Comparación entre el clivaje temprano y el estadio pronuclear como parámetros de referencia para inducir el embarazo en pacientes ovoreceptoras en Cali (Colombia)

  • María Esther Estela-Paz
  • Jaime Saavedra-Saavedra
  • Martha Norah Moyano

Resumen

Introducción: algunos autores han propuesto métodos no invasivos que se centran en el clivaje temprano del estadio de dos células a las 25 y 27 horas luego de ocurrida la inseminación, los cuales son aplicables a los programas de fertilización in vitro que aumentan la probabilidad de implantación y embarazo.

Objetivo: comparar la tasa de embarazo en pacientes ovoreceptoras con embriones provenientes de clivaje temprano con respecto a la del estadio pronuclear.

Metodología: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, en el cual se incluyeron a las pacientes ovoreceptoras que asistieron entre abril de 2004 y diciembre de 2007 al Centro de Biomedicina -FECUNDAR en Cali (Colombia) por presentar baja respuesta al ciclo de estimulación ovárica controlada, factor edad, falla ovárica o por ser pacientes subrogadas o gestacionales. El tamaño de la muestra se dividió de la siguiente manera: el porcentaje de embarazo esperado para el grupo de clivaje temprano-singamia (grupo 1) fue 79% (36 pacientes) mientras que el porcentaje de embarazo para el grupo pronuclear (grupo 2) llegó a ser 21% (9 pacientes). A partir de la obtención de estos datos, se determinaron las tasas de implantación y de embarazo y se compararon los dos grupos por medio de la prueba Chi-cuadrado (X2).

Resultados: de un total de 289 cigotos, se incluyeron 183 que cumplieron los parámetros propuestos, entre embriones provenientes de clivaje temprano (CT), singamia (S) y estadio pronuclear (PN) a las 25 y 27 horas posinseminación. De este total, 79% provenían del estadio clivaje temprano-singamia y 21% del estadio pronuclear. El promedio de embriones transferidos a las pacientes ovoreceptoras fue tres embriones, la edad promedio fue 38 años, la tasa de embarazo obtenida al transferir los embriones provenientes de clivaje temprano fue 44% en comparación con 41% para la transferencia de los embriones no clivados a las 25 horas posinseminación. Finalmente, no se encontraron diferencias significativas en la obtención del embarazo.

Conclusión: bajo las condiciones del estudio, el resultado muestra que no hay diferencias en la tasa de éxitos para ambos procedimientos.

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Biografía del autor/a

María Esther Estela-Paz
Bióloga. Especialista en Embriología Humana, FECUNDAR, Cali (Colombia).
Jaime Saavedra-Saavedra

Profesor Titular, Universidad del Valle. Maestro de la especialidad de Ginecología y Obstetricia del Valle del Cauca. Director general de FECUNDAR, Cali (Colombia).

 
Martha Norah Moyano

Bióloga. MSc en Epidemiología. Docente de la Universidad del Valle. Epidemióloga FECUNDAR, Cali (Colombia).

 

Referencias bibliográficas

Bos-Mikich A, Mattos AL, Ferrari AN. Early cleavage of human embryos: an effective method for predicting successful IVF/ICSI outcome. Hum Reprod 2001;16:2658-61.

Edwards RG, Steptoe PC, Purdy JM. Establishing fullterm human pregnancies using cleaving embryos grow in vitro. Br J Obstet Gynaecol 1980;87:737-56.

Fenwick J, Platteau P, Murdoch AP, Herbert M. Time from insemination to first cleavage predicts developmental competence of human preimplantation embryos in vitro. Hum Reprod 2002;17:407-12.

Lundin K, Bergh C, Hardarson T. Early embryo cleavage is a strong indicator of embryo quality in human IVF. Hum Reprod 2001;16:2652-7.

Ahuja K, Smith W, Tucker M, Craff I. Successful pregnancies from thetransfer of pronucleate embryos in an outpatient in vitro fertilization program. Fertil Steril 1985;4:181-4.

Salumets A, Hyden-Granskog C, Mäkinen S, Suikkari AM, Titinen A, Tuuri T. Early cleavage predicts the viability of human embryos in elective single embryo transfer procedures. Hum Reprod 2003;18:821-5.

Sakkas D, Shoukir Y, Chardonnens D, Bianchui PG, Campana A. Early cleavage of human embryos to the two cell stage after intracitoplasmic sperm injection as an indicator of embryo viability. Hum Reprod 1998;13:182-7.

Shoukir Y, Campana A Frealey T, Sakkas D. Early cleavage of in vitro fertilized embryos to the 2-cellstage: a novel indicator of embryo quality and viability. Hum Reprod 1997;12:1531-6.

Ziebe S, Petersen K, Lindenberg S, Andersen AG, Gabrielsen A, Andersen AN. Embryos morphology oar cleavage stage: how to select the best embryos for transfer after in vitro fertilization. Hum Reprod 1997;12:1545-9.

Van Montfoort AP, Dumoulin JC, Kester AD, Evers JL. Early cleavage is a valuable addition to existing embr yo selection parameters: a study using single embryo transfers. Hum Reprod 2004;19:2103-8.

Salumets A, Suikkari AM, Möls T, Söderström-Anttila V, Tuuri T. Influence of oocytes and spermatozoa on early embryonic development. Fertil Steril 2002;78:1082-7.

Rienzi L, Ubaldi F, Iacobelli M, Ferrero S, Minasi MG, Martinez F, et al. Day 3 embryo transfer with combined evaluation at the pronuclear and cleavage stages compares favourably with day 5 blastocyst transfer. Hum Reprod 2002;17:1852-5.

Wiemer KE.Early cleaveage as well as syngamy are positive pronosticator of subsequent human embryonic development. Fertility World 2004;1:11.

Scott LA, Smith S. The successful use of pronuclear embryo transfers the day following oocyte retrieval. Hum Reprod 1998;13:1003-13.

Alikani M, Calderon G, Tomkin G, Garrisi J, Kokot M, Cohen J. Cleavage anomalies in early human embryos and survival after prolonged culture in vitro. Hum Reprod 2000:15:2634-43.

Hurts BS, Tucker KE, Awoniyi CA, Schlaff WD. Pronuclear uterine transfer lowers in vitro fertilization success. Assist Reprod Genet 1998;15:575-7.

Scott LA, Alvero R, Leondires M, Miller B.The morphologyofhuman pronuclearembryo is positively related to blastocyst development and implantation. Hum Reprod 2000;15:2394-403.

Publicado
2009-09-30
Cómo citar
1.
Estela-Paz ME, Saavedra-Saavedra J, Moyano MN. Comparación entre el clivaje temprano y el estadio pronuclear como parámetros de referencia para inducir el embarazo en pacientes ovoreceptoras en Cali (Colombia). Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de septiembre de 2009 [citado 21 de septiembre de 2021];60(3):230-6. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/328
Sección
Investigación Original
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