Seguridad de la extracción de masas pélvicas por colpotomía en mujeres llevadas a laparoscopia ginecológica en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia, 2016
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.3058Resumen
Objetivo: describir la seguridad de la colpotomía en mujeres llevadas a laparoscopia por masas benignas en términos de complicaciones intra y posoperatorias.
Materiales y métodos: serie de casos que incluyó pacientes con masas anexiales o uterinas benignas, sometidas a laparoscopia operatoria con extracción de la pieza quirúrgica mediante colpotomía, previo consentimiento informado. Se excluyeron pacientes con fondo de saco posterior obliterado, vagina estrecha, ausencia de útero, endometriosis profunda, enfermedad inflamatoria pélvica, masas menores de 4 cm, muestreo consecutivo. Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas, cualitativas y cuantitativas mediante un análisis descriptivo. La investigación fue avalada por el comité de ética médica de la institución.
Resultados: durante el periodo de estudio se realizaron 12 extracciones de masas pélvicas benignas por colpotomía posterior. La mediana de la edad fue de 34,3 años (Rango Intercuartílico - RIC: 29-39,5). El 50 % de las pacientes eran nulíparas. La mediana de tiempo quirúrgico fue de 127 minutos (RIC: 90-150). No se realizó ninguna conversión a laparotomía. No se presentaron complicaciones intra ni posoperatorias.
Conclusiones: la colpotomía posterior es una alternativa por considerar en la extracción de masas pélvicas benignas cuando tengan un tamaño mayor a 5 cm.
Biografía del autor/a
Rodrigo Ernesto Rodríguez-Ruiz
Ángel David Miranda-Cruz
Cesar Augusto Rendon-Becerra
Catalina Agudelo-Restrepo
Referencias bibliográficas
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice Bulletin No. 174: Evaluation and management of adnexal masses. Obstet Gynecol. 2016;128:e210-26. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001768
Medeiros LR, Stein AT, Fachel J, Garry R, Furness S. Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumor: A systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2008;18:387-99. https://doi.org/10.1111/j.1525-1438.2007.01045.x
Medeiros LRF, Rosa DD, Bozzetti MC, Fachel JMG, Furness S, Garry R, et al. Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumour. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD004751.
Miller CE. Methods of tissue extraction in advanced laparoscopy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2001;13: 399-405.
Uccella S, Cromi A, Bogani G, Casarin J, Serati M, Ghezzi F. Transvaginal specimen extraction at laparoscopy without concomitant hysterectomy: Our experience and systematic review of the literature. J Minim Invasive Gynecol. 2013;20:583-90.
Ghezzi F, Cromi A, Uccella S, Bogani G, Serati M, Bolis P. Transumbilical versus transvaginal retrieval of surgical specimens at laparoscopy: A randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2012;207:112.e1-6.
Chou L-Y, Sheu B-C, Chang D-Y, Huang S-C, Chen S-Y, Hsu W-C, et al. Comparison between transumbilical and transabdominal ports for the laparoscopic retrieval of benign adnexal masses: A randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;153:198-202. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.07.029
Wong LFA, Anglim B, Wahab NA, Gleeson N. A review of the open laparoscopic Hasson technique and retrieval of adnexal specimen via umbilicus. J Obstet Gynaecol. 2017;37:487-91. https://doi.org/10.1080/01443615.2016.1269226
Ghezzi F, Raio L, Mueller MD, Gyr T, Buttarelli M, Franchi M. Vaginal extraction of pelvic masses following operative laparoscopy. Surg Endosc. 2002;16:1691-6. https://doi.org/10.1007/s00464-002-9043-z
Clark LE, Menderes G, Tower AM, Silasi DA, Azodi M. A Simple approach to specimen retrieval via posterior colpotomy incision. JSLS. 2015;19(2). https://doi: 10.4293/JSLS.2014.00222.
Linke GR, Luz S, Janczak J, Zerz A, Schmied BM, Siercks I, et al. Evaluation of sexual function in sexually active women 1 year after transvaginal notes: A prospective cohort study of 106 patients. Langenbecks Arch Surg. 2013;398:139-45. https://doi.org/10.1007/s00423-012-0993-x.
Dubuisson JB, Chapron C. Uterine fibroids: Place and modalities of laparoscopic treatment. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65:91-4.
Goldfarb HA, Fanarjian NJ. Laparoscopic-assisted vaginal myomectomy: A case report and literature review. JSLS. 2001;5:81-5.
Duggal BS, Tarneja P, Sharma RK, Rath SK, Wadhwa RD. Laparoscopic management of adnexal masses. Med J Armed Forces India. 2004;60:28-30. https://doi.org/10.1016/S0377-1237(04)80153-9
Ou C-S, Harper A, Liu YH, Rowbotham R. Laparoscopic myomectomy technique. Use of colpotomy and the harmonic scalpel. J Reprod Med. 2002;47:849-53.
Committee on Gynecologic Practice. Committee Opinion No 701: Choosing the route of hysterectomy for benign disease. Obstet Gynecol. 2017;129:e155-9.https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002112
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