Seguridad y eficacia de la vaginoplastia de Vecchietti en agenesia vaginal: estudio de cohorte, en Medellín, Colombia, 2007 a 2012

Palabras clave: procedimientos quirúrgicos reconstructivos, enfermedades vaginales, síndrome de resistencia androgénica

Resumen

Objetivo: describir la técnica de vaginoplastia de Vecchietti (TVV) en pacientes diagnosticadas con agenesia vaginal secundaria y hacer una aproximación a la seguridad y eficacia de esta técnica. Materiales y métodos: cohorte histórica de pacientes con agenesia vaginal secundaria al síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser y al síndrome de insensibilidad androgénica, a quienes se les realizó vaginoplastia por técnica de Vecchietti en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, institución de referencia, de alta complejidad, en el periodo 2007 a 2012. Se excluyeron quienes tenían una vagina funcional para relaciones coitales. Muestreo consecutivo. Se midieron variables sociodemográficas, clínicas, de seguridad y de eficacia. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: el principal motivo de consulta fue la amenorrea primaria (69,2 %). Las malformaciones asociadas fueron agenesia renal derecha (15,4 %) y malformaciones esqueléticas (15,4 %). Se presentó una perforación intraoperatoria de la vejiga y tres complicaciones menores (23,1 %) en el posoperatorio. En el 84,6 % de ellas se obtuvo una vagina funcional a un año de seguimiento. Conclusiones: la TVV es una técnica quirúrgica simple que ha permitido obtener resultados funcionales satisfactorios con complicaciones menores. Se requieren estudios con grupo control para tener una mejor evaluación de la eficacia de las diferentes técnicas de construcción de la neovagina.

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Biografía del autor/a

Jorge Enrique Aristizábal-Duque, Departamento de Ginecología y Obstetricia Universidad de Antioquia

Médico y cirujano; especialista en Ginecología y Obstetricia; especialista en Medicina Reproductiva. Profesor del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Joan Camilo Piedrahíta-Mejía, Departamento de Ginecología y Obstetricia Universidad de Antioquia

Médico y cirujano; especialista en Epidemiología; especialista en Edición de Publicaciones. Profesor del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Referencias

Capraro VJ, Gallego MB (1976) Vaginal agenesis. Am J Obstet Gynecol. 1976;124(1):98-107. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9378(76)90020-X

Michala L, Cutner A, Creighton SM. Surgical approaches to treating vaginal agenesis. BJOG. 2007;114(12):1455-9. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2007.01547.x

Creatsas G, Deligeoroglou E. Vaginal aplasia and reconstruction. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2010;24(2):185-91. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.11.002

Bouman M, van Zeijl MC, Buncamper ME, et al. Intestinal vaginoplasty revisited: A review of surgical techniques, complications, and sexual function. J Sex Med. 2014;11: 1835-47. https://doi.org/10.1111/jsm.12538

Pravin M, Jyoti M, Rakhi S. New laparoscopic peritoneal pull-through vaginoplasty technique. Reprod Sci. 2014;24(6):181-6.

Edmons DK, Rose GL, Lipton MG, Quek J. Mayer- Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome: A review of 245 consecutive cases managed by a multidisciplinary approach with vaginal dilators. Fertil Steril. 2012;97(3):686-90. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.12.038

ACOG Committee on Adolescent Health Care. ACOG Committee Opinion. Nonsurgical diagnosis and management of vaginal agenesis. Obstet Gynecol. 2002;100(1):213-6. https://doi.org/10.1097/00006250-200207000-00034

Kuhn A, Neukomm C, Dreher EF, Imobersteg J, Mueller MD. Prolapse and sexual function 8 years after neovagina according to Shears: A study of 43 cases with Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Int Urogynecol J. 2013;24(6): 1047-52. https://doi.org/10.1007/s00192-012-1980-z

Templeman CL, Lam AM, Hertweek SP. Surgical management of vaginal agencies. Obstet Gynecol Sur v. 1999;54(9):583-91. https://doi.org/10.1097/00006254-199909000-00023

Vecchietti G. Le neo-vagin dans le syndrome de Rokitansky-Küster-Hauser. Rev Med Suisse Romande. 1979;99(9):593-601.

Brucker SY, Gegusch M, Zubke W, Rall K, Gauwerky JF, Wallwiener D. Neovagina creation in vaginal agenesis: Development of a new laparoscopic Vecchietti-based procedure and optimized instruments in a prospective comparative interventional study in 101 patients. Fertil Steril. 2008;90(5):1940-52. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.08.070

Fedele L, Busacca M, Candiani M, Vignali M. Laparoscopic creation of a neovagina in Mayer-Rokitansky- Küster syndrome by modification of Vecchietti’s operation. Am J Obstet Gynecol. 1994;171(1):268-9. https://doi.org/10.1016/0002-9378(94)90482-0

Cihan C, Cenk S, Ibrahim F, Murat A, Turan C. Long-term outcomes of laparoscopic bean vaginoplasty (modified Vecchietti procedure) for Mayer- Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2016;26(8): 591-5. DOI: https://doi.org/10.1089/lap.2016.0031

McQuillan SK, Grover SR. Dilation and surgical management in vaginal agenesis: A systematic review. Int Urogynecol J. 2014;(25):299-311. https://doi.org/10.1007/s00192-013-2221-9

Pastor Z, Fronek J, Nováčková M, Chmel R. Sexual life of women with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome after laparoscopic Vecchietti vaginoplasty. Sex Med. 2017;5(2):e106-e113. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2016.12.003

Publicado
2019-09-30
Cómo citar
1.
Aristizábal-Duque JE, Piedrahíta-Mejía JC. Seguridad y eficacia de la vaginoplastia de Vecchietti en agenesia vaginal: estudio de cohorte, en Medellín, Colombia, 2007 a 2012. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. [Internet]. 30 de septiembre de 2019 [citado 18 de noviembre de 2019];70(3):165-73. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3177
Sección
Investigación Original