Barreras y facilitadores para la investigación en ciencias de la salud durante la crisis del COVID-19: una revisión de alcance
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.3788Resumen
Objetivo: la pandemia ocasionada por el Covid-19 ha significado un gran desafío para la investigación en salud por la necesidad de dar una respuesta oportuna y efectiva a esta situación de crisis. Es importante proveer una visión panorámica sobre las principales barreras y facilitadores encontrados en la conducción de estudios en ciencias de la salud durante la crisis del Covid-19, así como también de las iniciativas en investigación sugeridas por autoridades en salud de investigación a nivel global, regional o local.
Materiales y métodos: se desarrolló una revisión sistemática de alcance. Se hizo una búsqueda de la literatura en Medline, Cochrane library, Lilacs y Google Scholar. Se incluyeron estudios de investigación originales, artículos de revisión, de opinión y editoriales disponibles en texto completo, publicados entre enero de 2020 y mayo de 2021 en español, inglés o portugués. Se hizo selección de los documentos y extracción de los datos por dos autores de manera independiente. Las barreras y facilitadores identificados fueron descritos y organizados en cuatro categorías a partir de la literatura: socioculturales, administrativos, organizacionales y metodológicos. Asimismo, se incluyeron documentos y comunicados oficiales de autoridades en salud e investigación a nivel global, regional y local. Los resultados se presentan de manera narrativa y en tablas.
Resultados: se seleccionaron 26 documentos para el análisis y síntesis de la información. Las barreras mencionadas más frecuentemente en la literatura incluyen las dificultades en cuanto al acceso a los participantes, a los trámites asociados a los comités de ética; así como el riesgo biológico para los investigadores y la falta de coordinación inter e intrainstitucional. Por su parte, los facilitadores identificados incluyen la adopción de soluciones virtuales, el trabajo cooperativo entre los actores de la investigación y la flexibilidad en el proceso de obtención del consentimiento informado. Frente a las iniciativas difundidas por las autoridades en salud e investigación, se identificaron cuatro estrategias relacionadas con la priorización de preguntas de investigación, el fomento de la cooperación y la inclusión en la investigación, la lucha contra la infodemia y el fortalecimiento de la calidad metodológica de los estudios.
Conclusiones: para la investigación en el contexto de la pandemia representa un desafío continuar con la cooperación e interoperabilidad entre las instituciones, los países y las disciplinas, con el fin de facilitar los procesos investigativos en el futuro; del mismo modo, cobra importancia mantener la ciencia abierta y la financiación de estudios cooperativos cuando surjan otras prioridades. Asimismo, es evidente la necesidad de desarrollar y sostener mecanismos que gestionen la información de manera eficiente para la toma de decisiones. Se requiere evaluar de manera continua los efectos que ha dejado esta pandemia en la práctica de la investigación en ciencias de la salud para comprender de manera integral lo que debemos aprender como sociedad a partir de las crisis.
Biografía del autor/a
Karen Daniela Neira-Fernández, Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá (Colombia).
Profesional en enfermería. Investigadora asociada.
Laura Gaitán-Lee, Investigadora asociada Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá (Colombia).
Profesional en psicología.
Olga Janneth Gómez-Ramírez, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá (Colombia).
Enfermera. Profesora asociada.
Referencias bibliográficas
Organización mundial de la Salud. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 51. OMS; 2020. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331475/nCoVsitrep11Mar2020-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
World Health Organization. WHO Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. WHO; 2020. Disponible en: https://www.who.int/es/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020.
The Economist. Covid-19 data: The pandemic’s true death toll. 2021. Disponible en: https://www.economist.com/graphic-detail/coronavirus-excess-deaths-estimates.
Banco Mundial. La COVID-19 (coronavirus) hunde a la economía mundial en la peor recesión desde la Segunda Guerra Mundial. 2020. Disponible en: https://www.bancomundial.org/es/news/press-release/2020/06/08/covid-19-to-plunge-global-economy-into-worst-recession-since-world-war-ii
Organización Mundial de la Salud. World experts and funders set priorities for COVID-19 research. OMS; 2020. Disponible en: https://www.who.int/news/item/12-02-2020-world-experts-and-funders-set-priorities-for-covid-19-research
Carracedo S, Palmero A, Neil M, Hasan-Granier A, Saenz C, Reveiz L. The landscape of COVID-19 clinical trials in Latin America and the Caribbean: assessment and challenges. Rev Panam Salud Pública. 2020; 44:1-5. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.177
UNESCO. R&D Spending by country. 2021. Disponible en: http://uis.unesco.org/apps/visualisations/research-and-development-spending/
Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Baldini Soares C, Khalil H, Parker D. Chapter 11: Scoping Reviews. In: Aromataris E, Munn Z, editors. Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual. The Joanna Briggs Institute; 2017. Disponible en: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/
Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 2016; 5(1):210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467-73. https://doi.org/10.7326/M18-0850
Verna EC, Serper M, Chu J, Corey K, Fix OK, Hoyt K, et al. Clinical Research in Hepatology in the COVID‐19 Pandemic and Post‐Pandemic Era: Challenges and the Need for Innovation. Hepatology. 2020; 72(5):1819-37. https://doi.org/10.1002/hep.31491
Meyer MN, Gelinas L, Bierer BE, Hull SC, Joffe S, Magnus D, et al. An ethics framework for consolidating and prioritizing COVID-19 clinical trials. Clin Trials. 2021; 18(2):226-33. https://doi.org/10.1177/1740774520988669
Mourad M, Bousleiman S, Wapner R, Gyamfi-Bannerman C. Conducting research during the COVID-19 pandemic. Semin Perinatol. 2020; 44(7):151287. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2020.151287
Bierer BE, White SA, Barnes JM, Gelinas L. Ethical Challenges in Clinical Research During the COVID-19 Pandemic. J Bioethical Inq. 2020; 17(4):717-22. https://doi.org/10.1007/s11673-020-10045-4
Marcum M, Kurtzweil N, Vollmer C, Schmid L, Vollmer A, Kastl A, et al. COVID‐19 pandemic and impact on cancer clinical trials: An academic medical center perspective. Cancer Med. 2020; 9(17):6141-6. https://doi.org/10.1002/cam4.3292
Almufleh A, Joseph J. The time is now: role of pragmatic clinical trials in guiding response to global pandemics. Trials. 2021; 22(1):229. https://doi.org/10.1186/s13063-021-05165-0
Perez T, Perez RL, Roman J. Conducting Clinical Research in the Era of Covid-19. Am J Med Sci. 2020; 360(3):213-5. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2020.06.011
Weiner DL, Balasubramaniam V, Shah SI, Javier JR, on behalf of the Pediatric Policy Council. COVID-19 impact on research, lessons learned from COVID-19 research, implications for pediatric research. Pediatr Res. 2020; 88(2):148-50. https://doi.org/10.1038/s41390-020-1006-3
Saberi P. Research in the Time of Coronavirus: Continuing Ongoing Studies in the Midst of the COVID-19 Pandemic. AIDS Behav. 2020; 24(8):2232-5. https://doi.org/10.1007/s10461-020-02868-4
Madariaga A, Kasherman L, Karakasis K, Degendorfer P, Heesters AM, Xu W, et al. Optimizing clinical research procedures in public health emergencies. Med Res Rev. 2021; 41(2):725-38. https://doi.org/10.1002/med.21749
AlNaamani K, AlSinani S, Barkun AN. Medical research during the COVID-19 pandemic. World J Clin Cases. 2020; 8(15):3156-63. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i15.3156
Dron L, Dillman A, Zoratti MJ, Haggstrom J, Mills EJ, Park JJH. Clinical Trial Data Sharing for COVID-19–Related Research. J Med Internet Res. 2021; 23(3): e26718. https://doi.org/10.2196/26718
Yang Y, Li W, Zhang L, Zhang Q, Cheung T, Hall BJ, et al. The Impact of COVID-19 Pandemic on Clinical Research in China: Challenges and Progress. Front Med. 2020; 7:523. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00523
Ma X, Wang Y, Gao T, He Q, He Y, Yue R, et al. Challenges and strategies to research ethics in conducting COVID‐19 research. J Evid-Based Med. 2020; 13(2):173-7. https://doi.org/10.1111/jebm.12388
González-Duarte A, Kaufer-Horwitz M, Aguilar-Salinas CA. Bioethics in the COVID-19 Pandemic Research: Challenges and Strategies. Rev Investig Clínica. 2020; 72(5):4664. https://doi.org/10.24875/RIC.20000258
Bahans C, Leymarie S, Malauzat D, Girard M, Demiot C. Ethical considerations of the dynamics of clinical trials in an epidemic context: Studies on COVID-19. Ethics Med Public Health. 2021; 16:100621. https://doi.org/10.1016/j.jemep.2020.100621
Becker G, Martin T, Sabo AN, Bertrand F, Hutt A, Ayme-Dietrich E, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on clinical research in hospitals: observational study in the first epicenter of the epidemic during the general lockdown in France. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021; 25(2):1158-1162. https://doi.org/10.26355/eurrev_202101_24686
Cagnazzo C, Besse M-G, Manfellotto D, Minghetti P, Cazzaniga S, Cottini L, et al. Lessons learned from COVID-19 for clinical research operations in Italy: what have we learned and what can we apply in the future? Tumori J. 2021; 107(1):6-11. https://doi.org/10.1177/0300891620977916
Sohrabi C, Mathew G, Franchi T, Kerwan A, Griffin M, C Del Mundo JS, et al. Impact of the coronavirus (COVID-19) pandemic on scientific research and implications for clinical academic training – A review. Int J Surg. 2021; 86:57-63. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.12.008
Singh JA, Bandewar SV, Bukusi EA. The impact of the COVID-19 pandemic response on other health research. Bull World Health Organ. 2020;98(9):625-31. https://doi.org/10.2471/BLT.20.257485
Bhatt A. Clinical trials during the COVID-19 pandemic: Challenges of putting scientific and ethical principles into practice. Perspect Clin Res. 2020; 11(2):59. https://doi.org/10.4103/picr.PICR_77_20
Hashem H, Abufaraj M, Tbakhi A, Sultan I. Obstacles and Considerations Related to Clinical Trial Research During the COVID-19 Pandemic. Front Med. 2020; 7:598038. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.598038
Ibrahim H, Kamour AM, Harhara T, Gaba WH, Nair SC. Covid-19 pandemic research opportunity: Is the Middle East & North Africa (MENA) missing out? Contemp Clin Trials. 2020; 96:106106. https://doi.org/10.1016/j.cct.2020.106106
Reyes M. Research in the Time of COVID-19: Challenges of Research Ethics Committees. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2020;35(1):29-32. https://doi.org/10.15605/jafes.035.01.07
Pepper MS, ChB M, Burton SG. Research in COVID-19 times: The way forward. In Pract. 2020;110(8):3.
Caicedo-Rosero ÁV, Estrada-Montoya JH. Barreras geográficas de acceso a los servicios de salud oral en el departamento de Nariño, Colombia. Rev Gerenc Polit Salud. 2016;15(31): 146-174. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps15-31.bgas
Cochrane. Coronavirus (COVID-19) - Cochrane resources and news. 2021. Disponible en: https://www.cochrane.org/our-evidence/coronavirus-covid-19-resources
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Science Agenda for COVID-19, 2020-2023. Building the Evidence Base for Ongoing COVID-19 Response. CDC; 2021. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/science-agenda-covid19.html#print
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Medidas políticas clave de la OCDE ante el coronavirus (COVID-19): Por qué la ciencia abierta es esencial para combatir el COVID-19. OECD; 2020. Disponible en: https://www.oecd.org/coronavirus/policy-responses/por-que-la-ciencia-abierta-es-esencial-para-combatir-el-covid-19-f3b83813/
Organización Mundial de la Salud. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. 2021; Disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
World Health Organization, Cochrane. The COVID-NMA initiative: A living mapping and living systematic review of Covid-19 trials. 2021. Disponible en: https://covid-nma.com/
Boutron I, Chaimani A, Meerpohl JJ, Hróbjartsson A, Devane D, Rada G, et al. The COVID-NMA Project: Building an Evidence Ecosystem for the COVID-19 Pandemic. Ann Intern Med. 2020;173(12):1015-7. https://doi.org/10.7326/M20-5261
Food and Drug Adminstration. FDA Guidance on Conduct of Clinical Trials of Medical Products during COVID-19 Pandemic. Guidance for Industry, Investigators, and Institutional Review Boards [Updated on March 21]. FDA; 2020. Disponible en: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/fda-guidance-conduct-clinical-trials-medical-products-during-covid-19-pandemic
Pan American Health Organization. Entender la infodemia y la desinformación en la lucha contra la COVID-19. PAHO; 2020. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52053/Factsheet-Infodemic_spa.pdf?sequence=16
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