Manejo conservador de la ruptura prematura de membranas pretérmino
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.997Keywords:
Premature rupture of membranes, expectant management, corioamnionitis, serum e reactive protein, leukocytosis, biophysical profileAbstract
Se presenta un estudio descriptivo prospectivo en 52 mujeres con diagnóstico de ruptura de membranas entre las 26 y 35 semanas de gestación, a las cuales se les realizó un manejo conservador. Se controlaron con parámetros clínicos para corioamnionitis y paraclínicos como: leucocitosis mayor de 20.000 por mm cúbico, proteína e reactiva (PCR) y perfil biofísico (PB).
El 48% tenían entre 29 y 32 semanas al momento de la ruptura. El periodo de latencia promedio fue de 7 días. El síndrome de dificultad respiratoria neonatal se presentó en el 25% y fue responsable de 3 muertes, la infección neonatal precoz representó el 23%.
En el 36,5% se presentó infección materna que correspondió a corioamnionitis clínica en 28,8% de los casos y a endometritis en el 15% de ellos.
Para el diagnóstico precoz de corioamnionitis, la leucocitosis y PCR tuvieron una sensibilidad del 66,6% y una especificidad del 75,7%, mientras el PBF presentó una sensibilidad del 22,2% y una especificidad del 57,1%, observando que la calificación de sus diferentes parámetros dependió de la experiencia del ecografista.
Author Biographies
Maria Cristina Barco Burgos
Docente, departamento de obstetricia y ginecología
Edgar Adel Noreña Mósquera
Residente, departamento de obstetricia y ginecología. Facultad de medicina, Universidad de Antioquia, Hospital San Vicente de Paúl, Medellín.
Óscar de Jesús Ocampo Duque
Residente, departamento de obstetricia y ginecología. Facultad de medicina, Universidad de Antioquia, Hospital San Vicente de Paúl, Medellín.
Edwin Rafael Salcedo Corena
Residente, departamento de obstetricia y ginecología. Facultad de medicina, Universidad de Antioquia, Hospital San Vicente de Paúl, Medellín.
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