Prevalencia del compromiso ganglionar en pacientes con cáncer de endometrio, Colombia 2009-2016: análisis exploratorio de factores asociados

  • Robinson Segundo Fernández-Mercado Unidad de Ginecología Oncológica, Misión Médica, Barranquilla (Colombia).
  • Mauricio Arturo Miranda-Mejía Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).
  • Angélica Viviana Fletcher-Prieto Clínica San Diego (CIOSAD), Bogotá (Colombia).
  • Jorge Alexander Rodríguez-Gallego Hospital Manuel Uribe Ángel, Medellín (Colombia).
  • Edmundo Mora-Padilla Hospital San José. Bogotá (Colombia).
  • Simón Orostegui-Correa Clínica San Luis, Bucaramanga (Colombia).
  • Álvaro González-Rubio de la Hoz Unidad de Ginecología Oncológica Misión Médica, Barranquilla (Colombia).
  • Carlos Alberto Vallejo-Bertel Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá (Colombia).
  • James Sáenz-Salazar Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá (Colombia).
  • María Alejandra Fernández-Cásseres Unidad de Ginecología oncológica, Misión Médica. Barranquilla (Colombia).
  • Karen Cecilia Flórez-Lozano Universidad del Norte, Barranquilla (Colombia).
  • Édgar Navarro-Lechuga Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).
Palabras clave: neoplasias endometriales, patología quirúrgica, ganglios linfáticos

Resumen

Objetivo: determinar la prevalencia del compromiso ganglionar de pacientes con cáncer de endometrio y hacer una exploración de los factores asociados a la invasión ganglionar. Materiales y métodos: estudio de prevalencia con análisis exploratorio. Se incluyeron pacientes con cáncer de endometrio llevadas a histerectomía abdominal total más salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía pélvica, con o sin linfadenectomía paraaórtica en siete centros de oncología de Colombia, en el periodo 2009-2016. Se excluyeron pacientes con radioterapia o quimioterapia previa, diagnóstico histológico de tumores neuroendocrinos, carcinosarcomas, tumores sincrónicos o metacrónicos. Muestreo no probabilístico. Tamaño muestral n = 290. Variables medidas: sociodemográficas, clínicas e histopatológicas y compromiso ganglionar pélvico o paraaórtico. Se presenta la prevalencia de periodo; el análisis exploratorio se realizó por medio de odds ratio (OR) crudo y el ajustado mediante un modelo multivariado (regresión logística no condicional). Resultados: se obtuvieron 467 casos de los cuales se excluyeron 163 por no presentar la totalidad de las variables, se estudiaron 304 pacientes. La prevalencia del compromiso ganglionar fue del 15,8% (48/304). Los factores asociados al compromiso ganglionar en el análisis crudo y ajustado fueron la invasión linfovascular (OR ajustado = 9,32; IC 95%: 4,27-21,15) e invasión miometrial (OR ajustado = 3.95; IC 95%: 1,29-14,98). Conclusión: el 15% de las pacientes sometidas a linfadenectomía tienen compromiso ganglionar. Se deben evaluar alternativas diagnósticas menos invasivas que la cirugía radical para establecer la invasión ganglionar.

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Biografía del autor/a

Robinson Segundo Fernández-Mercado, Unidad de Ginecología Oncológica, Misión Médica, Barranquilla (Colombia).

Unidad de Ginecología Oncológica, Misión Médica, Clínica Bonnadona, Prevenir, Clínica Julio Enrique Medrano, Barranquilla (Colombia).

Mauricio Arturo Miranda-Mejía, Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).

Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).

Angélica Viviana Fletcher-Prieto, Clínica San Diego (CIOSAD), Bogotá (Colombia).

Centro de Investigaciones Oncológicas, Clínica San Diego (CIOSAD), Bogotá (Colombia).

Jorge Alexander Rodríguez-Gallego, Hospital Manuel Uribe Ángel, Medellín (Colombia).

Hospital Manuel Uribe Ángel, Medellín (Colombia).

Edmundo Mora-Padilla, Hospital San José. Bogotá (Colombia).

Hospital San José. Bogotá (Colombia).

Simón Orostegui-Correa, Clínica San Luis, Bucaramanga (Colombia).

Clínica San Luis, Bucaramanga (Colombia).

Álvaro González-Rubio de la Hoz, Unidad de Ginecología Oncológica Misión Médica, Barranquilla (Colombia).

Unidad de Ginecología Oncológica Misión Médica. Barranquilla (Colombia).

Carlos Alberto Vallejo-Bertel, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá (Colombia).

Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá (Colombia).

James Sáenz-Salazar, Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá (Colombia).

Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá (Colombia).

María Alejandra Fernández-Cásseres, Unidad de Ginecología oncológica, Misión Médica. Barranquilla (Colombia).

Unidad de Ginecología oncológica, Misión Médica. Barranquilla (Colombia).

Karen Cecilia Flórez-Lozano, Universidad del Norte, Barranquilla (Colombia).

Universidad del Norte, Barranquilla (Colombia).

Édgar Navarro-Lechuga, Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).

Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).

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Publicado
2020-05-20
Cómo citar
1.
Fernández-Mercado RS, Miranda-Mejía MA, Fletcher-Prieto AV, Rodríguez-Gallego JA, Mora-Padilla E, Orostegui-Correa S, González-Rubio de la Hoz Álvaro, Vallejo-Bertel CA, Sáenz-Salazar J, Fernández-Cásseres MA, Flórez-Lozano KC, Navarro-Lechuga Édgar. Prevalencia del compromiso ganglionar en pacientes con cáncer de endometrio, Colombia 2009-2016: análisis exploratorio de factores asociados. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 20 de mayo de 2020 [citado 6 de agosto de 2020];71(2):103-14. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3450
Sección
Investigación Original