DOI: http://dx.doi.org/10.18597/rcog.292

Características operativas del diagnóstico clínico con y sin pruebas de consultorio (pH y prueba de aminas) para el diagnóstico de vaginosis bacteriana, en pacientes sintomáticas en Bogotá, Colombia

Dauris Mejía-Pérez, Edith Ángel-Müller, Andrea E. Rodríguez-Hernández, Ariel I. Ruiz-Parra, Jorge E. Tolosa-Ardila, Hernando Gaitán-Duarte

Resumen


Objetivo: evaluar las características operativas del diagnóstico clínico (síntomas y signos) solo y con pruebas de diagnóstico en el consultorio (pH y prueba de aminas), teniendo como patrón de oro el puntaje de Nugent, para el diagnóstico de vaginosis bacteriana.

Materiales y métodos: estudio de validez diagnóstica, ensamblado en un estudio de corte transversal en pacientes con síntomas de infección del tracto genital inferior, quienes consultaron a tres centros de Bogotá en 2010. Se calculó un tamaño de muestra de 1400 participantes. Se realizó un muestreo secuencial. Se tomaron muestras de la pared vaginal para medición de pH, prueba de aminas y tinción de Gram para puntaje de para puntaje de Nugent, considerado como patrón de oro de la entidad. Las bacteriólogas estaban enmascaradas con respecto al diagnóstico clínico y a las pruebas de consultorio. Se midieron la sensibilidad y especificidad, razón de probabilidades RP (+) y RP (-). Se presentan como proporciones con su respectivo intervalo de confianza del 95%.

Resultados: la prevalencia de VB fue de 39.6 %, las características operativas de las pruebas con sus respectivos IC 95 %, con el puntaje de Nugent como patrón de oro, fueron: diagnóstico clínico, sensibilidad 75 % (71-78), especificidad 54 % (51-57), pH ≥ 5 sensibilidad 99,3 % (98,2-99.8), especificidad 0,57 % (0,2-1,3); prueba de aminas, sensibilidad 99,3 % (98,2- 99,8 %), especificidad 99,8 % (99,2-100 %); diagnóstico clínico, más prueba de aminas, más pH ≥ 5,0, sensibilidad 74 % (71-78), especificidad 100 % (99-100).

Conclusiones: el diagnóstico clínico es una estrategia efectiva para el diagnóstico de VB; la especificidad mejora cuando se combina con la prueba
de aminas y el pH vaginal. La prueba de aminas presentó excelente sensibilidad y especificidad, y es útil para mejorar el diagnóstico de VB.


Palabras clave


vaginosis bacteriana; diagnóstico; “técnicas de laboratorio clínico”; “sensibilidad y especificidad”

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