Seguridad del alta temprana en pacientes con histerectomía laparoscópica en una institución de alto nivel de complejidad en Bogotá, Colombia, 2013 - 2019. Cohorte histórica
DOI:
https://doi.org/10.18597/rcog.3589Resumen
Objetivo: describir la seguridad del alta en las primeras 12 horas del posoperatorio en mujeres cometidas histerectomía por laparoscopia por patología benigna de útero. Materiales y métodos: estudio de cohorte histórica descriptiva. Se incluyeron todas las mujeres llevadas a histerectomía laparoscópica por patología benigna, quienes fueron dadas de alta después de 12 horas del procedimiento en un hospital de alta complejidad en Bogotá, Colombia, entre enero del 2013 y abril del 2019. Se excluyeron pacientes con comorbilidades (diabetes, enfermedad cardiovascular y pulmonar obstructiva crónica), limitaciones para la movilización y aquellas que presentaron complicaciones intraoperatorias. Se realizó un muestreo consecutivo. Se evaluaron variables demográficas, y como variables de seguridad, el reingreso por urgencias y complicaciones clasificadas según la escala de Dindo a los 15 días del postoperatorio. Se hace análisis descriptivo. Resultados: durante el período de estudio se realizaron 860 histerectomías por laparoscopia, de estas, 67 (7,8%) cumplieron con los criterios de selección. Once pacientes (16,4%) reingresaron por el servicio de urgencias, de las cuales, siete (63,6%) acudieron por dolor, una (9%) por sangrado activo, una (9%) por fiebre, y dos (18%) por síntomas urinarios. Se presentaron seis (8,9%) complicaciones postoperatorias de las cuales dos pacientes (2,9%) tuvieron hematoma de cúpula vaginal, dos (2,9%) hemoperitoneo, una (1,4%) infección urinaria y una (1,4%) lesión ureteral; cuatro pacientes (5,9%) requirieron hospitalización, estas últimas se clasificaron en el estadio IIIb de Dindo. Conclusiones: el alta temprana surge como alternativa al cuidado hospitalario para este tipo de población. Se requieren estudios con grupo control y asignación aleatoria para aportar mejor evidencia respecto a este manejo.
Biografía del autor/a
Mónica Guerrero-Machado, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Especialista en cirugía endoscópica ginecológica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Juan Sebastián Pascuas, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Especialista en ginecología y obstetricia, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Ángel David Miranda, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Profesor titular del servicio de cirugía endoscópica ginecológica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Carlos Giovani Castro-Cuenca, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Profesor asociado del servicio de cirugía endoscópica ginecológica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Henry Octavio Rodríguez-Daza, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
Profesor asociado del servicio de cirugía endoscópica ginecológica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá (Colombia).
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