Demoras en atención materna y complicaciones hipertensivas en el Hospital Sabogal, Callao, Perú, 2021. Estudio de casos y controles

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.18597/rcog.3737

Resumen

Objetivo: evaluar si hay asociación entre demora II en atención materna y complicaciones de la hipertensión inducida por el embrazo (HIE) en el Hospital Alberto Sabogal en el contexto de pandemia por covid-19.

Materiales y métodos: estudio de casos y controles llevado a cabo en un hospital de referencia en la región de Callao, Perú. En el estudio se incluyeron mujeres de 19 años o más, atendidas por cesárea de urgencia debida a distocias fetales, sospecha de feto grande o cesáreas iterativas, y aquellas que tuvieron cesárea por emergencia atendidas en las áreas de obstetricia covid-19 y no covid-19 en los meses de enero a abril de 2021. Se excluyeron gestantes con enfermedades preexistentes, así como a quienes presentaban otras complicaciones obstétricas. Como casos se incluyeron pacientes con complicaciones de la hipertensión inducida por el embrazo (HIE) y como controles las que no tuvieron estas complicaciones. Se midió la edad, la procedencia, la ocupación, y el tipo de demora. Se usó un cuestionario según modelo de Thadeus y Maine, y revisión documentaria. Se evaluó la asociación entre demora II y complicaciones de la HIE a través de la odds ratio (OR).

Resultados: se encontró que los casos tuvieron un mayor riesgo de haber estado expuestos a demoras tipo II que los controles (OR: 7,72; IC 95 %: 3,44-17,35). Se identificó que la demora II se asoció con la procedencia de la paciente.

Conclusión: en el periodo de la pandemia por covid-19 las mujeres que tuvieron complicaciones de la HIE estuvieron más expuestas a demoras tipo II que los controles en el Hospital Sabogal en Callao, Perú. Se requieren estudios prospectivos que confirmen esta asociación y los efectos de la congestión de los servicios hospitalarios por pacientes con covid-19 en otros desenlaces maternoperinatales en la región.

Referencias bibliográficas

Ministerio de Salud. Directiva sanitaria para la prevención y atención de la gestante y del recién nacido con riesgo o infección por Covid-19. Resolución Ministerial No. 245-2020-MINSA. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/671164/RM_245-2020-MINSA.PDF

Ministerio de Salud. Directiva Sanitaria para garantizar la salud de las gestantes y la continuidad de la atención en planificación familiar ante la infección por Covid-19. Resolución Ministerial No. 217-2020-MINSA. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/607318/RM_217-2020-MINSA_Y_ANEXOS.PDF

Riley T, Sully E, Ahmed Z, Biddlecom A. Estimates of the potential impact of the COVID-19 pandemic on sexual and reproductive health in low- and middle-income countries. Int Perspect Sex Reprod Health. 2020;46:73-6. https://doi.org/10.1363/46e9020.

Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna 2019. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

Villar J, Ariff S, Gunier RB, Thiruvengadam R, Rauch S, Kholin A, et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021;175(8):817-26. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.1050.

Kotlar B, Gerson E, Petrillo S, Langer A, Tiemeier H. The impact of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal health: A scoping review. Reprod Health. 2021;18(1):10. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01070-6.

OECD Policy Responses to Coronavirus (COVID-19). COVID-19 in Latin America and the Caribbean: Regional socio-economic implications and policy priorities Updated 8 December 2020. Disponible en: https://www.oecd.org/coronavirus/policy-responses/covid-19-in-latin-america-and-the-caribbean-regional-socio-economic-implications-and-policy-priorities-93a64fde/

Coussons-Read ME. Effects of prenatal stress on pregnancy and human development: Mechanisms and pathways. Obstet Med. 2013;6(2):52-7. https://doi.org/10.1177/1753495X12473751.

Mahmood MA, Hendarto H, Laksana MAC, Damayanti HE, Suhargono MH, Pranadyan R, et al. Health system and quality of care factors contributing to maternal deaths in East Java, Indonesia. PLoS One. 2021;16(2):e0247911. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247911.

Rosenfield A, Maine D. Maternal mortality—a neglected tragedy. Where is the M in MCH? Lancet. 1985;2(8446):83-5. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(85)90188-6.

Mazza MM, Vallejo CM, González-Blanco M. Mortalidad materna: análisis de las tres demoras. Rev Obstet Ginecol Venez. 2012;72(4):233-48. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-664619

Romero M, Ramos S, Ábalos E. Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva. Modelos de análisis de la morbimortalidad materna. Buenos Aires: CEDES, CREP, IIE/ANM; 2010. 8 p. (Hojas Informativas, 3). Disponible en: http://repositorio.cedes.org/bitstream/123456789/3776/1/HI_OSSyR_03.pdf

Pacagnella RC, Cecatti JG, Osis MJ, Souza JP. The role of delays in severe maternal morbidity and mortality: expanding the conceptual framework. RHM. 2012;20(39):155-63. https://doi.org/10.1016/S0968-8080(12)39601-8

Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación epidemiológica de la mortalidad materna en el Perú. Hasta la SE 15 (Al 17/04/2021). Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/teleconferencia/2021/SE162021/03.pdf

Sistema de Vigilancia Perinatal del Seguro Social del Perú-Essalud. Estadística de enero a diciembre de 2019 y enero a junio de 2020 del hospital Alberto Sabogal.

Chavane LA, Bailey P, Loquiha O, Dgedge M, Aerts M, Temmerman M. Maternal death and delays in accessing emergency obstetric care in Mozambique. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):71. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1699-z.

Verona-Balcázar M, Fernández-Mogollón J, Neciosup-Puican E. Características epidemiológicas, clínicas y demoras en el proceso de atención en casos de muerte materna, Región Lambayeque. 2011-2016. Rev Cuerpo Med HNAAA. 2019;12(2):97-103. https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2019.122.504

Ramírez-Melendez V, Vargas-Gonzáles R, Altez-Mujica C. Retrasos predominantes en la muerte materna directa en los hospitales de tercer nivel en la región la libertad. Acta Méd. Orreguiana Hampi Runa 2015;15(1):45-60. Disponible en: http://journal.upao.edu.pe/HAMPIRUNA/article/view/383/350

Hirose A, Borchert M, Cox J, Alkozai AS, Filippi V. Determinants of delays in travelling to an emergency obstetric care facility in Herat, Afghanistan: An analysis of cross-sectional survey data and spatial modelling. BMC Pregnancy Childbirth. 2015; 15:14. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0435-1.

Mgawadere F, Unkels R, Kazembe A, van den Broek N. Factors associated with maternal mortality in Malawi: Application of the three delays model. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):219. https://doi.org/10.1186/s12884-017-1406-5.

Cómo citar

1.
Moran-Relaiza R, López-Obando FL, Pérez-Baldeón A. Demoras en atención materna y complicaciones hipertensivas en el Hospital Sabogal, Callao, Perú, 2021. Estudio de casos y controles. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de diciembre de 2021 [citado 3 de octubre de 2022];72(4):356-67. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3737

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2021-12-30

Número

Sección

Investigación Original