Hemorragia fetomaterna masiva con patrón cardiotocográfico sinusoidal. Presentación de un caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.244Palabras clave:
transfusión fetomaterna, frecuencia cardíaca fetal, sangre fetal, hipoxia fetalResumen
Introducción: la transfusión fetomaterna masiva (TFM) es una entidad con una elevada morbilidad y mortalidad fetal, suele cursar con una disminución en la percepción de los movimientos fetales por parte de la madre, y la presencia de un patrón cardiotocográfico sinusoidal fetal, asociado a la anemia fetal. No obstante, ambas situaciones tienen muy baja especificidad. Se presenta un caso clínico con el objetivo de revisar la exactitud del patrón sinusoidal en el diagnóstico de anemia fetal.
Materiales y metodos: se presenta el caso de una gestante de 36 semanas que fue atendida en el Hospital Universitario La Paz (complejo hospitalario de tercer nivel que forma parte del conjunto de hospitales públicos en España), en la que tras presentarse un patrón cardiotocográfico no tranquilizador, se realizó una inducción del parto en el que las pruebas habituales de bienestar fetal resultaron insuficientes para el diagnóstico de sufrimiento fetal. Tras un parto eutócico se comprobó la presencia de una anemia neonatal grave, comprobándose la presencia de un gran volumen de sangre fetal en la sangre materna mediante el test de Kleihauer Betke. Se hace una revisión de los artículos publicados en los últimos 10 años en las base de datos Medline vía PubMed, en español e inglés.
Conclusión: la monitorización fetal intraparto podría ser útil en el diagnóstico de la hemorragia fetomaterna masiva, aunque se deben hacer estudios más amplios para determinar la exactitud diagnóstica.
Biografía del autor/a
Daniel Abehsera-Davó
Carlos Iglesias-Sánchez
Fernando Magdaleno Dans
Antonio González-González
Referencias bibliográficas
García JA, Benito V, Reyes D. Transfusión fetomaterna masiva: presentación de 2 casos. Prog Obstet Ginecol 2004;47:191-5.
Malcus P, Björklund LJ, Lilja M, Teleman P, Laurini R. Massive feto-maternal hemorrhage: diagnosis by cardiotocography, Doppler ultrasonography and ST waveform analysis of fetal electrocardiography. Fetal Diagn Ther 2006;21:8-12.
Dziegiel MH, Nielsen LK, Berkowicz A. Detecting fetomaternal hemorrhage by flow cytometry. Curr Opin Hematol 2006;13:490-5.
Choavaratana R, Uer-Areewong S, Makanantakocol S. Fetomaternal transfusion in normal pregnancy and during delivery. J Med Assoc Thail 1997;80:96-100.
Carmona E. Hemorragia fetomaterna masiva. Caso clínico. Clin Invest Ginecol Obstet 2005;32:268-71.
Rubod C, Deruelle P, Le Goueff F, Tunez V, Fournier M, Subtil D. Long-term prognosis for infants after massive fetomaternal hemorrhage. Obstet Gynecol 2007;110:256-60.
Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap III LC, Hauth JC, Wenstrom KD. Williams Obstetricia. 21a. ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2003. p. 902-3.
Cabaniss ML. Monitorización fetal electrónica. Interpretación. 1a. ed. Barcelona: Editorial Masson; 1995.
Modanlou HD, Murata y. Sinusoidal heart rate pattern: Reappraisal of its definition and clinical significance. J Obstet Gynaecol Res 2004;30:169-80.
Quijada D, López AJ, Gaitán N, Cerrillos L. Patrón sinusoidal por transfusión fetomaterna: a propósito de un caso. Prog Obstet Ginecol 1999;42:324-7.
Valdés E. Rol de la monitorización fetal intraparto en el diagnóstico del sufrimiento fetal agudo. Rev chil obstet ginecol 2003;68:411-19.
Maeda K, Nagasawa T. Automatic computerized diagnosis of fetal sinusoidal heart rate. Fetal Diagn Ther 2005;20:328-34.
Reddy A, Moulden M, Redman CW. Antepartum high-frequency fetal heart rate sinusoidal rhythm: computerized detection and fetal anemia. Am J Obstet Gynecol 2009;200:40.e1-6.
Borrel A, Pereira A, Puerto B. Enfermedad hemolítica perinatal. Prog Obstet Gynecol 2001;44:19-22.
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. 1a. ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2003.
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