Prevalencia de tamizaje positivo para depresión y ansiedad en gestantes de alto riesgo obstétrico en una clínica de Medellín, entre enero y agosto de 2013. Factores de riesgo asociados

  • Carmenza Ricardo-Ramírez
  • Matilde Álvarez-Gómez
  • María Victoria Ocampo-Saldarriaga
  • Andrés Felipe Tirado-Otálvaro

Resumen

Objetivos: determinar la prevalencia de tamizaje positivo para depresión y ansiedad, y los factores de riesgo asociados.

Materiales y métodos: estudio transversal, en gestantes con alto riesgo obstétrico, atendidas en un centro de referencia en Medellín (Colombia), entre enero y agosto del 2013. Se utilizaron los in­ventarios de Depresión de Beck versión II (BDI-II) con punto de corte de 12, y el de Ansiedad de Beck con punto de corte de 16. Se analizaron variables demográficas, reproductivas, culturales, patologías asociadas al embarazo y antecedentes psiquiátricos y de violencia. Se evaluó el OR y su respectivo in­tervalo de confianza del 95 %. Se presenta la pre­valencia del periodo.

Resultados: se incluyó un total de 189 gestantes; la prevalencia de tamizaje positivo para depresión fue de 61,4 % y para ansiedad fue de 40,7 %. Se encontró asociación entre el tamizaje positivo de depresión con los antecedentes de la misma (OR = 7,1; IC 95 %: 2,6-19,2); el maltrato psicológico (OR = 8,7; IC 95 %: 2-38,5); tener pareja disfuncional (OR = 5,1; IC 95 %: 1,9-13,8), y tener hijos menores de cinco años (OR = 4,9; IC 95 %: 1,8-13,4). Res­pecto al tamizaje positivo para ansiedad se encontró asociación con haber sido víctima de situaciones sociales adversas (OR = 1,85; IC 95 %: 1,03-3,34) o haber vivido un desastre natural (OR = 2,11; IC 95 %: 1,0-4,5).

Conclusiones: la prevalencia de tamizaje positivo para depresión y ansiedad es alta en las gestantes con embarazos de alto riesgo, dichos síntomas de­ben ser explorados en estas pacientes.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Carmenza Ricardo-Ramírez
Médica psiquiatra, especialista en neuropsicología infantil, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín (Colombia).
Matilde Álvarez-Gómez
Enfermera, especialista en farmacodependencia, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín (Colombia).
María Victoria Ocampo-Saldarriaga
Médica psiquiatra, especialista en terapia cognitivo-conductual, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín (Colombia).
Andrés Felipe Tirado-Otálvaro
Enfermero, magíster en epidemiología, candidato a doctorado en Salud Pública, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín (Colombia).

Referencias bibliográficas

Austin MP, Priest R. New developments in perinatal mental health. Acta Psychiatr Scand. 2004;110:321-2.

Rodrigues M, Marquez M, Bos S, Pereira A, Soares M, Valente J, et al. Epidemiology of perinatal depression in Portugal: categorical and dimensional approach. Acta Med Port. 2011;24:443-8.

Fisher J, Cabral de Mello M, Patel V, Rahman A, Tran T, Holton S, et al. Prevalence and determinants of common perinatal mental disorders in women in low-and lower-middle-income countries: a systematic review. Bull World Health Organ. 2012; 90: 139G-149G.

Husain N, Cruickshank K, Husain M, Khan S, Tomenson B, Rahman A. Social stress and depression during pregnancy and in the postnatal period in British Pakistani mothers: a cohort study. J Affect Disord. 2012;140:268-76.

Upadhya K, Ellen J. Social disadvantage as a risk for first pregnancy among adolescent females in the United States. J Adolesc Health. 2011;49:538-41.

Bowen A, Bowen R, Maslany G, Muhajarine N. Anxiety in a socially high-risk sample of pregnant women in Canada. Can J Psychiatry. 2008;53:435-40.

Lara M, Berenzon S, Juárez F, Medina M, Natera G, Villatoro J, et al. Population study of depressive symptoms and risk in pregnant and parenting Mexican adolescent. Rev Panam Salud Pública. 2012;31:102-8.

Stewart D. Depression during Pregnancy. N Engl J Med. 2011;365:1605.

Siu BW, Leung SS, Ip P, Hung SF, O’Hara MW. Antenatal risk factors for postnatal depression: a prospective study of Chinese women at maternal and child health centres. BMC Psychiatry. 2012;12:22.

Miszkurka M, Zunzunegui MV, Goulet L. Immigrant status, antenatal depressive symptoms, and frequency and source of violence: what´s the relationship? Arch Womens Ment Health. 2012;15:387-92.

Koukopoulos A, Viguera A, Nonacs R, Petrillo L, Cohen L. Perinatal psychiatry and teratogenicity. En: Smoller JW, Sheidley BS, Tsuang MT, editors. Psychiatric genetics: applications in clinical practice. Washington: American Psychiatric Publishing; 2008. p. 227-54.

Miyake Y, Tanaka K, Arakawa M. Employement, income, and education and prevalence of depressive symptoms during pregnancy: the Kyushu Okinawa maternal and child health study. BMC Psychiatry. 2012;12:117.

Luna Matos ML, Salinas Piélago J, Luna Figueroa A. Depresión mayor en embarazadas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú. Rev Panam Salud Pública. 2009;26:310-4.

Jadresic E. Depresión en embarazo y puerperio. Rev Chil Neuro-psiquiatr. 2010;48:269-78.

Stewart D, Vigod S, Stotland N. Obstetrics and gynecology. En: Levenson JL. Textbook of psychosomatic medicine psychiatric care of the medically ill. 2° ed. Washington, DC: American Psychiatric; 2011. p. 797.

Skouteris H, Wertheim EH, Railis S, Milgrom J, Paxton SJ. Depression and anxiety through pregnancy and the early postpartum: An examination of prospective relationships. J Affect Disord. 2009;113:303-8.

Thiagayson P, Krishnaswamy G, Lim ML, Sung SC, Haley CL, Fung DS, et al. Depression and anxiety in Singaporean high-risk pregnancies -prevalence and screening. Gen Hosp Psychiatry. 2013;35:112-6.

Byatt N, Hicks-Courant K, Davidson A, Levesque R, Mick E, Allison J, et al. Depression and anxiety among high-risk obstetric inpatients. Gen Hosp Psychiatry. 2014;36:644-9.

Qiao YX, Wang J, Li J, Ablat A. The prevalence and relate risk factors of anxiety and depression symptoms among Chinese pregnant women in Shanghai. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009;49:185-90.

Kingston D, Janes-Kelley S, Tyrrell J, Clark L, Hamza D, Holmes P et al. An integrated web-based mental health intervention of assessment-referral-care to reduce stress, anxiety, and depression in hospitalized pregnant women with medically high-risk pregnancies: a feasibility study protocol of hospital-based implementation. JMIR Res Protoc. 2015;4:e9. doi: 10.2196/resprot.4037

Ding X, Wu Y, Xu S, Zhu P, Zhu R, Jia X Zhang S, et al. Maternal anxiety during pregnancy and adverse birth outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. J Affect Disord. 2014; 159:103-10.

Zuleta J, Gómez J. Evaluación del riesgo y conceptos epidemiológicos. En: Botero J, Jubiz A, Henao G. Obstetricia y ginecología. 9ed. Medellín: CIB; 2015. p. 75-93.

Melipillán R, Cova F, Rincón P, Valdivia M. Propiedades psicométricas del inventario de depresión de Beck-II en adolescentes chilenos. Ter Psicol. 2008; 26:59-69.

Dozois DJA, Dobson KS, Ahnberg JL. A psychometric evaluation of the Beck Depression Inventory–II. Psychological Assessment. 1998;10:83-9.

Sanz J, García-Vera M, Fortún M, Vásquez C. Adaptación española del inventario para la depresión de Beck-II (BDI-II): propiedades psicométricas en pacientes con trastornos psicológicos. Clínica y salud. 2005;16:121-42.

Magán I, Sanz J, García-Vera MP. Psychometric properties of a Spanish version of Beck Anxiety Inventory (BAI) in general population. Span J Psychol. 2008;1:626-40.

Nasreen H, Kabir Z, Forsell Y, Edhborg M. Prevalence and associated factors of depressive and anxiety symptoms during pregnancy: a population based study in rural Bangladesh. BMC Women’s Health. 2011;11:22

Luna Matos M, Otálora Gutiérrez F, Almendras Jaramillo M, Jara Pereda LM, Chiquizuta Ramos C. La depresión no respeta la gestación. Rev de Psiquiatría y salud mental Hermilio Valdizan. 2006;VII:41-7.

Profamilia. Violencia contra las mujeres y los niños. En: Profamilia. Encuesta nacional de demografía y salud, 2010. Bogotá: Profamilia; 2010. [Visitado 2014 Jun 3]. Disponible en: http://www.profamilia.org.co/encuestas/ Profamilia/Profamilia/index.php?option=com_conte nt&view=article&id=146&Itemid=116

Posada-Villa JA, Aguilar-Gaxiola SA, Magaña CG, Gómez LC. Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: resultados preliminares del Estudio nacional de salud mental. Colombia, 2003. Rev Colomb Psiquiatr. 2004;33:241-62.

Canu E, Kostic M, Agosta F, Munjiza A, Ferraro P, Pesic D, Copetti M, et al. Brain structural abnormalities in with major depression with or without generalized anxiety disorder comorbidity. J Neurol. 2015;262:1255-65.

Bener A, Ghulom S, Abou-Saleh M. Prevalence, symptom patterns and comorbidity of anxiety and depressive disorders in primary care in Qatar. Soc Psychiatr Epidemiol. 2012;47:439-46.

Roy-Birne PP, Geraci M, Uhde TW. Life events and the onset of panic disorder. Am J Psychiatry. 1986;143:1424-7.

Meltzer-Brody S, Boschloo L, Jones I, Sullivan P, Penninx B. The EPDS-lifetime: assessment of lifetime prevalence and risk factors for perinatal depression in a large cohort of depressed women. Arch Womens Ment Health. 2013;16:465-73.

Dias F, Junior C, Franco G, Teixeira A, Ribeiro A. Pregnancy is associated with psychiatric symptoms in a low-income country side community of Brazil. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2011;7:709-14.

McKee MD, Cunningham M, Jankowski K, Zayas L. Health-related functional status in pregnancy: relationship to depression social support in a multi-ethnic population. Obstet Gynecol. 2001;97:988-93.

Díaz M, Amato R, Ramírez M, Rangel S, Rivera L, López J. Depresión y ansiedad en embarazadas. Salud. 2013;13:32-40.

Nylen K, Williamson AA, O´Hara M, Watson D, Engeldinger J. Validity of somatic symptoms as indicators of depression in pregnancy. Arch Womens Ment Health. 2013;16:203-10.

Matthey S, Ross-Hamid C. The validity of DSM symptoms for depression and anxiety disorders during pregnancy. Journal of Affective Disorders. 2011;133:546-52.

Publicado
2015-06-30
Cómo citar
1.
Ricardo-Ramírez C, Álvarez-Gómez M, Ocampo-Saldarriaga MV, Tirado-Otálvaro AF. Prevalencia de tamizaje positivo para depresión y ansiedad en gestantes de alto riesgo obstétrico en una clínica de Medellín, entre enero y agosto de 2013. Factores de riesgo asociados. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de junio de 2015 [citado 4 de agosto de 2021];66(2):94-102. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/11
Sección
Investigación Original