Resultados de seguridad a mediano plazo en pacientes intervenidas con el cabestrillo suburetral transobturador dentro-fuera para incontinencia urinaria de esfuerzo en Murcia, España. Cohorte histórica

Palabras clave: incontinencia urinaria, incontinencia urinaria de esfuerzo, calidad de vida, cabestrillo suburetral

Resumen

Objetivo: describir la seguridad a mediano plazo del procedimiento con el cabestrillo suburetral transobturador dentro-fuera (en inglés: tension free vaginal tape obturator TVT-O) en términos de: complicaciones, cura y cambios en la calidad de vida después de la cirugía. Materiales y métodos: cohorte histórica descriptiva que incluye mujeres mayores de 18 años intervenidas de TVT-O por incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) objetivamente comprobada, hipermovilidad uretral o incontinencia urinaria mixta en la que predominó el componente de esfuerzo, confirmada en prueba urodinámica entre julio del 2013 y abril del 2017 en un hospital de referencia ubicado en la ciudad de Murcia, España. Se excluyeron mujeres con cirugía previa de incontinencia, cirugía vaginal concomitante y planificación del embarazo. El seguimiento se determinó para cada paciente por el tiempo transcurrido desde la cirugía hasta el momento en que se aplicó el protocolo de investigación. Las complicaciones se estratificaron según la clasificación de Dindo-Clavien modificada, además, se evaluaron la tasa de curación subjetiva y la calidad de vida mediante el International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) antes y después de la cirugía. Resultados: la edad media de las pacientes fue de 52,59 (DE±10,46) años, el 80,1 % tenía al menos sobrepeso. La incidencia de complicaciones en los primeros 12 meses fue del 8,3%. No detectamos complicaciones después de este periodo en las pacientes seguidas a 24, 36 y 48 meses. La curación subjetiva determinada a los 12, 24, 36 y 48 meses fue del 62,5% (90/144), 59,09% (55/88), 50,81% (31/61) y 50% (7/14), respectivamente. Hubo una mejoría significativa en la calidad de vida, en términos de puntuación media ICQ-SF antes y después de la cirugía (13,76 [6,34] vs 3,84 [5,76]; p < 0,05). Conclusiones: el TVT-O es una terapia segura, con baja tasa de complicaciones a los 12 meses, aceptable tasa de curación subjetiva de la IUE y una mejora en la calidad de vida. Se necesitan clasificaciones de complicaciones relacionadas con la inserción de la prótesis y que incluyan complicaciones inherentes a la cirugía, como la infección del tracto urinario.

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Biografía del autor/a

Florencio Marin Martínez, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Julián Oñate-Celdrán, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Olimpia Molina-Hernández, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Miriam Artes-Artes, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Emny Rochelle Bobadilla-Romero, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Víctor Javier García-Porcel, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Pablo Luis Guzmán-Martínez Valls, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Angel Andreu-García, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Carlos Sánchez-Rodríguez, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Damián García-Escudero, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Mabel Coromoto Suarez-Pineda, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia (Spain).

Family medicine. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia (Spain).

Pedro Valdelvira-Nadal, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

Urology Department. Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Murcia (Spain).

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Publicado
2021-03-30
Cómo citar
1.
Marin Martínez F, Oñate-Celdrán J, Molina-Hernández O, Artes-Artes M, Bobadilla-Romero ER, García-Porcel VJ, Guzmán-Martínez Valls PL, Andreu-García A, Sánchez-Rodríguez C, García-Escudero D, Suarez-Pineda MC, Valdelvira-Nadal P. Resultados de seguridad a mediano plazo en pacientes intervenidas con el cabestrillo suburetral transobturador dentro-fuera para incontinencia urinaria de esfuerzo en Murcia, España. Cohorte histórica. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de marzo de 2021 [citado 17 de abril de 2021];72(1):43-2. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3613
Sección
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