Carcinoma metaplásico de la mama tipo células escamosos: reporte de caso y revisión de la literatura

  • Lucía Mercedes Niño-Hernández
  • Raúl García-Toloza
  • Fabiola Donado
  • Jesús Pérez
  • Cindy Arteta-Acosta
  • Gustavo Aroca

Resumen

Introducción: el carcinoma metaplásico de la mama tipo células escamosas es una neoplasia maligna poco frecuente que representa un 0,04% de los carcinomas mamarios. Su diagnóstico clínico e imagenológico es complejo dado la similitud con lesiones benignas; sin embargo, su rápido crecimiento alerta sobre su comportamiento agresivo. Debido a los pocos casos en la literatura, no hay un consenso general sobre su diagnóstico y tratamiento. Se presenta un caso con el objetivo de hacer una revisión sobre el tema respecto al diagnóstico histopatológico y factores pronósticos.

Caso clínico: se presenta el caso clínico de una paciente de 51 años, con una de masa de 6 cm en mama derecha, cuyos estudios ecográficos reportaron una probable lesión benigna (Breast Imaging Reporting and Data System - BIRADS III). El estudio histopatológico revela una lesión tumoral maligna constituida por células escamosas que tapizan espacios quísticos.

Materiales y métodos: para la revisión de la literatura se exploró la base de datos PubMed, con el fin de buscar revisiones sistemáticas, presentación de casos clínicos, estudios clínicos y epidemiológicos con las palabras clave metaplastic breast carcinoma, metaplastic carcinoma, durante el período comprendido entre el 2000-2011.

Conclusiones: histopatológicamente, el carcinoma metaplásico de células escamosas puede presentarse como una mezcla de adenocarcinoma con áreas dominantes de diferenciación escamosa, e incluso, en formas escamosas puras, representando plasticidad fenotípica del tumor. El sistema modificado de Scarf-Bloom-Richardson no es aplicable en esta lesión. Los factores pronósticos más importantes son la edad y el tamaño tumoral; sin embargo, algunos estudios consideran las metástasis nodales y el estado de los receptores.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Lucía Mercedes Niño-Hernández
Residente de Patología, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena. Cartagena (Colombia).
Raúl García-Toloza
Patólogo. Docente de Patología, Facultad de Medicina, Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).
Fabiola Donado
Patólogo. Docente de Patología, Facultad de Medicina, Universidad Libre. Barranquilla (Colombia).
Jesús Pérez
Patólogo. Docente de Patología, Facultad de Medicina, Universidad Libre. Barranquilla (Colombia).
Cindy Arteta-Acosta
Médico Interno, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena. Cartagena (Colombia).
Gustavo Aroca
Médico Nefrólogo, Clínica de la Costa. Docente del Departamento de Medicina, Grupo de Investigación en Genética y Medicina Molecular. Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia).

Citas

Aparicio I, Martínez A, Hernández G, Hardisson D, De Santiago J. Squamous cell carcinoma of the breast. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008;137:222-6.

Tavassoli FA, Devilee P. Tumours of the breast. Metaplastic carcinomas. En: Tavassoli FA, Devilee P, editors. Pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs. World Health Organization of Classification of Tumours. Lyon: IARC Press; 2003. p. 37-40.

Hemalatha AL, Rao S, Nataraju G, Kumar BD, Shashidhar HB. Metaplastic carcinoma of the breast-a rare neoplasm with transitional cell differentiation: an exceptional feature. Indian J Pathol Microbiol 2010;53:356-8.

Tse GM, Tan PH, Putti TC, Lui PC, Chaiwun B, Law BK. Metaplastic carcinoma of the breast: a clinicopathological review. J Clin Pathol 2006;59:1079-83.

Yang WT, Hennessy B, Broglio K, Mills C, Sneige N, Davis WG, et al. Imaging differences in metaplastic and invasive ductal carcinomas of the breast. AJR Am J Roentgenol 2007;189:1288-93.

Vokes EE, Kies MS, Haraf DJ, Stenson K, List M, Humerickhouse R, et al. Concomitant chemoradiotherapy as primar y therapy for locoregionally advanced head and neck cancer. J Clin Oncol 2000;18:1652-61.

Gupta C, Malani AK, Weigand RT, Rangineni G. Pure primary squamous cell carcinoma of the breast: a rare presentation and clinicopathologic comparison with usual ductal carcinoma of the breast. Pathol Res Pract 2006;202:465-9.

Behranwala KA, Nasiri N, Abdullah N, Trott PA, Gui GP. Squamous cell carcinoma of the breast: clinicopathologic implications and outcome. Eur J Surg Oncol 2003;29:386-9.

Gibson GR, Qian D, Ku JK, Lai LL. Metaplastic breast cancer: clinical features and outcomes. Am Surg 2005;71:725-30.

Rosen PP. Rosen’s Breast Pathology, 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Williams & Wilkins; 2001.

Lazo-Valladares A, Fallas-Muñoz M, Alfaro-Alcocer E. Carcinoma metaplásico de mama. Revisión de 6 casos diagnosticados en el Hospital México, durante el período 2000-2006. Acta Médica Costarricence 2007;49:226-9.

Moinfar F. Special types of breast carcinomas. Metaplastic carcinomas. En: Moinfar F, editor. Essentials of diagnostic breast pathology. Berlin; Distribution Center GmbH; 2007. p. 234-36.

Okada N, Hasebe T, Iwasaki M, Tamura N, Akashi- Tanaka S, Hojo T, et al. Metaplastic carcinoma of the breast. Hum Pathol 2010;41:960-70.

Grenier J, Soria JC, Mathieu MC, Andre F, Abdelmoula S, Velasco V, et al. Differential immunohistochemical and biological profile of squamous cell carcinoma of the breast. Anticancer Res 2007;27:547-55.

Cardoso F, Leal C, Meira A, Azevedo R, Mauricio MJ, Leal da Silva JM, et al. Squamous cell carcinoma of the breast. Breast 2000;9:315-9.

Znati K, Chahbouni S, Hammas N, Bennis S, Abbas F, Harmouch T, et al. Twelve cases of metaplastic carcinoma of the breast: experience of the university hospital of Fez Morocco. Arch Gynecol Obstet 2011;283:845-9.

van Deurzen CH, Lee AH, Gill MS, Menke-Pluijmers MB, Jager A, Ellis IO, et al. Metaplastic breast carcinoma: tumour histogenesis or dedifferentiation? J Pathol 2011;224:434-7.

Luini A, Aguilar M, Gatti G, Fasani R, Botteri E, Brito JA, et al. Metaplastic carcinoma of the breast, an unusual disease with worse prognosis: the experience of the European Institute of Oncology and review of the literature. Breast Cancer Res Treat 2007;101:349-53.

Park HS, Park S, Kim JH, Lee JH, Choi SY, Park BW, et al. Clinicopathologic features and outcomes of metaplastic breast carcinoma: comparison with invasive ductal carcinoma of the breast. Yonsei Med J 2010;51:864-9.

Beatty JD, Atwood M, Tickman R, Reiner M. Metaplastic breast cancer: clinical significance. Am J Surg 2006;191:657-64.

Yamaguchi R, Horii R, Maeda I, Suga S, Makita M, Iwase T, et al. Clinicopathologic study of 53 metaplastic breast carcinomas: their elements and prognostic implications. Hum Pathol 2010;41:679-85.

Bae SY, Lee SK, Koo MY, Hur SM, Choi MY, Cho DH, et al. The prognoses of metaplastic breast cancer patients compared to those of triple-negative breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 2011;126:471-8.

Lim KH, Oh DY, Chie EK, Han W, Im SA, Kim TY, et al. Metaplastic breast carcinoma: clinicopathologic features and prognostic value of triple negativity. Jpn J Clin Oncol 2010;40:112-8.

Publicado
2011-12-02
Cómo citar
1.
Niño-Hernández LM, García-Toloza R, Donado F, Pérez J, Arteta-Acosta C, Aroca G. Carcinoma metaplásico de la mama tipo células escamosos: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 2 de diciembre de 2011 [citado 17 de septiembre de 2019];62(3):261-6. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/218
Sección
Reporte de Caso