Síndrome en espejo con miocardiopatía no compactada en la madre y el feto. Reporte de caso

Palabras clave: edema fetal, cardiomiopatías, enfermedades placentarias, no compactación aislada del miocardio ventricular

Resumen

Objetivo: reportar el caso de una gestante con síndrome en espejo asociada a miocardiopatía no compactada, tanto en la madre como el feto, en los que el tratamiento médico antenatal en la madre llevó a un resultado materno perinatal favorable.

Presentación del caso: se describe el caso de una primigestante de 16 años, con 33 semanas de embarazo, remitida desde una institución de primer nivel de atención a una institución privada de cuarto nivel en la ciudad de Medellín, Colombia, por presentar feto con hidropesía en ultrasonido obstétrico de control. Durante la hospitalización, la paciente presentó signos clínicos y ecocardiográficos de falla cardiaca (disnea, edema e hipoxemia), a la vez que se confirmó el diagnóstico de Hydrops fetalis (síndrome en espejo). Se instauró tratamiento diurético con furosemida en la madre, logrando mejoría del cuadro materno y del edema fetal. En el puerperio mediato hospitalario se confirmaron la presencia de miocardiopatía no compactada en la resonancia magnética nuclear cardiaca, tanto de la madre como del recién nacido. Ambos egresaron en adecuadas condiciones y fueron vinculados al programa de seguimiento cardiovascular: falla cardiaca y de cardiopatía congénitas, respectivamente.

Conclusión: se presenta un caso de síndrome en espejo asociado a miocardiopatía no compactada materna y fetal. Es limitado el número de reportes de síndrome en espejo por anomalías cardiacas (maternas y fetales) y pobre la descripción de los tratamientos realizados que surgen como temas a investigar. Sería importante considerar el diagnóstico de MNC en fetos con hidropesía no asociados a isoinmunización y con disfunción cardiaca, así como su atención por equipos multidisciplinarios.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Jesús Arnulfo Velásquez-Penagos, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).

Docente departamento de Ginecología y obstetricia, Facultad de Medicina - Universidad de Antioquia.

Ginecoobstetra Hospital Universitario San Vicente Fundación

Edison Muñoz-Ortiz, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).

Cardiologo Fundación Universitaria San Vicente Fundación.

Docente, sección cardiología, Facultad de Medicina - Universidad de Antioquia

Jairo Alfonso Gándara-Ricardo, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).

Cardiologo, Hospital Universitario San Vicente Fundación.

Juan Pablo Flórez-Muñoz, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).

Cardiologo - Ecocardiografista. Hospital Universitario San Vicente Fundación.

Erika Holguín-González, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).

Anestesiologa. Hospital Universitario San Vicente Fundación.

Referencias bibliográficas

Ballantyne JW. The disease and deformities of the fetus. Oliver & Boyd, editor. Edinburgh; 1892.

Braun T, Brauer M, Fuchs I, Czernik C, Dudenhausen JW, Henrich W, et al. Mirror Syndrome: A Systematic Review of Fetal Associated Conditions, Maternal Presentation and Perinatal Outcome. Fetal Diagn Ther. 2010;27(4):191–203. https://doi.org/10.1159/000305096

Zhao Y, Liu G, Wang J, Yang J, Shen D, Zhang X. Mirror syndrome in a Chinese hospital: diverse causes and maternal fetal features. J Matern Neonatal Med. 2013;26(3):254–8. https://doi.org/10.3109/14767058.2012.733765

Chen R, Liu M, Yan J, Chen F, Han Q, Zheng L, et al. Clinical characteristics of mirror syndrome: a retrospective study of 16 cases. J Obstet Gynaecol (Lahore). 2020;1–4. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1718621

Hobson SR, Wallace EM, Chan YF, Edwards AG, Teoh MWT, Khaw AP-L. Mirroring preeclampsia: the molecular basis of Ballantyne syndrome. J Matern Neonatal Med. 2020;33(5):768–73. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1500550

Goa S, Mimura K, Kakigano A, Tomimatsu T, Kinugasa-Taniguchi Y, Endo M, et al. Normalisation of Angiogenic Imbalance after Intra-Uterine Transfusion for Mirror Syndrome Caused by Parvovirus B19. Fetal Diagn Ther. 2013;34(3):176–9. https://doi.org/10.1159/000348778

Gruson D, Hermans MP, Ferracin B, Ahn SA, Rousseau MF. Sflt-1 in heart failure: relation with disease severity and biomarkers. Scand J Clin Lab Invest. 2016;76(5):411–6. https://doi.org/10.1080/00365513.2016.1190863

Gherman RB, Incerpi MH, Wing DA, Goodwin TM. Ballantyne syndrome: is placental ischemia the etiology? J Matern Fetal Med. 1998;7(5):227–9. https://doi.org/10.3109/14767059809020448

Hirata G, Aoki S, Sakamaki K, Takahashi T, Hirahara F, Ishikawa H. Clinical characteristics of mirror syndrome: a comparison of 10 cases of mirror syndrome with non-mirror syndrome fetal hydrops cases. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(16):2630–4. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1095880

Bie P. Natriuretic Peptides and Normal Body Fluid Regulation. In: Comprehensive Physiology. Hoboken, NJ, USA: John Wiley & Sons, Inc.; 2018. p. 1211–49. https://doi.org/10.1002/cphy.c180002

Miyoshi T, Hosoda H, Miyazato M, Kangawa K, Yoshimatsu J, Minamino N. Metabolism of atrial and brain natriuretic peptides in the fetoplacental circulation of fetuses with congenital heart diseases. Placenta. 2019;83:26–32. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2019.06.382

Lee SM, Jun JK, Kim SA, Kang MJ, Song SH, Lee J, et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and cardiac troponin T in non-immune hydrops. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Apr;42(4):380–4. https://doi.org/10.1111/jog.12920

Cameron VA, Ellmers LJ. Minireview: Natriuretic Peptides during Development of the Fetal Heart and Circulation. Endocrinology. 2003;144(6):2191–4. https://doi.org/10.1210/en.2003-0127

Chimenea A, García-Díaz L, Calderón AM, Heras MM-D Las, Antiñolo G. Resolution of maternal Mirror syndrome after succesful fetal intrauterine therapy: a case series. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):85. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1718-0

Nassr AA, Shamshirsaz AA, Belfort MA, Espinoza J. Spontaneous resolution of mirror syndrome following fetal interventions for fetal anemia as a consequence of twin to twin transfusion syndrome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;208:110–1. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.11.023

Allarakia S, Khayat HA, Karami MM, Aldakhil AM, Kashi AM, Algain AH, et al. Characteristics and management of mirror syndrome: a systematic review (1956–2016). J Perinat Me. 2017;45(9). https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0422

Livingston JC, Malik KM, Crombleholme TM, Lim F-Y, Sibai BM. Mirror syndrome: a novel approach to therapy with fetal peritoneal-amniotic shunt. Obstet Gynecol. 2007;110(2 Pt 2):540–3. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000275259.03301.b2

Kosinski P, Krajewski P, Wielgos M, Jezela-Stanek A. Nonimmune Hydrops Fetalis—Prenatal Diagnosis, Genetic Investigation, Outcomes and Literature Review. J Clin Med. 2020;9(6):1789. https://doi.org/10.3390/jcm9061789

Grant R. An unusual anomaly of the coronary vessels in the malformed heart of a child. Heart. 1926;13:273–83.

Towbin JA, Lorts A, Jefferies JL. Left ventricular non-compaction cardiomyopathy. Lancet. 2015;386(9995):813–25. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61282-4

Fazio G, Lunetta M, Grassedonio E, Gullotti A, Ferro G, Bacarella D, et al. Noncompaction of the Right Ventricle. Pediatr Cardiol. 2010;31(4):576–8. https://doi.org/10.1007/s00246-010-9652-6

Murphy RT, Thaman R, Blanes JG, Ward D, Sevdalis E, Papra E, et al. Natural history and familial characteristics of isolated left ventricular non-compaction. Eur Heart J. 2005;26(2):187–92. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi025

Sandhu R, Finkelhor RS, Gunawardena DR, Bahler RC. Prevalence and Characteristics of Left Ventricular Noncompaction in a Community Hospital Cohort of Patients with Systolic Dysfunction. Echocardiography. 2007;25(1):8–12 https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.2007.00560.x

Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, Antzelevitch C, Corrado D, Arnett D, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functio. Circulation. 2006;113(14):1807–16. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287

Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z, Cecchi F, Charron P, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society Of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2008 ;29(2):270–6. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm342

Richardson P, McKenna W, Bristow M, Maisch B, Mautner B, O’Connell J, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996;93(5):841–2. https://doi.org/10.1161/01.CIR.93.5.841

Sun H, Hao X, Wang X, Zhou X, Zhang Y, Liu X, et al. Genetics and Clinical Features of Noncompaction Cardiomyopathy in the Fetal Population. Front Cardiovasc Med. 2020;7:617561. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.617561

Tian L, Zhou Q, Zhou J, Zeng S, Cao D, Zhang M. Ventricular non-compaction cardiomyopathy: prenatal diagnosis and pathology. Prenat Diagn. 2015;35(3):221–7. https://doi.org/10.1002/pd.4523

Nugent AW, Daubeney PEF, Chondros P, Carlin JB, Cheung M, Wilkinson LC, et al. The epidemiology of childhood cardiomyopathy in Australia. N Engl J Med. 2003;348(17):1639–46. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021737

Charron P, Elliott PM, Gimeno JR, Caforio ALP, Kaski JP, Tavazzi L, et al. The Cardiomyopathy Registry of the EURObservational Research Programme of the European Society of Cardiology: baseline data and contemporary management of adult patients with cardiomyopathies. Eur Heart J. 2018;39(20):1784–93. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378019

Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165–241. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/34/3165/5078465

Stöllberger C, Wegner C, Finsterer J. Fetal Ventricular Hypertrabeculation/Noncompaction: Clinical Presentation, Genetics, Associated Cardiac and Extracardiac Abnormalities and Outcome. Pediatr Cardiol. 2015;36(7):1319–26. https://doi.org/10.1007/s00246-015-1200-y

Kilic ID, Tanriverdi H, Evrengul H, Uslu S, Sungur MA. Left ventricular non-compaction in pregnancy : case report - online article. Cardiovasc J Afr. 2013;24(3):e1–2. https://doi.org/10.5830/CVJA-2012-075

Kayançiçek H, Alataş Ö, Doğan ÖF. De novo left ventricular non-compaction accompanied by severe mitral valve failure in a young pregnant. Turk gogus kalp damar cerrahisi Derg. 2018;26(2):292–5. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2018.15676

Gherbesi E, Bonanomi C, Bottari V, Danzi GB. Ventricular tachycardia triggered by pregnancy in left-ventricular non-compaction cardiomyopathy: a controversial indication to automated defibrillator implantation. Monaldi Arch Chest Dis. 2020;90(3). https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1280

Beermann B, Groschinsky-Grind M, Fåhraeus L, Lindström B. Placental transfer of furosemide. Clin Pharmacol Ther. 1978 Nov;24(5):560–2. https://doi.org/10.1002/cpt1978245560

Publicado
2021-09-30
Cómo citar
1.
Velásquez-Penagos JA, Flórez-Ríos AM, Muñoz-Ortiz E, Gándara-Ricardo JA, Flórez-Muñoz JP, Holguín-González E. Síndrome en espejo con miocardiopatía no compactada en la madre y el feto. Reporte de caso. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de septiembre de 2021 [citado 22 de octubre de 2021];72(3). Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3659
Sección
Reporte de Caso
Crossref Cited-by logo