternas, directas e indirectas, y los nacidos vivos, reportadas en la población de la etnia indígena en el país; se excluyeron los casos de mortalidad coincidente con el embarazo, como las muertes por lesiones de causa externa, causas accidentales e incidentales. Se realizó la búsqueda de los casos de MM en las bases de datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud (INS), y los registros de nacimientos y defunciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de los años 2011 a 2013. Se midieron variables sociodemográficas, maternas y de la atención del parto, área y lugar de defunción, y causas agrupadas y específicas de la muerte materna. Se realizó un análisis descriptivo de la información utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa para los datos.
Resultados: en Colombia se presentaron 1.546 casos de muertes en mujeres embarazadas durante el trienio 2011-2013, de estos se seleccionaron 143 casos de MM en comunidades indígenas: 130 cumplieron los criterios de inclusión y 13 se excluyeron por causas incidentales o accidentales. La razón de mortalidad materna (RMM) para esta población fue 327,5 por 100.000 nacidos vivos durante el trienio, mientras que en la población no indígena fue de 60,9. El 22,3 % de las muertes maternas en indígenas fue en menores de 19 años, y el 29,2 % en mayores de 35 años. Las principales causas de MM fueron hemorragia posparto, eclampsia y sepsis puerperal.
Conclusión: en las comunidades indígenas existe una mortalidad materna cinco veces mayor a la de la población no indígena del país. Se requieren intervenciones multisectoriales que tengan en cuenta la cultura de estos pueblos para reducir la inequidad que los afecta.
Biografía del autor/a
Laura Margarita Bello-Álvarez, Universidad Nacional de Colombia
Médica con Énfasis en Salud Pública, Universidad de La Sabana; MSc(e) Public Health, University of London – London School of Hygiene and Tropical Medicine; Especialista en Obstetricia y Ginecología, Universidad
Nacional de Colombia. Cali, Colombia. lmbelloa@unal.edu.co
Arturo José Parada Baños, Universidad Nacional de Colombia
Especialista en Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional
de Colombia. Profesor Asociado, Departamento de Obstetricia y
Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. ajparadab@unal.edu.co
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