Experiencia de 1O años con el manejo de la colpocistouretropexia suprapúbica

  • Antonio Lomanto Morán
  • Jacinto Sánchez Angarita
  • Pedro Jiménez M.
  • Lucio Guerra G.
  • Pedro Rozo R.

Resumen

Se analizaron 500 casos de I.U.E. en la mujer, mediante la Colpocistouretropexia suprapúbica, entre el 1 de julio de 1977 y el 30 de junio de 1986, en los Servicios de Ginecología y Urología del Instituto Materno Infantil y el Centro Hospitalario San Juan de Dios, y de Ginecología de la Clínica Fray Bartolomé de las Casas de Bogotá.

La frecuencia de la Colpocistouretropexia fue de 3.8%. El 56.2% presentaba IUE de Grado II y el 43.8% Grado III. El 96% tenía celes concomitantes discriminados así: Grado I 34.8%, Grado II 54.4% y Grado III 6.8%. El 12.4% tenía antecedente de cirugía de Kelly y el l% de Colpocistouretropexia suprapúbica.

Se practicaron los siguientes exámenes paraclínicos: Urocultivo: 100%, Citología vaginal: 93.7%, Citoscopia: 100%, Urografía: 40%, Urodinamia: 11.2%, Cistometría: 19.6%, Cistografía: 14%. Se practicaron los siguientes procedimientos quirúrgicos:Suprapúbicos: 35.6%, Suprapúbico + Colporrafia Posterior: 49.2%. Suprapúbico + Histerectomía Abdominal: 12%- Suprapúbico + Pomeroy 1.8%. Suprapúbico + Cirugía Vaginall.6%. El tiempo quirúrgico fue de 1 hora 45 minutos. En el 54% se utilizó la incisión de Pfannestiel. En el-Y,.8% se utilizó material no absorbible. En el 87.14% se utilizó drenes. En el 51.8% las intervenciones fueron realizadas por Residentes.

Las complicaciones intra-operatorias fueron: Ruptura vesical 1.6% -Hematuria 8.4% -Hemorragia 5.2%. Las complicaciones post-operatorias fueron: Infección urinaria 16.8%-Infección de la herida 9%- Retención urinaria 16.8%-Dolor suprapúbico 11.14%. El promedio de permanencia de la sonda dude 4.8%. La estancia hospitalaria fue de 32.8%, a dos años 24.8% y de 3 a 5 años 31%. La eficacia fue del 96.4%. Con base en la experiencia durante 10 años en nuestros servicios, consideramos que la Colpocistouretropexia suprapúbica es un procedimiento eficiente en el manejo de la IUE en la mujer sin desconocer la morbilidad que conlleva.

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Biografía del autor/a

Antonio Lomanto Morán

Profesor Asociado - Departamento de Ginecología y Obstetricia- Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia.

Jacinto Sánchez Angarita

Profesor Asistente-Departamento de Ginecología y Obstetricia-Facultad de Medicina-Universidad Nacional de Colombia.

Pedro Jiménez M.

Residentes III-Departamento de Ginecología y Obstetricia Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia

Lucio Guerra G.

Residentes III-Departamento de Ginecología y Obstetricia Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia.

Pedro Rozo R.

Residentes III-Departamento de Ginecología y Obstetricia Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia.

Referencias bibliográficas

Te Linde. Incontinencia urinaria de esfuerzo, Uretrocele, Cistocele, Ginecología operatoria 1987; 25: 519-542.

Staskin DR., Simmern P., Hadley H., Raz S. Fisiopatología de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Ginecología y Obstetricia, Temas actuales, 1985; 2: 385-396.

Bradley WE., Hald T. Urinary Incontinence. The Urinary Bladder: Neurology and Dynamics. 1982; 16: 175-203.

Smith P., Ch M. Age Changes in the female urethra. British Journal of Urology 1972; 44: 667-670.

McCarthy TA. Medical History and Physical examination. Gynecologic Urology and Urodynamics. Ostergard D. 1982; 4: 45-48.

Blaivas J. Urodynamic Testing. Female Urology, Raz Shlomo. 1983; 6: 79-99.

Walters M. and Shields L. The diagnostic value of history physical examination and the Q-tip cotton swab test in women with urinary incontinence . Am. J . Obstet. Gynecol. 1988; 159: 145- 149.

Marchant DJ. Urinary Incontinence. In Pitkin RM, Zlatnik SJ. eds. Yearbook of obstetrics and gynecology. Chicago. 1981; 213.

Green TH. Development of a plan for the diagnosis and treatment of urinary strees incontinence. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 83: 634-640.

Drutz HP. Do Static Cystourethrograms have a role in the investigation of female incontinence? Am. J. Obstet. Gynecol. 1978; 130: 516-520.

Fantl JA. Bead chain Cystouretthrogram: an evaluation. Obstet. Gynecol. 1981; 58: 237-341.

Marchant DJ . Evaluación clínica de la Incontinencia Urinaria y de la anatomía y patofisiología anómalas. Clínicas Obstétricas y Ginecológicas. 1984; 2: 555-568.

McCarthy T. and Ostergard D. Office Urethroscopy. Gynecologic and obstetric urology. 1982; 6: 100-108.

Peter KS ., Hill RC. and Ostergard DR. Supine Urethroscopic and Standing Cystometry as Screening Methods for the detection of Detrusor Instability . Obstet. Gynecol. 1987; 70: 57-60.

Robertson JR. Dynamic Urethroscopi. Gynecologic Urology and Urodinamics. Oster grad D.R. 1982; 11 : 135-154.

Massey A. y Abrams P. Urodinámica de vías urinarias bajas. Ginecología y Obstetricia. Temas Actuales. 2: 347-369.

Obstergard DR. and McCathy TA. Diagnostic procedures in female urology. Am. J. Obstet. Gynecol. 1980; 137: 401-411.

Bhatiaen N. and Ostergard DR. Urodynamics in Women with Stress Urinary Incontinence. Obstet. Gynecol. 1982; 60: 552-559.

Wein AJ . Office Urodynamics . Urologic Clinics of North America Vol. 15 1988; (4): 609-623.

Hodgkinson CP. Stress Urinary incontinence. Am. J. Obstetrics and Gynecology 1970; 79: 648-664.

Harrison NW. Incontinencia de esfuerzo: pasado y presente. Ginecología y Obstetricia. Temas actuales 1978; 1: 65-103.

Stanton SL. Incontinencia de esfuerzo: por qué y cómo funcionan las operaciones. Ginecología y Obstetricia. Temas actuales. 1985; 2: 397-405.

Beck P. The sling operation. Gynecologic and obstetric Urology. 1982; 19: 285-308.

Stanton SL. and Cardozo L. A comparison of vaginal and suprapubic surgery in the correction of incontinence due to urethral sphincter incompetence. British Journal of Urology . 51: 497 499.

Kranst K. Operación de Marschall Marchetti Kranst. Complicaciones quirúrgicas en Obstetricia y Ginecología. Schaefer G. and Graber E. 1986; 27: 361-368.

Burch JC. Urethro vaginal fixation to Cooper $ ligament for correction of incontinence, cystocele and prolapse. Am. J. of obstetrics and Gynecology . 1961 ; 81 : 281-290.

Burch JC. Cooper $ Ligament urethrovesical suspension for stress incontinence. Am. J. of obstetrics and Gynecology. 1968; 100: 764- 722.

Beck RP. and McCormick RN. Treatment of urinary stress incontinence with anterior colporraphy. Obstetrics and gynecology. 1982; 59: 269-274.

Gómez P y Lomanto A. Operación de Kelly. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. Vol. XXIV, 1983; 28.

Marshall VF., Marchetti AA., Krantz KE. The correction of stress incontinence by simple vesicourethral suspension. Surgery Ginecology and obstetrics.

Pereyra A. and Lebherz T. Combined Urethrovesical Suspension and Vaginourethroplasty for Correction of Urinary Stres's Incontinence. Obst. Gynecol. 1967; 30(4): 537-545.

Tanagho EA. and Cols. Colpocistouretropexia: La vía, Como la hacemos. J. Urol 1976; 116: 751-753.

Stamey TA. Endoscopic Suspension od the Vesical Neck for Urinary Incontinence. Surgery, Ginecology Obstetrics. 1973; 136: 54 7-554.

Stamey TA. Endoscopic Suspension of the vesical neck for urinary incontinence in females. Report on 203 consecutive patients . Annals of surgery. 1980; 192(4): 465-471.

Galloway NTM., Davies N., Stephenson TP. The Complications of Colposuspensión. British Journal of Urology. 1987; 60: 122-124.

Mundy AR. A trial comparing the stamey bladder neck suspension procedure with colposuspension for the treatment of stress incontinence. Br. J. Urol. 1983; 55: 687.

Weil A., Reyes H., Bischoff P. et al. Modification of urethral rest an stress profile after different types of surgery for urinary stress incontinence. Br. J. Obstet. Gynecol 1984; 91: 46.

Lomanto Morán A., Gómez CP. Evaluación de la Colpocistouretropexia en la incontinencia urinaria de esfuerzo. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. XXXII 1982; (2): 112-124.

Loughlin KR. and col. The Comparative Medical costs 2 major procedures available for the treatment of stress urinary incontinence: The Journal of Urology . 1982; 137: 436-438.

Stanton SL. Cirugía en la incontinencia urinaria. Temas actuales. Ginecología Obstetricia 1978; 1: 79-104.

Redondo CH. Enfoque clínico y Terapéutico de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo en la Mujer. Urología Colombiana. 1987; 1: 29-47.

Lomanto MA. y Sánchez J. Evaluación de la Cervicosuspensión endoscópica. Trabajo no publicado 1988.

Publicado
1992-12-31
Cómo citar
1.
Lomanto Morán A, Sánchez Angarita J, Jiménez M. P, Guerra G. L, Rozo R. P. Experiencia de 1O años con el manejo de la colpocistouretropexia suprapúbica. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 31 de diciembre de 1992 [citado 20 de septiembre de 2020];43(4):265-74. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/898
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Contribuciones