Ligadura de hipogástricas en manejo de hemorragias ginecobstétricas

Autores/as

  • Pío Iván Gómez Sánchez
  • Hernando Gaitán Duarte

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.955

Resumen

Presentamos 17 casos de pacientes ginecobstétricas en las cuales se practicó ligadura de hipogástricas de urgencia o electiva, desde 1985 hasta 1988 en 2 instituciones, el Instituto Materno Infantil y Hospital Regional San Rafael de Facatativá. Se hace una revisión de la anatomía pélvica retroperitoneal, los mecanismos hemodinámicos resultantes de la ligadura que influirán sobre el control de la hemorragia. Se revisan sus complicaciones y la literatura sobre el tema.

Nueve casos fueron obstétricos y ocho ginecológicos; ocupando el primer lugar de los obstétricos la atonía uterina, y de los ginecológicos el uso intraoperatorio profiláctico seguido del uso en sangrado de cúpula vaginal posthisterectomía.

Se demostró efectividad para cohibir hemorragia en el 88% de los casos y las complicaciones intraoperatorias desaparecieron a medida que aumentó la experiencia de los cirujanos. Las complicaciones postoperatorias fueron transitorias y no aumentaron la estancia de las pacientes.

 

Biografía del autor/a

Pío Iván Gómez Sánchez

Instructor Asociado, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad Nacional de Colombia, Instituto Materno Infantil. Jefe de Ginecología, Hospital Regional San Rafael de Facatativá.

Hernando Gaitán Duarte

Instructor Asociado, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad Nacional de Colombia, Instituto Materno Infantil.

Referencias bibliográficas

BURCHELL R.C. "Internal iliac artery ligation: Hemodinamics". Obstet. Gynecol. 24: 737. 1964.

BURCHELL R.C.; OLSON G. "Internal iliac artery ligation: aortograms". Am.J. Obstet, Gynecol. 94: 117,1966.

BURCHELL R. C. "Physiology of internal iliac artery ligation". J. Obstet. Gynecol. Br Commow. 75: 642, 1968.

CAVANAGH D. "Urgencias Obstétricas". Editorial Salvat. 3 : 27. 1984.

CRUIKSHANK S.; STOELK E. " Surgycal control of pelvic hemorrhage: Method of bilateral ovarían artery ligation". Am. J . Obstet. Gynecol. 147 : 724, 1983.

CRUIKSHANK S.; STOELK E. "Surgycal control of pelvic hemorrhage: Bilateral Hipogastric ligation and method of ovarían artery ligation". South Med.J. 78:539, 1985.

CRUIKSHANK S. "Tratamiento de hemorragias post-parto y pélvicas". Clínicas Obstétricas y Ginecológicas. 29 (2): 269, 1986.

GARCIA G.; ÑAÑEZ H. "Mortalidad Materna en el IMI de Bogotá 1983-1984". Rev. Col. Obstet y Ginec. Vol. 37 (1) : 17,1986.

GIVEN F.T. "Pregnancy following bilateral ligation of the internal iliac arteries. Am J. Obstet Gynecol, 89: 1078, 1964.

GOMEZ P.I. "Mortalidad materna en el IMI, 1985-1986 (Monografía).

GREISS F.C. "Uterine Vascular response to hemorrhage during pregnancy with observations of therapy". Obstet. Gynecol. 53: 594, 1966.

HAYASHIR. "Choque hemorrágico en Obstetricia". Clínicas de Perinatología, 14 (4): 725 , 1986.

HECHT E.L.; BLUMENTHAL, E.D. "Recurrent Bleeding from the vaginal vault following total abdominal hysterectomy". Am.J. Obstet. Gynecol. 67 : 195, 1954.

HERBERT W. "Complications of the inmediate puerperium". Clin. Obstet, Gynecol. 25 (1): 219, 1982.

HERBERT W.;CEFALO R. "Manejo de hemorragia post-parto". Clin. Obstet. Ginecol. 27 (1): 181,1984.

HESTER J .D. " Postpartum hemorraghe and reevaluation of uterine packing". Obstet Gynecol. 45: 5, 1975.

LE COCQ F. "Internal iliac artery ligation". Am. J . Obstet. Gynecol. 95: 320, 1966.

LEVENTHAL M.L. "Hemorrhage from carcinoma of cervix control by extraperitoneal ligation of hypogastric arteries" Surg. Gynecol. Obstet 67 : 102, 1938.

LUCAS W.E. "Postpartum hemorrhage" . Clin. Obstet. Gynecol. 23 (2): 637, 1980.

MARSDEN D.E.; CAVANAGH D. "Choque hemorrágico en la paciente ginecológicas". Clínicas Obstétricas y Ginecológicas. 13 (2): 483, 1985.

MENGERT W.F.; BURCHELL R. C. "Pregnancy after bilateral ligation of the internal iliac and ovarían arteries". Obstet. Gynecol. 34: 664, 1969.

O' LEARY J.L. ; O' LEARY J .A. "Uterine artery ligation for control of post cesarean section hemorrhage". Obstet. Gynecol. 43: 849, 1974.

PARENTE J.T. ; DUGLi H. " Pelvic Hemostasis: a new technic and pack". Obstet Gynecol. 19: 218, 1962.

PAPALOUCAS A.C. "Extraperitoneal ligation of the internal iliac arteries". Int. Surg. 57: 162, 1972.

PRYOR W.R. "Surgical anatomy of the internal iliac artery in woman, and more radical operation for malignant disease of uterus ". Am. J. Obstet. Gynecol. 33: 801, 1896.

REICH W.J.; NECHTOW J. R. "Ligation of internal iliac arteríes; a life-saving procedure for uncontrolable gynecologic and obstetric hemorrhage". Journal of International College of Surgerons. 36: 157, 1961.

SAGARRA M. "Ligation of the Internal iliac vessels in the control of postpartum hemorrhage". Obstet. Gynecol.15: 698, 1960.

SIEGEL P.; MENGERT W.F. "Internal iliac artery ligation in Obstetric and Gynecology". JAMA, 178: 1059, 1961.

SHINAGAWA S. "Extraperitoneal ligation of the internal iliac arteries as a life and uterus saving procedure for uncontrollable postpartum hemorrhage." Am. J . Obstet. Gynecol. 88: 130, 1964.

SMITH D. C. "Embolization of the hypogastric arteries in control of massive vaginal hemorrhage". Obstet. Gynecol. 49: 317,1977.

TWOMBL Y G. "Hemorragia en cirugía geinecológica". Clínicas Obstétricas y Ginecológicas. 16 (2): 135, 1973.

VALLE G. "Hypogastric vessels surgery in Obstetric and Gynecology". Obstet Gynecol Surv. 21:757, 1966.

WATSON P. "Postpartum hemorrhage and shock". Clin. Obst et. Gynecol. 23 ( 4): 985, 1980.

WILLIAMS. Obstetricia. Capítulo 1. Editorial Salvat, 1986, p: 3, 3a Ed.

Cómo citar

1.
Gómez Sánchez PI, Gaitán Duarte H. Ligadura de hipogástricas en manejo de hemorragias ginecobstétricas. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 29 de junio de 1990 [citado 29 de marzo de 2024];41(2):107-14. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/955

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1990-06-29

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