Correlación citológica e histológica de las imágenes colposcópicas en el diagnóstico de neoplasia cervical
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.880Keywords:
CIN: Cervical Intraepitelial NeoplasiaAbstract
Se revisaron las historias clínicas de las pacientes de la clínica de colposcopia, que ingresaron en el estudio entre los años de 1988-1989. Se estudiaron las imágenes colposcópicas y se correlacionaron con los diferentes estudios: Citología, resultado de patología en la biopsia y en la pieza final. El estudio incluye 400 casos.
La sensibilidad de la citología corresponde al 93%, especificidad el 42% y falsos negativos del 7%. La citología fue negativa en 4% de los casos con NIC 111 y en 9% de casos con Ca. invasivo.
La citología A2 con atipias severas se correlacionó con casos de NIC 11-111 en 21% de las pacientes. La Citología AS presenta una frecuencia de falsos negativos para Ca Invasivo de 44% y la citología A4-AS, presenta tasas de falsos negativos frente a cérvix del 76%. El porcentaje de colposcopia insatisfactoria es del34%, siendo en mayores de 40 años de 52%. Las pacientes con lesión endocervical presentan una tasa de colposcopia insatisfactoria del 67%.
La sensibilidad de la colp6scopia en nuestra institución es del 88% con una especificidad del 39% y unos falsos negativos del 12%, frente a la citología. Frente al resultado de patología, la colposcopia tiene una sensibilidad del89%, una especificidad del64% y una tasa de falsos negativos del11%. En el estudio de lesión por papilomavirus, la citología solo da una sensibilidad del12%, con un índice de falsos negativos del 88%.La colposcopia frente a la lesión por condiloma da una sensibilidad del 63% y unos falsos negativos del 37%. En los pacientes con biopsia que refería compromiso glandular, la anatomía patológica final no reveló en ningún caso invasión. La correlación de imágenes colposcópicas se establece así: Cervicitis: zona de transformación típica, epitelio acetoblanco NIC: Leucoplasia, punteado y mosaico. Microinvasión: Leucoplasia y vasos IV. Ca. Invasivo: Leucoplasia, punteado, vasos IV y V, proliferación carcinomatosa y úlcera. La frecuencia de lesión encontrada en los dos años son: Lesión benigna: 29.5%, NICI: 11%, NIC 11, 9.5%, NIC 111; 37% microinvasivo: 1% y Ca. Invasivo: 12%.
Author Biographies
Carlos Alberto Díaz Rodríguez
Residente III -Ginecología y Obstetricia- Universidad Nacional
Miguel Aragón Sánchez
Profesor Asistente -Ginecología y Obstetricia- Jefe Sección de Oncología, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad Nacional de Colombia Bogotá
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