La calidad del control prenatal como garantía de salud de madres y recién nacidos
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.1068Keywords:
Quality assessment, continuous quality improvement, assurance, prenatal mortality, maternal deathsAbstract
Con el objetivo de validar los buenos resultados en la salud materna y del recién nacido obtenidos con un programa de Mejoramiento Continuo de la Atención Prenatal realizado en instituciones de salud de la ciudad de Cali en 1994 - 1995 se vincularon 15 instituciones de las comunas 6, 7 y 14 de la ciudad (Agosto/96-Octubre/97) y siete (7) hospitales de las ciudades de Cartago, Zarzal, Tuluá, Guacarí, Palmira, Yumbo y Jamundí del Departamento del Valle (Setiembre /96- Noviembre /97). La metodología del programa fue similar.
El modelo de control de calidad se basó en la vigilancia del cumplimiento en las normas institucionales de atención a las gestantes, usando como instrumento 102 variables de la historia clínica. Un gineco-obstetra lo aplicó semanalmente en una muestra del 7.2 de las gestantes. Esto permitió evaluar el desempeño de médicos y auxiliares, y con base a los defectos encontrados darles capacitaciones.
Al aplicar una metodología de investigación, acción, participación con los directivos y el personal operativo, se tomaron los correctivos en forma oportuna.
Sé demuestra objetivamente la mejoría de la calidad de atención.
Hay una disminución progresiva de los defectos mes a mes hasta llegar al 100% de cero defectos, que se mantuvo durante el año del estudio.
Los resultados en la salud de madres y recién nacidos confirman los hallazgos del primer estudio.
Hubo un mayor diagnóstico y manejo de la patología materna, la ruptura prematura de membranas y la amenaza de parto prematuro disminuyeron a la mitad, no hubo muertes maternas atribuibles a la atención prenatal; disminuyó la patología del recién nacido como prematurez 41.6% y la mortalidad fetal 95%.
Se concluye que el desarrollo de modelos de control de calidad similares, son una estrategia para disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal.
Author Biographies
Sonia Pazmiño de Osorio
Gineco-Obstetra y Salubrista. Directora del Programa.
Farid Amashta
Sociedad Vallecaucana de Obstetricia y Ginecología (SOVOGIN).
Carlos Perdomo
Luis E. Torres
José Rojas
María Cecilia Arturo Rojas
Presidente Sociedad Vallecaucana de Obstetricia y Ginecología (SOVOGIN).
Luis Zambrano
Gineco-Obstetras de SOVOGlN.
Karl Narjer
Vlasco Juvinao
Carlos Agudelo
References
O.P.S. Las Condiciones de Salud en las Américas. Edición 1994. Publicación Científica 549.
Salazar Ana. Mortalidad Materna en Cali - tesis magister en Salud Pública.
Pazmiño de Osorio Sonia. Mejoramiento Continuo de la Atención Prenatal en instituciones de la Secretaría de Salud y Seguro Social de Cali. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. Enero -Marzo 1997; 48(1): 39.
Gómez Olmedo- M., Delgado Rodríguez M y col. Prenatal care and prevention of preterm birth. A case study in southern spain . Eur J Epidemiol. 1996; 12(1): 37 44.
Situation analyses of emergency obstetric care: examples from eleven operations research projects inwest Africa- The prevention of Maternal mortality network. Soc Sci Med 1995; 40(5): 657-667.
Gilson L., Magomi M., M-Kangaa E. The structural quality of tanzanian. Primary health facilitie Bull - World - Health - Organ, 1995: 73 (1): 105-114.
Barennes H., Tahi FM. No solution for neonatal mortality in sub -Saharan Africa? Evaluation and perspectives in the urban environment of Niamey, Niger Sante, 1995; 5(6): 335-340.
Iliff PJ., Bonduelle MM., Grupta V. Changing stillbirht rate: Quality of care or quality of patients? Cent Afr J Med 1996; 42(4): 89-92.
Bhardwaj N., Hassan SB., ZaheerM. Maternal care receptivity and its relation to perinatal and neonatal mortality. A rural study Indian Pediatr. 1995; 32(4): 416-423.
Chiwuzie J., Braimoh S., Unuigbe J., Olumeko P. Causes of Maternal Mortality in a semi - urban Nigerian setting World - Health Forum 1995; 16(4): 405-408.
Campbell O., Koblinsky M., Taylor P. Off to a rapid start: appraising maternal mortality and services. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 533-552.
Berg CJ. Prenatal care in developing countries: the World Health. Organization Technical working groupon antenatal care. J Am Med womens Assoc 1995; 50(5): 182-186.
Donabedian Avedis. La dimensión internacional de la evaluación y garantía de la calidad. Salud Pública. Mox 1990; 32: 113-117.
Buckley ER. The use of standard settin to improve maternity care. Slurs - Times, 1995; 91(31); 32-33.
Ley 100 - 1993 y decreto 2174 de 1996 por el cual se organiza el sistema obligatorio de garantía de calidad del sistema de seguridad social.
Testa; Zanre - YZ., Kone B., Lankovande J., Sondo B. Difficulties in quality of health valuations in the context of an African hospital: experience of the Ginecology - Obstetrics Department of the nacional hospital center of Ovagadougou, Burquina Faso Med Trop Mars 1996; 56(2): 151-155.
Conroy CB. Policy change and its application to safe motherhood programming Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 5129-5137.
Xiang X., Wang L., Xu L. Chung - Hua -Fu Chan- ko - Tsa - Chih 1996; 31(3): 138-141.
How to Cite
Downloads
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2016 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Article metrics | |
---|---|
Abstract views | |
Galley vies | |
PDF Views | |
HTML views | |
Other views |