Parto en la Primípara de edad avanzada

Resumen

El parto en la primípara de edad avanzada ha sido considerado difícil por todas las escuelas obstétricas. Diversas causas influyen en este hecho: un factor psicológico consistente en que la mujer ve pasar su vida genital activa sin la que esperanza de un hijo; las modificaciones que el transcurrir de la vida imprime en los tejidos y humores; la mayor exposición a enfermedades locales y generales (sífilis, afecciones cardio-renales, hipertensión, miomas); la deshidratación de los tejidos y su consiguiente endurecimiento.

los autores están de acuerdo en casi la totalidad de los conceptos sobre primigestantes viejas, menos en uno: en la edad a la cual del  considerarse vieja una primípara. Así, Manuel Luis Pérez¹ la considera como tal a partir de los 30 años; otros a los 35; hay quienes la dividen en años a cuando está entre los 30 y los 35 años, y vieja cuando tiene más de 35; Beruti la juzga vieja a los 28; Ahltel a los 32 y Mangiali a los 35. Profesionales de Loyola University de Chicago dicen: “La primigestante añosa es un concepto relativo, sin embargo la edad de 35 años es tomada como una medida” Thompson, de Dublin, la de­fine como “la mujer que estando por encima de los 35 años es embarazada por primera vez y que ha vivido antes alrededor de 20 años de su vida reproductiva”.

Nosotros no prejuzgamos una edad determinada debido a la diversidad de conceptos acerca de este punto pero sí hemos iniciado nuestra investigación a partir de los 25 años, no es por creer viejas a las pacientes de esta edad en su primer parto, sino para establecer una edad medida entre nosotros, especialmente porque nuestras condiciones de clima, alimentación y costumbres son dile rentes a las de las pacientes estudiadas por los autores citados.

Las historias base de este trabajo, que fueron consultadas en el Instituto de Protección Materna e Infantil —Servicio del Profesor Rodríguez Aponte corresponden a un lapso comprendido entre 1941 1952. En 17.772 partos encontramos 8.133 primíparas de las cuales 1.198 corresponden a primíparas de 25 años  en adelante (6,7%).