Síndrome en espejo con miocardiopatía no compactada en la madre y el feto. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.3659Resumen
Objetivo: reportar el caso de una gestante con síndrome en espejo asociada a miocardiopatía no compactada, tanto en la madre como el feto, en los que el tratamiento médico antenatal en la madre llevó a un resultado materno perinatal favorable.
Presentación del caso: se describe el caso de una primigestante de 16 años, con 33 semanas de embarazo, remitida desde una institución de primer nivel de atención a una institución privada de cuarto nivel en la ciudad de Medellín, Colombia, por presentar feto con hidropesía en ultrasonido obstétrico de control. Durante la hospitalización, la paciente presentó signos clínicos y ecocardiográficos de falla cardiaca (disnea, edema e hipoxemia), a la vez que se confirmó el diagnóstico de Hydrops fetalis (síndrome en espejo). Se instauró tratamiento diurético con furosemida en la madre, logrando mejoría del cuadro materno y del edema fetal. En el puerperio mediato hospitalario se confirmaron la presencia de miocardiopatía no compactada en la resonancia magnética nuclear cardiaca, tanto de la madre como del recién nacido. Ambos egresaron en adecuadas condiciones y fueron vinculados al programa de seguimiento cardiovascular: falla cardiaca y de cardiopatía congénitas, respectivamente.
Conclusión: se presenta un caso de síndrome en espejo asociado a miocardiopatía no compactada materna y fetal. Es limitado el número de reportes de síndrome en espejo por anomalías cardiacas (maternas y fetales) y pobre la descripción de los tratamientos realizados que surgen como temas a investigar. Sería importante considerar el diagnóstico de MNC en fetos con hidropesía no asociados a isoinmunización y con disfunción cardiaca, así como su atención por equipos multidisciplinarios.
Biografía del autor/a
Jesús Arnulfo Velásquez-Penagos, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).
Docente departamento de Ginecología y obstetricia, Facultad de Medicina - Universidad de Antioquia.
Ginecoobstetra Hospital Universitario San Vicente Fundación
Edison Muñoz-Ortiz, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).
Cardiologo Fundación Universitaria San Vicente Fundación.
Docente, sección cardiología, Facultad de Medicina - Universidad de Antioquia
Jairo Alfonso Gándara-Ricardo, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).
Cardiologo, Hospital Universitario San Vicente Fundación.
Juan Pablo Flórez-Muñoz, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).
Cardiologo - Ecocardiografista. Hospital Universitario San Vicente Fundación.
Erika Holguín-González, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín (Colombia).
Anestesiologa. Hospital Universitario San Vicente Fundación.
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